賈鳳嵐

【摘 要】 目的：研究互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響。方法：選取98例初產(chǎn)婦作為研究，隨機(jī)分為互動(dòng)式干預(yù)組與對(duì)照組各49例。干預(yù)組產(chǎn)婦由資深護(hù)理人員為其講解產(chǎn)前知識(shí)，同時(shí)幫助產(chǎn)婦了解新生兒護(hù)理方式與優(yōu)化產(chǎn)房環(huán)境。對(duì)照組產(chǎn)婦僅開展常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行健康宣傳教育。結(jié)果： 互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提升產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 孕晚期；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦；分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）09-0166-02

在各類因素的影響下，我國(guó)剖宮產(chǎn)率越來越高，臨床調(diào)查顯示，社會(huì)因素是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的最主要因素，很多家屬與產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，孕婦害怕疼痛，就會(huì)主觀要求剖宮產(chǎn)，從這一層面而言，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮、害怕的負(fù)性心理，提升產(chǎn)婦與家屬對(duì)于相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，做好產(chǎn)前教育工作，可以有效降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。近年來，我院對(duì)于婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦采用互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施，有效提升了產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，現(xiàn)將護(hù)理措施與注意事項(xiàng)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月至2014年6月在我院實(shí)施產(chǎn)前檢查的98例初產(chǎn)婦納入本研究，研究對(duì)象年齡為21～34歲，平均年齡（28.9±2.5）歲，孕周為12～36周，平均孕周（30.6±2.8）周，文化程度：初中及以下10例，高中27例，本科49例，碩士及以上12例；分娩方式：陰道分娩67例，剖宮產(chǎn)31例。本組研究對(duì)象均無其他妊娠合并癥與并發(fā)癥。根據(jù)隨機(jī)分組方式將98例初產(chǎn)婦分為互動(dòng)式干預(yù)組（n=49）與對(duì)照組（n=49），兩組產(chǎn)婦從年齡分布情況、孕周、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦，由我院資深護(hù)理人員為其講解產(chǎn)前知識(shí)進(jìn)行健康教育宣傳，1次/周，由家屬陪同產(chǎn)婦一起參與，使用圖片、幻燈片等方式幫助產(chǎn)婦掌握分娩呼吸方式、心理調(diào)節(jié)方式、分娩征兆、入院事項(xiàng)與疼痛控制方式，同時(shí)幫助產(chǎn)婦了解新生兒護(hù)理方式與產(chǎn)房環(huán)境[1]。 對(duì)照組，僅開展常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行健康宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，調(diào)查兩組產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、分娩知識(shí)、產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)情況，滿分共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高。對(duì)比兩組分娩狀況、分娩方式、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分，共計(jì)10分，8分以上為一切正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為窒息[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分顯著高于對(duì)照組，分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1，表2。

3 討論

孕晚期是孕期的特殊與關(guān)鍵階段，產(chǎn)婦的生理與心理上承擔(dān)著較大的壓力，由于社會(huì)因素的影響，很多產(chǎn)婦傾向于選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心承受不了疼痛，是造成剖宮產(chǎn)率升高的重要因素。同時(shí)，醫(yī)院環(huán)境也會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)婦的心理因素，尤其是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)態(tài)度與醫(yī)院整潔度，都是影響產(chǎn)婦分娩態(tài)度的重要因素，在多種因素的疊加之下，產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張心理，這會(huì)對(duì)分娩造成極為不良的影響。如果在分娩前無法排除外在因素的影響，將會(huì)嚴(yán)重影響分娩質(zhì)量，互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施正是在這一背景下提出的[3-4]。本研究對(duì)于互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦采用全面的互動(dòng)式孕晚期護(hù)理措施，結(jié)果顯示，互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分顯著高于對(duì)照組。

分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，科學(xué)、合理的互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施能夠幫助產(chǎn)婦化解不良情緒，緩解其焦慮心理與恐懼心理，從而有效減少分娩出血量，有效改善傳統(tǒng)分娩格局，降低剖宮產(chǎn)率。綜上所述，該種護(hù)理措施可以提升產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力，降低剖宮產(chǎn)率，互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等. 孕晚期干預(yù)支持對(duì)孕婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2011，13（06）：40-42.

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[4]蔣錦輝，沈玉香，許勤，等.個(gè)體化互動(dòng)式護(hù)理門診對(duì)孕產(chǎn)婦認(rèn)知行為的影響[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2008，22（02）：259-260.

（收稿日期：2015.02.12）