手術(shù)室物品管理中護理標(biāo)識的應(yīng)用意義分析

周華

【摘要】目的：探討手術(shù)室物品管理中護理標(biāo)識的應(yīng)用措施以及應(yīng)用效果。方法：統(tǒng)計我院手術(shù)室儀器、設(shè)備、一次性耗材以及無菌物品和輔助用品的標(biāo)準(zhǔn)配置，安排專人管理并定期檢查、領(lǐng)取以及補充，根據(jù)各個手術(shù)間使用使用情況配備相應(yīng)技術(shù)的手術(shù)用品，制作手術(shù)間物品基數(shù)卡并使用護理標(biāo)識標(biāo)記每一份用品，將所有手術(shù)室物品定位、定量放置后科學(xué)管理。結(jié)果：我院實施護理標(biāo)識后物品過期抽查結(jié)果相較于實施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。我院實施護理標(biāo)識管理后醫(yī)師滿意度相較于實施前明顯提升，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理標(biāo)識在手術(shù)室物品管理中有著良好的應(yīng)用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】護理標(biāo)識；手術(shù)室；物品管理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0181-02

物品管理是手術(shù)室整體管理中一項非常重要的內(nèi)容，對手術(shù)室管理質(zhì)量、患者手術(shù)效果、手術(shù)進行的順利性以手術(shù)風(fēng)險事件的發(fā)生等均有非常緊密的聯(lián)系，同時手術(shù)室物品管理具有品種多、數(shù)量多、風(fēng)險大的特點，提高手術(shù)室物品管理質(zhì)量刻不容緩【1-2】。本次研究將探討護理標(biāo)識在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用措施以及應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1 護理標(biāo)識的制作以及應(yīng)用

1.1 制作方法

護理標(biāo)識的制作標(biāo)注由手術(shù)室護理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一確定，要求標(biāo)識中文字規(guī)范、三角形美觀、色彩醒目、格式統(tǒng)一、易于辨識，必要時應(yīng)該附有文字說明。護理標(biāo)識制作完成后手術(shù)室相關(guān)護理人員應(yīng)該集體學(xué)習(xí)并牢記掌握。

1.2 應(yīng)用方法

①儀器設(shè)備的標(biāo)識管理：標(biāo)識管理人員應(yīng)該確保每一個手術(shù)間內(nèi)每一臺儀器、設(shè)備的具體數(shù)量，例如器械車、腳踏、圓凳、電刀以及吸引器等設(shè)備，建立手術(shù)間物品清點本，手術(shù)間管理人員于每次手術(shù)間開放以及關(guān)閉時進行徹底清點。手術(shù)間內(nèi)設(shè)備應(yīng)該定位放置并粘貼固定資產(chǎn)標(biāo)識卡、所屬手術(shù)間標(biāo)識卡，確保不同手術(shù)間的設(shè)備不會出現(xiàn)亂用亂借現(xiàn)象。手術(shù)間內(nèi)各個儀器設(shè)備的擺放應(yīng)該整潔干凈，結(jié)合手術(shù)間的實際情況確定擺放位置，禁止混亂擺放，方便巡回護士檢查以及手術(shù)間管理人員清點。

②一次性耗材的標(biāo)識管理：手術(shù)室護理領(lǐng)導(dǎo)小組安排專人管理一次性耗材，定期檢查、領(lǐng)取以及補充，管理員應(yīng)該嚴格檢查一次性耗材的質(zhì)量、規(guī)格以及數(shù)量，確保一次性耗材的包裝、質(zhì)量、消毒滅菌等符合手術(shù)間使用的要求。管理人員應(yīng)該定期抽樣細菌培養(yǎng)，無菌物品以及非無菌物品分開擺放，其中無菌物品應(yīng)該放置無菌間，位置、數(shù)量均記錄清楚，無菌間內(nèi)放置格子上填寫相應(yīng)的物品標(biāo)識，記錄檔案。一次性耗材在手術(shù)間的擺放可以按照生產(chǎn)日期的先后順序擺放，做好標(biāo)識并規(guī)定存取規(guī)則，針對近效期的一次性耗材做標(biāo)識，有效期在3個月以內(nèi)的一次性耗材可以使用紅色簽字筆三角形標(biāo)識，并附上“先用字樣”。如此色彩鮮艷領(lǐng)取人員在取用時一目了然。管理人員應(yīng)該每日檢查一次性耗材的使用情況，及時補充。

③藥品的標(biāo)識管理：手術(shù)室使用的藥品應(yīng)該安排專人管理，管理人員每周檢查藥品的使用情況，統(tǒng)計并做好相關(guān)記錄，憑借記錄申請補充藥品。管理人員應(yīng)該檢查新進入藥品的質(zhì)量、批號、有效期以及數(shù)量等，依據(jù)藥品的生產(chǎn)日期先后順序擺放，依據(jù)一次性耗材的標(biāo)識管理對藥品進行標(biāo)識。此外，藥品管理人員還應(yīng)該注意藥品使用的危險性，例如將高危險藥品標(biāo)識為危險品警示標(biāo)識、酒精應(yīng)警示標(biāo)識并加鎖保管。搶救車內(nèi)的搶救藥品使用率較低同時容易過期【3】，因此管理人員應(yīng)該每日檢查一次，護士長每周不定期抽查，提前一月更換近效期藥品，若未更換應(yīng)用紅色簽字筆三角形標(biāo)識，保證搶救車內(nèi)的藥品不會過期。

1.3 評價指標(biāo)

①統(tǒng)計我院實施護理標(biāo)識前后物品過期抽查的結(jié)果，由手術(shù)室護理領(lǐng)導(dǎo)小組進行一次不定期抽查，檢查一次性耗材、無菌物品以及藥品的過期情況，各個耗材隨機抽取100份。

②統(tǒng)計手術(shù)間醫(yī)師的滿意度，使用我院自行設(shè)計的醫(yī)師滿意度調(diào)查問卷表100份，統(tǒng)計醫(yī)師對實施護理標(biāo)識前后手術(shù)室管理的滿意度，問卷內(nèi)容包括術(shù)中護理配合滿意度、無菌物品準(zhǔn)備滿意度、藥品準(zhǔn)備滿意度、藥品準(zhǔn)備滿意度、手術(shù)儀器滿意度、設(shè)備完好率、搶救物品完好備用狀態(tài)等多項內(nèi)容，答案分為非常滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意四項。問卷有3項以上非常滿意和滿意則統(tǒng)計為滿意、有2項或者2項以上不滿意和非常不滿意則統(tǒng)計為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 我院實施護理標(biāo)識前后物品過期抽查結(jié)果對比

我院實施護理標(biāo)識后物品過期抽查結(jié)果相較于實施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 我院實施護理標(biāo)識前后醫(yī)師滿意度對比

我院實施護理標(biāo)識管理后醫(yī)師滿意度相較于實施前明顯提升，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室內(nèi)物品是確保手術(shù)順利進行的重要基礎(chǔ)，其中包括諸多電子儀器設(shè)備、輔助儀器設(shè)備、一次性耗材、無菌物品、藥品以及高價值器械等諸多類型，以往手術(shù)室物品管理過程中，由于缺少明顯的標(biāo)識，造成手術(shù)室物品管理混亂、領(lǐng)取使用缺乏記錄、物品擺放不整齊，需要的時候找不到，不需要的時候就胡亂擺放，對手術(shù)室的整體管理質(zhì)量造成嚴重不利影響【4】。

本次研究中將護理標(biāo)識應(yīng)用在手術(shù)室的物品管理工作中，通過科學(xué)化、顯著化以及精細化的管理，將手術(shù)內(nèi)諸多種類的儀器設(shè)備以及物品耗材分門別類，設(shè)置專用的明顯標(biāo)識，同時根據(jù)儀器設(shè)備以及物品耗材的使用特性、效能、危險程度以及生產(chǎn)日期等依據(jù)實際擺放，確保手術(shù)室內(nèi)物品擺放真正達到了規(guī)范、整齊、定位、定量、規(guī)律以及科學(xué)和經(jīng)濟的效果，降低了手術(shù)室護理人員的勞動強度，避免以往手術(shù)資源的浪費現(xiàn)象。

本次研究中實施護理標(biāo)識后醫(yī)師滿意度以及物品過期率均明顯優(yōu)于實施護理標(biāo)識管理前，證明護理標(biāo)識在手術(shù)室物品管理中有著良好的應(yīng)用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

參考文獻：

[1]龐舜如.護理標(biāo)識在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（2）：135-138.

[2]袁曉華，馬紅利，張文敏.物品標(biāo)識定位在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（35）：4340.

[3]陳美云，勞靜娟.護理標(biāo)識在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2014，11（10）：68-69.

[4]肖娟，韋廷強，姚愛萍.標(biāo)識系統(tǒng)應(yīng)用于手術(shù)室物品管理的效果觀察[J].全科護理，2012，10（4）：929-930.