郭清

中國睡眠研究會(huì)調(diào)查顯示，中國成年人失眠的發(fā)生率高達(dá)38.2%，40%的成年人在最近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)白天打盹。1900年以來，人們的日睡眠時(shí)間以每年0.71分鐘的速度遞減。即我們當(dāng)前的日睡眠時(shí)間比1900年減少了1.5小時(shí)。我國首個(gè)睡眠指數(shù)顯示，55.3%的中國人使用各種助眠手段，100個(gè)中國人中有14個(gè)超過凌晨12點(diǎn)還沒睡覺。中國人的睡眠分?jǐn)?shù)為64.3分，剛剛及格。同時(shí)，調(diào)查顯示“南方比北方睡得好，西部比中東部睡得好，農(nóng)村比城市睡得好，男性比女性睡得好，未婚比已婚睡得好，低學(xué)歷比高學(xué)歷睡得好”。該項(xiàng)報(bào)告還提出，“睡眠不足”和“睡眠過多”對(duì)精神的恢復(fù)都有消極作用，規(guī)律作息、管理情緒壓力都有益于優(yōu)質(zhì)睡眠。

人類正常的睡眠主要分為三個(gè)階段：覺醒期、非快速眼動(dòng)（REM）睡眠和快速眼動(dòng)睡眠（ NREM）。在NREM階段，全身代謝減慢，可降低10%～25%，心率減慢、血壓下降；在REM階段，四肢肌肉極度放松，但腦部活動(dòng)狀況與清醒時(shí)相似，一般發(fā)生在睡眠后半段快要睡醒時(shí)候。正常睡眠是由NREM和REM交替出現(xiàn)構(gòu)成，評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量的三項(xiàng)指標(biāo)為睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠模式和主體反應(yīng)。睡眠障礙會(huì)干擾正常的睡眠周期，讓人夜間休息不好。

在90余種睡眠疾病中，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（ SAHS）是對(duì)軀體危害最大、發(fā)病率較高的一種睡眠疾病。主要危險(xiǎn)因素包括肥胖、年齡、吸煙、上氣道解剖異常等，臨床特點(diǎn)為夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規(guī)律，呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺醒，晨起頭痛、口干，白天嗜睡明顯，記憶力下降。SAHS會(huì)影響人們的認(rèn)知和心理，增加高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病率，成為亞健康的最大來源。SAHS患者中高血壓的發(fā)病率高達(dá)50%～90%，通過改善呼吸暫停綜合征，可使部分人群的高血壓降低。此外，SAHS還是心肌梗死和腦中風(fēng)等心腦血管疾病最強(qiáng)的預(yù)測因子之一?？梢?，通過對(duì)睡眠障礙進(jìn)行控制，就可使多種危害人們身體健康的嚴(yán)重疾病得到一定的控制。這也是為什么許多發(fā)達(dá)國家都十分重視睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要原因之一。

目前，對(duì)于SAHS的監(jiān)測主要依靠于多導(dǎo)睡眠圖，通過對(duì)腦電圖、心電圖、呼吸氣流、血氧飽和度等監(jiān)測，進(jìn)行臨床診斷。但是該方法需要在受試者身上連接電極片和線路，尤其是頭部，放置多個(gè)電極或傳感器，會(huì)讓受試者感到不舒服，從而影響夜間的睡眠活動(dòng)，并且不能進(jìn)行長期的監(jiān)測觀察。

我國中國工程院院士、杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院院長俞夢孫率領(lǐng)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)，自主研發(fā)了微動(dòng)敏感床墊式睡眠監(jiān)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)由特制的壓力敏感床墊、床旁信號(hào)放大編碼盒和主機(jī)系統(tǒng)（包括硬件和專用軟件）組成。壓力敏感床墊可以感受各個(gè)部位的呼吸、心沖擊圖和體動(dòng)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸功能和心功能的實(shí)時(shí)無干擾監(jiān)測，同時(shí)根據(jù)心率和呼吸的變異性與腦電圖的關(guān)系達(dá)到對(duì)睡眠進(jìn)行無干擾監(jiān)測。被測者只需睡在這個(gè)特殊的床墊上，就可以在準(zhǔn)自然條件下方便地測量出每搏心動(dòng)周期及其變異、呼吸運(yùn)動(dòng)及其變異和腿動(dòng)信息等。因而可以方便地分析出被測者整個(gè)睡眠過程的睡眠結(jié)構(gòu)，以及它的睡眠模式變化。運(yùn)用這種測量方法，被測者不用帶任何器具，也不會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生任何干擾，可以更加真實(shí)地反映被測者的實(shí)際情況，同時(shí)可以常年使用，獲得連續(xù)動(dòng)態(tài)的信息，有利于狀態(tài)觀察和分析，建立個(gè)人健康信息庫。

該系統(tǒng)也適用于因心肺功能不全而需要長期監(jiān)護(hù)的人群，以及心臟手術(shù)前后患者和特殊職業(yè)者。隨著這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用及信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，今后，人們可以更加方便、準(zhǔn)確地進(jìn)行睡眠信息監(jiān)測，同時(shí)對(duì)于老年社區(qū)、養(yǎng)老院等老年機(jī)構(gòu)，也可以使用該檢測系統(tǒng)，對(duì)老年人夜間的睡眠、呼吸進(jìn)行監(jiān)測，以防止夜間猝死等意外發(fā)生，在監(jiān)測更加及時(shí)的同時(shí)可以節(jié)省大量的人力資源。