路宇

【摘 要】 目的：觀察綜合療法治療牙周炎的臨床效果。方法：選取牙周炎患者150例，將患者按照隨機原則分為觀察組和對照組，每組為75例。對照組患者治療主要采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用相應(yīng)的綜合治療。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組前牙、磨牙和前磨牙有效率分別為95%、89.3%和92%，而對照組前牙、磨牙和前磨牙的有效率分別為85%、80%和84%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，但觀察組患者的痊愈例數(shù)顯著高于對照組，無效例數(shù)少于對照組，臨床總有效率對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對牙周炎患者采用綜合治療臨床效果顯著，治愈率高，治療后復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 牙周炎；治療；綜合療法

【中圖分類號】R781.4+2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0153-02

牙周炎主要是由菌斑微生物導(dǎo)致的一種感染性疾病，病情比較復(fù)雜，在臨床上屬于一種難治性疾病。采用綜合療法對患者進行治療，能夠有效的抑制牙周組織病原菌的生長和繁殖，使細菌的密度顯著降低，相比于傳統(tǒng)的治療方法臨床效果更加顯著[1]。筆者對我院收治的患者采用綜合療法進行治療，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對像主要為2012年1月到2014年1月來我院進行治療的牙周炎患者150例。

1.2 納入標準 ①患者均沒有系統(tǒng)性全身性疾病；②就診前1年中沒有進行專業(yè)性的牙周炎治療；③治療前兩周內(nèi)沒有使用免疫調(diào)節(jié)劑和抗生素；④臨床癥狀為牙齦嚴重紅腫、充血，嚴重時發(fā)生糜爛，部分患者出現(xiàn)牙石；⑤經(jīng)過診斷確診為牙周炎。將患者按照隨機原則分為觀察組和對照組，每組為75例。觀察組中，男性40例，女性35例；年齡為17.5～58.6歲，平均年齡（32.4±3.5）歲；患牙類型：前牙20顆，磨牙75顆，前磨牙25顆。對照組中，男性42例，女性33例；年齡為16.7～59.2歲，平均年齡（31.7±3.2）歲；患牙類型：前牙20顆，磨牙75顆，前磨牙25顆。兩組患者在性別、年齡以及患牙類型等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.3 方法 對照組患者治療主要采用常規(guī)治療，主要方法為：服用螺旋霉素，每天4次，劑量為200mg；服用甲硝唑，每天3次，劑量為200mg，6d為1個療程，連續(xù)服用藥物2個療程，在服藥期間不給予其他相關(guān)治療。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用相應(yīng)的綜合治療，主要方法為：①經(jīng)常給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)，定期舉行培訓使患者了解口腔健康的相關(guān)知識；②丁香油同100mg碘、400mg的甲硝唑充分混合后，放置在患者的牙周袋以內(nèi)，利用超聲波對患者進行齦上潔齒治療和齦下的刮痧治療；③如果患者的牙周炎病情非常嚴重，需要采用牙齦的切除術(shù)和牙齦翻瓣手術(shù)；④如果牙周炎患者的病情相對比較嚴重或?qū)儆诩毙匝乐苎讋t需要配合相應(yīng)的藥物治療，每天服用4次螺旋霉素，劑量為200mg，服用甲硝唑，每天3次。劑量為200mg，待炎性反應(yīng)得到控制后在給予患者進行局部的對癥治療。對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定標準 治愈：治療后牙周袋深度減少到2mm，甚至更多，或者恢復(fù)到小于3mm健康的正常值，臨床癥狀顯著改善或消失，探診時未發(fā)生出血；顯效：治療后牙周袋深度減少到1～2mm，臨床癥狀相對減輕，探診時未發(fā)生出血；無效：治療后牙周袋深度沒有任何減少，臨床癥狀沒有任何改善，探診時發(fā)生出血[2]?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同位置患牙療效對比 觀察組患者的前牙、磨牙和前磨牙的治療有效率分別為95%、89.3%和92%，而對照組前牙、磨牙和前磨牙的治療有效率分別為85%、80%和84%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效對比 所有患者治療后，全部未出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是觀察組患者的痊愈例數(shù)顯著高于對照組，無效例數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），臨床總有效率有93.3%，而對照組總有效率僅有82.67%，詳見表1。

3 討論

牙周炎在臨床上屬于一種常見的牙周組織破壞性慢性炎癥疾病，在口腔科中屬于常見性和多發(fā)性疾病。病因主要分為兩類：全身促進因素和局部促進因素。絕大多數(shù)患者是由局部刺激因素導(dǎo)致，同牙斑菌和牙結(jié)石的關(guān)系較大，多數(shù)情況是感染了多種類型的厭氧菌所導(dǎo)致[3]。牙周炎患者臨床主要癥狀：形成牙周袋、牙齦出血、牙齒持續(xù)性疼痛、牙齒松動以及口腔異味等。牙斑菌屬于主要的始動因子，尤其齦下菌斑為最多，給牙周周圍組織帶來不同程度的破壞。因此在治療中采用針對性強的抗菌藥物對牙周感染和牙菌斑進行控制是治療牙周炎疾病的重要環(huán)節(jié)[4]。

本研究中，對觀察組患者采用了綜合性的治療方法，其臨床總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過指導(dǎo)患者進行口腔衛(wèi)生健康的學習，有效消除其焦慮、緊張等不良情緒對治療的影響，降低了復(fù)發(fā)率。采用超聲波治療儀對患者進行治療屬于核心治療方法，可有效治療牙周炎。使用碘仿、丁香油和甲硝唑進行治療，抑制了口腔中微生物的繁殖，消除了刺激因素，提高了康復(fù)的效率。甲硝唑?qū)捬跫毦哂酗@著功效，具有較好的黏合和水溶作用。碘制劑具有殺菌和抑菌的功效。

綜上所述，對牙周炎患者采用綜合治療臨床效果顯著，治愈率高，治療后復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]晏林.基礎(chǔ)治療與替硝唑綜合療法治療牙周炎的臨床療效分析[J].臨床雜志，2012，17（12）：42-43.

[2]李惠玲.綜合療法治療牙周炎150例臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，11（7）：67-68.

[3]張成君.綜合療法治療128例牙周炎臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（6）：1104-1105.

[4]曹采方，歐陽翔英.用牙周手術(shù)挽救重癥患牙[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2012，40（4）：340-341.

（收稿日期：2015.02.13）