徐紅兵等

摘 要：隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等各種技術(shù)的發(fā)展與廣泛應(yīng)用，這使得遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)成為可能，目前我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)具備了一系列的功能，但是由于受到各方面影響的因素比較多，這使得其在一些方面還有待提升，文章就主要對影響遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)因素進(jìn)行簡單分析，并提出相關(guān)對策。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；影響因素；對策

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要是通過通信技術(shù)與信息技術(shù)來開設(shè)遠(yuǎn)距離的健康活動(dòng)與服務(wù)的系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)最主要的目的是為開展衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育、患者保健、疾病控制、全球健康等方面的研究，文章就主要針對此予以簡單分析研究。

1 遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響因素

對遠(yuǎn)程醫(yī)療具有影響的因素是多種多樣的，主要表現(xiàn)為：（1）資金投入對遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響，政府給醫(yī)院的補(bǔ)貼對于醫(yī)院的生存來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這使得一些醫(yī)院在發(fā)展過程中，更加注重經(jīng)濟(jì)收益問題，要建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，需要大量的資金，這對于醫(yī)院來說是比較困難的，再加上其不明顯的經(jīng)濟(jì)效益，這會(huì)對我國遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生一定的阻礙作用；（2）缺乏完善的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在目前的發(fā)展過程中，衛(wèi)生行業(yè)部門與相關(guān)的政府部門還沒有建立起完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化體系，由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療規(guī)范，這使得各個(gè)醫(yī)院之間存在軟硬件不統(tǒng)一、信息傳輸通信信道不同、系統(tǒng)兼容性差、重復(fù)開發(fā)軟件等問題，這會(huì)導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療信息難以得到有效的共享，想要開展大范圍的遠(yuǎn)程醫(yī)療單位醫(yī)療信息共享更是困難；另一方面對于遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)問題，目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)識，這使得一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在價(jià)格的變動(dòng)上比較隨意，這對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及是非常不利的；（3）缺乏完善的法律法規(guī)，任何一項(xiàng)服務(wù)工作的順利開展，都離不開完善的法律法規(guī)保障，但是在我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展過程中，由于缺乏完善的法律法規(guī)，導(dǎo)致開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中出現(xiàn)一些糾紛等相關(guān)問題，無章可循，這對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的良好發(fā)展具有很大的限制；（4）管理部門對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響，很多醫(yī)院的管理部門都沒有認(rèn)識到遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用，這使得其對于醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)不予重視，在為醫(yī)院采購遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)時(shí)，采購設(shè)備的性能比較差，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也跟不上遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展要求，這很容易導(dǎo)致在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的過程中，出現(xiàn)病歷畫面質(zhì)量不清、網(wǎng)絡(luò)傳輸速度過慢等問題，對整體遠(yuǎn)程醫(yī)療效果產(chǎn)生影響。

2 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)對策

2.1 完善與遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)

建立起完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療法律法規(guī)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療中的醫(yī)療信息安全、法律責(zé)任、法律關(guān)系等予以明確是非常必要的，這也是遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠良好發(fā)展的最基本的保證，首先在相關(guān)的法律法規(guī)中應(yīng)該能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)蒯t(yī)生與患者之間的關(guān)系、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生與遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)生之間的關(guān)系、遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)生與患者之間的關(guān)系予以明確；其次，應(yīng)該對醫(yī)療責(zé)任予以明確，一旦遠(yuǎn)程醫(yī)療中出現(xiàn)不良后果，應(yīng)該能夠?qū)⒇?zé)任劃清，將相關(guān)責(zé)任人予以明確；另一方面，醫(yī)院及衛(wèi)生有關(guān)部門要能夠采取有效的措施防止開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失、修改、非法傳輸?shù)葐栴}，只有將這些問題予以明確，才能保證遠(yuǎn)程醫(yī)療的順利開展。

2.2 建立統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的過程中，衛(wèi)生主管部門不僅要加強(qiáng)其監(jiān)督與指導(dǎo)工作，還需要積極建立起相關(guān)的遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)研究機(jī)構(gòu)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療的資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、信息的傳輸與存儲、診療操作標(biāo)準(zhǔn)等予以統(tǒng)一，并要將遠(yuǎn)程醫(yī)療的業(yè)務(wù)流程與基本功能等予以規(guī)范，需要注意的是，在相關(guān)的信息傳輸與存儲標(biāo)準(zhǔn)指定過程中，應(yīng)該能夠與相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。國家應(yīng)該建立起一個(gè)權(quán)威的遠(yuǎn)程醫(yī)療調(diào)度中心，來對各個(gè)地域各個(gè)專業(yè)的診療關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，這對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)范化發(fā)展具有非常重要的作用。

2.3 加大遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)的資金投入力度

遠(yuǎn)程醫(yī)療具有很大的社會(huì)效益，在解決我國看病難、看病貴的問題上具有非常重要的作用，同時(shí)能夠有效的解決我國醫(yī)療資源分布不均的問題，有利于基層醫(yī)院閑置資源的充分利用，因此國家及政府部門應(yīng)該鼓勵(lì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展與推廣，為了保證遠(yuǎn)程醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備的正常運(yùn)行，相關(guān)部門應(yīng)該能夠加大設(shè)備、資金等方面的投入，并要加大專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)力度，積極開展本院醫(yī)護(hù)人員及專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，從根本上保證遠(yuǎn)程醫(yī)療的順利開展。

2.4 通過有效的管理提升遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量

首先，醫(yī)院要能夠加大醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，以便于建立起專業(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療人才隊(duì)伍，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的日常維護(hù)與操作工作，這樣才能保證遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)還應(yīng)該定期的組織醫(yī)護(hù)人員參與到遠(yuǎn)程醫(yī)療操作流程的培訓(xùn)工作，以便于各級醫(yī)護(hù)人員對遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的操作流程有一個(gè)全面的了解；其次，需要建立起嚴(yán)格的遠(yuǎn)程醫(yī)療準(zhǔn)入機(jī)制，國家及省衛(wèi)生部門在開展實(shí)際工作的過程中，一定要做到嚴(yán)格把關(guān)，只有滿足各方面行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院才能開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，并且開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)水平、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)軟硬件設(shè)備要能夠滿足相關(guān)要求，只有各方面的考核通過之后，相關(guān)醫(yī)院才能取得參與遠(yuǎn)程醫(yī)療的上崗證書，才能正式開展遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)，這對于降低遠(yuǎn)程醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的就醫(yī)安全具有非常重要的作用。

3 結(jié)束語

在保證醫(yī)療安全的同時(shí)，加大遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對于緩解我國醫(yī)療資源分布不均的問題具有非常重要的作用，文章就主要對影響我國遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)因素進(jìn)行簡單分析的基礎(chǔ)上，對加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)的相關(guān)措施予以了簡單探討，對于實(shí)際的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)具有一定的參考價(jià)值。

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作者簡介：徐紅兵（1975，9-），男，安徽省合肥市，漢族，本科，高級職稱，研究方向?yàn)椋横t(yī)療信息化。