俞玲

【摘 要】在心理康復(fù)技術(shù)課程的實(shí)踐教學(xué)中引入PBL教學(xué)方法，用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，理論聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并提高分析和解決問(wèn)題能力， 初步取得良好效果。

【關(guān)鍵詞】心理康復(fù)技術(shù) 實(shí)踐教學(xué) PBL教學(xué)法

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）04C-0158-02

PBL即Problem-Based Learning，直譯為以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革先驅(qū)Barrows教授在1969年首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式。它是指在實(shí)踐類(lèi)課中，以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

心理康復(fù)技術(shù)課程是體育院校康復(fù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)置的重要課程，是能夠在運(yùn)動(dòng)隊(duì)、保健康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健身會(huì)所等部門(mén)提供康復(fù)類(lèi)服務(wù)，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)性傷病還是慢性疾病的康復(fù)，在對(duì)他們進(jìn)行生理康復(fù)外，還有更重要的任務(wù)是心理康復(fù)，需要了解病人的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理交流，對(duì)生理的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。本文分析PBL在教學(xué)實(shí)施中存在的一些問(wèn)題，并提出一些解決辦法和途徑。

一、目前心理康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)存在的問(wèn)題

心理康復(fù)技術(shù)一門(mén)專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的課程，要求掌握的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)很多，理論部分的內(nèi)容很抽象，記憶困難，且心理康復(fù)方法手段復(fù)雜多樣，學(xué)生反映掌握很困難，常常對(duì)各種治療方法的應(yīng)用感到抽象難懂，不能及時(shí)有效地選擇治療方法，既不利于記憶，也不利于以后的實(shí)踐操作。目前心理康復(fù)技術(shù)課時(shí)較少，在有限的時(shí)間內(nèi)難以讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的治療方法，并能夠進(jìn)行有效操作。如何改變這種現(xiàn)狀，是教師在教學(xué)中需要解決的問(wèn)題

二、PBL教學(xué)法在心理康復(fù)技術(shù)實(shí)踐課程中的嘗試

將心理康復(fù)技術(shù)課程設(shè)計(jì)成多個(gè)病例項(xiàng)目，在每節(jié)課的教學(xué)過(guò)程中，以小組為單位，任課教師對(duì)設(shè)計(jì)好的臨床病例的疾病癥狀等進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，讓學(xué)生就老師所提出的病例進(jìn)行分析，綜合以前學(xué)習(xí)的知識(shí)，自己尋求解決問(wèn)題的方法。這時(shí)學(xué)生往往需要獲得一些必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這就是隱含在問(wèn)題背后的基礎(chǔ)知識(shí)，在搜集資料的過(guò)程中學(xué)生自然會(huì)形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。最后由各小組互相交流、討論，如何用所搜集而來(lái)的知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。此外，學(xué)生還需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行自我小結(jié)和評(píng)價(jià)，總結(jié)所獲得的知識(shí)和思維技能。主要的基本環(huán)節(jié)有：

（一）教師提出問(wèn)題

由教師通過(guò)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料結(jié)合學(xué)生就業(yè)崗位群并考慮學(xué)生前期各位基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)情況，提出基于真實(shí)情景的臨床病例，通過(guò)典型病例的引入，讓學(xué)生切實(shí)地感受知道問(wèn)題所在，明確此次的學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)。

（二）同學(xué)交流合作

有了問(wèn)題的引導(dǎo)，在任課教師的組織下，將學(xué)生組成四個(gè)學(xué)習(xí)小組，分配學(xué)習(xí)任務(wù)，小組成員自主搜集所需資料，要求學(xué)生在專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站上查找符合要求的資料，從這些文獻(xiàn)資料的查找中獲取疾病的形成原因、癥狀以及選用哪種治療方案進(jìn)行治療等方面進(jìn)行討論分析，編寫(xiě)治療方案，并制作 PPT 進(jìn)行課堂匯報(bào)。

（三）教師進(jìn)行指導(dǎo)

在整個(gè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，這和他們以往有學(xué)習(xí)有很大不同，這個(gè)過(guò)程是PBL教學(xué)的核心過(guò)程，為了達(dá)到滿(mǎn)意的教學(xué)效果，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，老師需要及時(shí)解決學(xué)生在查閱相關(guān)專(zhuān)業(yè)資料時(shí)遇到的問(wèn)題，并在學(xué)習(xí)方法、技術(shù)上提出引導(dǎo)性的建議，讓他們總結(jié)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在學(xué)習(xí)情緒等方面給予學(xué)生足夠的支持。

（四）小組總結(jié)交流

學(xué)生自主學(xué)習(xí)結(jié)束之后，任課教師組織各學(xué)習(xí)小組負(fù)責(zé)人匯報(bào)交流各自的學(xué)習(xí)成果，這個(gè)過(guò)程控制在20分鐘左右。學(xué)生有沒(méi)有東西可說(shuō)，能夠說(shuō)明前一個(gè)階段的學(xué)習(xí)成果。接著由其他組外的同學(xué)對(duì)小組的學(xué)習(xí)展示進(jìn)行自由提問(wèn)，由小組內(nèi)的成員進(jìn)行回答，過(guò)程一般會(huì)控制在50分鐘內(nèi)。提問(wèn)也是反饋學(xué)習(xí)收獲的另外一個(gè)方面，任課老師從中可以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也是對(duì)自己業(yè)務(wù)水平的一個(gè)檢驗(yàn)。最后由教師進(jìn)行歸納小結(jié)與反思，讓學(xué)生和老師都能有進(jìn)一步的提升（20 分鐘）。

（五）項(xiàng)目成績(jī)?cè)u(píng)定

在教學(xué)過(guò)程中，每個(gè)項(xiàng)目結(jié)束，進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，通過(guò)小組自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等幾個(gè)方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)定。他們自評(píng)、互評(píng)的方面，要求展示的學(xué)習(xí)成果能清楚表達(dá)疾病癥狀的分析、選用正確的治療方法及依據(jù)、小組內(nèi)的成員參與的程度，以及對(duì)于疾病的分析、治療能夠提出自己的觀點(diǎn)等。在老師點(diǎn)評(píng)方面，應(yīng)從學(xué)生的專(zhuān)業(yè)程度以及創(chuàng)新程度進(jìn)行講解和評(píng)分，項(xiàng)目PBL的成績(jī)會(huì)占整門(mén)課程成績(jī)的60%。

三、教學(xué)效果

（一）學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到有效提高，學(xué)習(xí)態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變

以前學(xué)生是被動(dòng)地學(xué)習(xí)，現(xiàn)在變主動(dòng)了，老師不去壓迫，學(xué)生也不再被動(dòng)。學(xué)生要自己解決問(wèn)題，又能夠激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，關(guān)鍵是能夠結(jié)合實(shí)際病例以及自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，治療起來(lái)直觀有效。學(xué)生在不能夠有效解決問(wèn)題的時(shí)候，會(huì)深感到知識(shí)的不足，會(huì)引起學(xué)習(xí)的需要，再次激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。并且每節(jié)課都有課堂討論，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生間的相互比試、爭(zhēng)論以及教師對(duì)學(xué)生提出的亮點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，這些都會(huì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

（二）提高了學(xué)生的自學(xué)能力，使其理論聯(lián)系實(shí)際

原來(lái)的課堂教學(xué)結(jié)束后，老師布置作業(yè)，根據(jù)作業(yè)的要求，學(xué)生會(huì)查閱一些資料，僅僅用來(lái)解決作業(yè)上的問(wèn)題，改用了PBL教學(xué)法后，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生了很大的改變，現(xiàn)在他們花費(fèi)在學(xué)習(xí)上的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過(guò)以前，這個(gè)時(shí)間包括他們會(huì)進(jìn)行課前的預(yù)習(xí)、對(duì)比選用合適的參考書(shū)，或者是上網(wǎng)學(xué)習(xí)。這個(gè)過(guò)程中，學(xué)習(xí)的自學(xué)能力得到有效的提高，能夠總結(jié)專(zhuān)業(yè)知識(shí)聯(lián)系實(shí)際病例，將所學(xué)的知識(shí)直接進(jìn)行檢驗(yàn)。

（三）培養(yǎng)與人合作能力及促進(jìn)了師生關(guān)系

課堂學(xué)習(xí)是分小組進(jìn)行的，每個(gè)小組在展示自己小組的學(xué)習(xí)成果、小組與小組進(jìn)行爭(zhēng)論、老師進(jìn)行小組點(diǎn)評(píng)時(shí)等都會(huì)讓每個(gè)小組形成強(qiáng)有力的小團(tuán)隊(duì)，小組成員的溝通、理解與合作得到有效地促進(jìn)。在施行PBL的過(guò)程中，教師與學(xué)生形成了良好的雙向溝通關(guān)系，學(xué)生對(duì)師生關(guān)系的滿(mǎn)意度更高。

（四）教師自身的綜合業(yè)務(wù)水平得到提高，真正教學(xué)相長(zhǎng)

PBL教學(xué)模式的實(shí)行，對(duì)于任課老師確實(shí)提出了更高的要求，這個(gè)要求來(lái)自各個(gè)方面，首先是專(zhuān)業(yè)水平的要求很高，其次是教師對(duì)于整門(mén)課程的把握情況并且老師個(gè)人的觀念需要與時(shí)俱進(jìn)。任課老師對(duì)自己提出更高的要求，才能真正地?fù)?dān)當(dāng)起一門(mén)課程的PBL教學(xué)，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

（五）學(xué)習(xí)成績(jī)反饋情況

作為任課老師或者學(xué)校相關(guān)教學(xué)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)于實(shí)行了PBL教學(xué)后的教學(xué)效果，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)的情況。從試卷考試成績(jī)上來(lái)看，期末成績(jī)分析表上顯示，學(xué)生的考試成績(jī)并沒(méi)有整體提高跡象，存在多方面的影響因素，簡(jiǎn)單總結(jié)分析的情況如下：學(xué)生一時(shí)不適應(yīng)新的教學(xué)模式，還不能從傳統(tǒng)的教學(xué)方式中脫離出來(lái)，且整個(gè)過(guò)程需要學(xué)生自己去查找資料，以自學(xué)為主，不像以前能夠按照筆記記住考試重點(diǎn)，考試時(shí)成績(jī)受到影響是必然的，至于有個(gè)別同學(xué)自主能力稍差的還會(huì)掉隊(duì)、成績(jī)下降。所以說(shuō)在整門(mén)課程的成績(jī)?cè)u(píng)定上，我們還會(huì)結(jié)合學(xué)生在平時(shí)的項(xiàng)目中的得分，給予學(xué)生一個(gè)科學(xué)客觀成績(jī)?cè)u(píng)定。

四、需要解決的問(wèn)題和建議

PBL實(shí)施的核心主體是學(xué)生，在教學(xué)過(guò)程中，不難發(fā)現(xiàn)確實(shí)有的學(xué)生一時(shí)跟不上教學(xué)的節(jié)奏，完全就是跟在團(tuán)隊(duì)的末端，沒(méi)有起到PBL真正的教學(xué)目的。同時(shí)，引導(dǎo)作用的老師在實(shí)行一個(gè)新的教學(xué)模式的時(shí)候，自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、教學(xué)水平、綜合素質(zhì)都受到考驗(yàn)，生搬硬套，效果不理想。

在進(jìn)行了一個(gè)學(xué)期的教學(xué)之后，筆者總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)并給予一些建議：學(xué)生方面，不同的院校招錄的學(xué)生群體不完全相同，他們?cè)趯W(xué)習(xí)能力、綜合水平上都有較大差異，本校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，但活潑好動(dòng)、愛(ài)表達(dá)，在實(shí)行了PBL教學(xué)后，反而能夠讓學(xué)生在課堂上找到認(rèn)同，大部分學(xué)生能夠接受并積極參與教學(xué)過(guò)程，對(duì)于存在問(wèn)題的個(gè)別同學(xué)，任課老師對(duì)其進(jìn)行一些個(gè)別輔導(dǎo)，包括學(xué)習(xí)方式的改變和與同學(xué)的交流合作上，還有學(xué)習(xí)情緒的疏導(dǎo)。老師方面的問(wèn)題主要集中在老師角色的轉(zhuǎn)換和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高上，老師不再是課堂的中心，需要轉(zhuǎn)變自身的觀念，以學(xué)生為主，引導(dǎo)他們成長(zhǎng)成才。而且經(jīng)歷這樣的一個(gè)過(guò)程，老師也能及時(shí)地明確自身的缺陷從而得到蛻變和成長(zhǎng)，吸取新的知識(shí)，豐富自身的知識(shí)體系。專(zhuān)業(yè)老師需要搜尋一線的、新型號(hào)的疾病案例用于項(xiàng)目教學(xué)，促進(jìn)教師更加關(guān)注行業(yè)發(fā)展，提高自身的專(zhuān)業(yè)研究層次，與時(shí)俱進(jìn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬慧娟，袁芳，武宇明. PBL教學(xué)的開(kāi)展條件和模式探討[J].才智，2009（7）

（責(zé)編 盧 雯）