醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)探析

張薇

摘 要：近年來(lái)，信息化技術(shù)快速發(fā)展，并被廣泛的推廣和應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域中，其中信息化技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用，創(chuàng)建了醫(yī)療信息化集成平臺(tái)，在該平臺(tái)上能夠?qū)π畔?shù)據(jù)的整合、共享以及流程協(xié)同，能夠更好的完成用戶要求，為患者提供更加便利的服務(wù)，同時(shí)對(duì)于打造信息化、數(shù)字化現(xiàn)代醫(yī)院具有非常重要的作用。文章分析了醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的必要性，探析了醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑，并進(jìn)行了實(shí)例分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；信息化集成平臺(tái)；建設(shè)

前言

醫(yī)療信息化水平已經(jīng)成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院綜合水平的重要指標(biāo)之一，如何提高醫(yī)療信息化水平已經(jīng)成為醫(yī)院以及社會(huì)各界廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。信息化集成平臺(tái)的研發(fā)以及在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用，能夠顯著提高醫(yī)療信息化水平，為臨床業(yè)務(wù)部門提供更加全面、便利的服務(wù)，進(jìn)而為患者提供更加便利、良好的服務(wù)，由此可見(jiàn)醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的重要性。因此，文章針對(duì)醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的必要性分析

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療信息化效率降低，并且存在一定的局限性，僅僅推廣和應(yīng)用在非臨床和周邊輔助臨床醫(yī)療活動(dòng)中，并不能夠?qū)⑨t(yī)囑集成到個(gè)性化、靈活以及完整的醫(yī)療計(jì)劃中，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的集成化管理。醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的問(wèn)世，能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生信息資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間以及和其他行業(yè)之間的信息交流和共享，顯著提高醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息處理質(zhì)量和效率。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)建信息化集成平臺(tái)的必要性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：其一，由于醫(yī)院患者眾多，患者的信息量非常大，傳統(tǒng)的人工操作方式不僅耗時(shí)長(zhǎng)、效率低，在很大程度上還會(huì)損害醫(yī)院形象，信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)、及時(shí)、全面管理，并快速的做出準(zhǔn)確的決策，提高醫(yī)院的形象；其二，醫(yī)療信息系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等，上述系統(tǒng)缺乏標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的接口，各種信息數(shù)據(jù)不能進(jìn)行有效的共享和交流，造成信息孤島現(xiàn)象，信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間以及與外部醫(yī)療信息的交流和共享；其三，一些患者需要到許多可是進(jìn)行診斷，醫(yī)院如果采用傳統(tǒng)的方式記錄各項(xiàng)信息，不僅耗時(shí)耗力，而且效率不高，信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室的信息共享，顯著提高工作效率，同時(shí)節(jié)約人力。

2 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑以及應(yīng)用分析

2.1 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑

2.1.1 系統(tǒng)特點(diǎn)分析

文章以SOA架構(gòu)的醫(yī)療信息集成平臺(tái)為例，該系統(tǒng)架構(gòu)的特點(diǎn)主要包括：（1）提高信息數(shù)據(jù)復(fù)用性，將臨床信息數(shù)據(jù)集中儲(chǔ)存在臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信息數(shù)據(jù)的集中管理與重復(fù)使用，例如既可以用于臨床科研，也可以用于臨床系統(tǒng)外；（2）穩(wěn)定性，該信息化集成平臺(tái)能夠?qū)θ罩居涗?、字典轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)以及儲(chǔ)存等進(jìn)行統(tǒng)一管理，顯著減少系統(tǒng)冗余功能，系統(tǒng)的穩(wěn)定性顯著提高；（3）擴(kuò)展性，該信息化集成平臺(tái)采用DICOM、CDA、IHE等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療的實(shí)際需求，隨著系統(tǒng)的變更和發(fā)展也不會(huì)影響系統(tǒng)信息的交流與共享；（4）數(shù)據(jù)完整性，該信息化集成平臺(tái)能夠?qū)λ嗅t(yī)療信息進(jìn)行采集和動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)儲(chǔ)存信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)保證患者數(shù)據(jù)的完整性；（5）無(wú)侵入式信息共享，該信息化集成平臺(tái)采用SOA架構(gòu)，在不改變現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)各種業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、傳遞、儲(chǔ)存、處理以及使用等，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.1.2 系統(tǒng)架構(gòu)

基于SOA架構(gòu)的醫(yī)療信息化集成平臺(tái)系統(tǒng)的架構(gòu)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）系統(tǒng)數(shù)據(jù)層，數(shù)據(jù)層的功能是對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，通過(guò)對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和整合，創(chuàng)建醫(yī)療信息檔案標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、儲(chǔ)存卡庫(kù)以及基于信息數(shù)據(jù)分析的主題數(shù)據(jù)庫(kù)；（2）系統(tǒng)支撐層，該信息化集成平臺(tái)的支撐層主要包括以下幾個(gè)方面：標(biāo)準(zhǔn)化管理模塊、主數(shù)據(jù)管理模塊、CDA、XDS、EMPI等模塊，支撐層的主要作用是為醫(yī)療服務(wù)提供信息引擎，并經(jīng)過(guò)HL7對(duì)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行交流和轉(zhuǎn)換，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的閉環(huán)管理，有效減少系統(tǒng)和系統(tǒng)之間的業(yè)務(wù)耦合，此外，系統(tǒng)支持層還能夠?qū)ο到y(tǒng)內(nèi)的各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行集中管理，為醫(yī)療各系統(tǒng)資源的共享提供平臺(tái)，例如患者個(gè)人信息、科室信息的共享等；（3）系統(tǒng)軟件層，該信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用軟件層包括手術(shù)麻醉、ICU、RIS、LIS、CPOE、EMR、HIS等系統(tǒng)，并且對(duì)系統(tǒng)提供眾多標(biāo)準(zhǔn)接口，例如CDA接口、IHE接口以及HL7接口等；（4）系統(tǒng)用戶層，用戶層的主要功能是對(duì)用戶的角色、賬戶以及信息等進(jìn)行集中管理，通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的用戶數(shù)據(jù)信息，能夠?qū)崿F(xiàn)不同系統(tǒng)之間用戶信息的統(tǒng)一認(rèn)證和管理，把大量、分散的用戶信息進(jìn)行互聯(lián)與整合，形成用戶信息中心與認(rèn)證中心，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)用戶的集成化管理，還便于為用戶提供統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)；（5）系統(tǒng)應(yīng)用層，系統(tǒng)應(yīng)用層的主要功能是為用戶提供智能決策、指標(biāo)量化分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療控制、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、病例檔案瀏覽、科室信息瀏覽等功能，并且該信息化集成平臺(tái)的各個(gè)接口清晰，并且具有各自獨(dú)立的系統(tǒng)與功能，分工非常明確，與SOA結(jié)構(gòu)的松耦合特性正好吻合。

2.2 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用實(shí)例

文章以某綜合性三甲醫(yī)院為例，該醫(yī)院年門診量超過(guò)320萬(wàn)次，年出院人數(shù)超過(guò)14萬(wàn)人次，核定床位2650張，該醫(yī)院患者人數(shù)眾多，采用傳統(tǒng)的管理方法難度和強(qiáng)度都非常大，該醫(yī)院于2010年引入了SOA架構(gòu)信息化集成平臺(tái)，經(jīng)過(guò)5年的使用，獲得了良好的應(yīng)用效果，能夠充分滿足醫(yī)院的實(shí)際需求。該醫(yī)院引進(jìn)的信息化集成平臺(tái)的特點(diǎn)包括：重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)集成文件、衛(wèi)計(jì)委互聯(lián)互通以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的支持與認(rèn)證，該信息化集成平臺(tái)不僅能夠應(yīng)用于非臨床治療，還能夠應(yīng)用于臨床應(yīng)用服務(wù)以及異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交流與共享；并且該信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用功能由信息中間件的服務(wù)機(jī)制實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院只需要控制信息化集成平臺(tái)的內(nèi)部集成引擎，操作簡(jiǎn)單方便；該信息化平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)具有擴(kuò)展功能，能夠儲(chǔ)存大量的醫(yī)療信息，并且提供查詢、更新等功能，顯著提高數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)資料的綜合利用，進(jìn)而提高醫(yī)院發(fā)展水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了滿足人們的就醫(yī)需求，應(yīng)該逐漸向數(shù)字化、信息化醫(yī)療方向發(fā)展。信息化集成平臺(tái)的研發(fā)和應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的集中采集、傳遞、處理以及儲(chǔ)存等，為醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的溝通、交流與共享，為醫(yī)療決策的制定提供可靠的參考，顯著提高數(shù)據(jù)信息的綜合利用率，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的作用。

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