任金州 康云凱

摘 ?要：近年來，由于抑郁癥患者人數(shù)的不斷攀升、發(fā)病率高、與自殺關(guān)聯(lián)度大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等原因從而受到社會各界的廣泛關(guān)注。然而，抑郁癥作為精神疾病的中的一種，在我國卻長期背負(fù)著“污名化”的標(biāo)簽。如今的電視媒體作為公眾獲取健康信息的主要渠道，能否以正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報道中揭去其“污名化”的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾認(rèn)識抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。

關(guān)鍵詞：電視媒體;健康傳播;抑郁癥

中圖分類號：G220 ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ?文章編號：1672-8122（2015）03-0004-03

隨著工業(yè)化的推進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件的日益改善，各類疾病的威脅已經(jīng)大大降低，但是，一種特殊的慢性疾病——精神疾病開始走進(jìn)公眾的視野。而作為精神疾病的一種，抑郁癥因其發(fā)病率高、與自殺密切相關(guān)而受到大眾媒體的廣泛關(guān)注，成為當(dāng)下大眾媒體健康傳播的熱門話題。

在我國，電視媒體作為公眾獲取健康信息的主要渠道，能否以正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報道中揭去其污名化的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾人士抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。本文以健康傳播的視角，探究抑郁癥在我國當(dāng)代電視媒體中的傳播狀況。

一、健康傳播和抑郁癥傳播在我國的發(fā)展

“健康傳播是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾的健康知識，并通過態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一個社區(qū)或國家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。[1]”健康傳播最早發(fā)端于20世紀(jì)40年代美國的流行病學(xué)研究，后來在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了早期醫(yī)學(xué)中的“治療性傳播”概念。到1971年，美國著名的“斯坦福心臟病預(yù)防計劃”的出現(xiàn)，則是標(biāo)志著健康傳播研究的開端[2]。上世紀(jì)80年代，以預(yù)防艾滋病為主的健康傳播活動，推動了學(xué)術(shù)研究的發(fā)展。

就我國而言，我國對于健康傳播的研究相對西方要晚的多。韓綱認(rèn)為，我國學(xué)界開始接納健康傳播概念始于1987年的全國首屆健康教育理論學(xué)習(xí)研討會[3]。長期以來，我國衛(wèi)生界、新聞界有關(guān)健康信息傳播基本上局限“衛(wèi)生宣傳”和“健康教育”的范疇。健康傳播概念在我國的確認(rèn)，最初開始于健康教育學(xué)術(shù)界，并而非傳播學(xué)界，傳播學(xué)對于健康傳播的研究相對滯后。

進(jìn)入新千年后，隨著2003年“非典”在我國的爆發(fā)，我國大眾媒體開始對于健康傳播予以廣泛關(guān)注;在此之后又因“蘇丹紅”、“三聚氰胺”等食品安全事故的頻發(fā)，推動了我國大眾媒介的健康傳播發(fā)展。

抑郁癥作為健康傳播的重要議題之一，世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站給出了如下定義，抑郁癥是一種常見精神疾患，患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，產(chǎn)生負(fù)罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊亂，身體疲倦，注意力不易集中[4]。據(jù)WHO的統(tǒng)計，當(dāng)今世界估計共有3.5億名抑郁癥患者。2003年，抑郁癥同艾滋病、癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)三種重大疾病和預(yù)防重點。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，2007年，我國范圍內(nèi)已有抑郁癥患者約3000萬人[5]。就疾病負(fù)擔(dān)而言，到2020年，抑郁癥將成為我國繼心臟血管疾病后的第二大疾病[5]。

然而，正是這樣一種高發(fā)的精神疾病，在我國卻長期不能以疾病的姿態(tài)進(jìn)入人們的視野。20世紀(jì)90年代中期，“抑郁癥”這個名詞在國內(nèi)還未流行，大多數(shù)民眾排斥所謂的抑郁癥，并不認(rèn)為情緒和精神方面的問題需要通過吃藥來解決，而當(dāng)時恰逢抗抑郁藥物“百憂解”在中國上市，其銷量和大眾認(rèn)可度由于國內(nèi)民眾對精神疾病的污名化而一度受阻。而在更早的20世紀(jì)80年代，我國通常將抑郁癥診斷為神經(jīng)衰弱。從醫(yī)生到患者，都回避對于精神疾病名詞的使用。美國學(xué)者阿瑟·克雷曼在20世紀(jì)80年代曾指出：“抑郁情感在中國的不可接受是因為它意味著精神病的污名和對社會和諧的破壞。[6]”由于抑郁癥在我國背負(fù)著沉重的污名化標(biāo)簽，它在我國的文化語境中成為一個敏感、消極負(fù)面的詞匯。

進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著抑郁癥患者人數(shù)在我國的不斷增加，由于抑郁癥而導(dǎo)致的各類安全事件頻發(fā)，使得健康傳播視角下的抑郁癥疾病在我國日益成為研究的熱點;尤其，對公眾人物如崔永元、張國榮、陳琳等的抑郁癥案例的報道，則大大加強(qiáng)了健康傳播視角下抑郁癥在我國的傳播。

2003年10月10日，世界精神衛(wèi)生日開始把抑郁癥引入中國大眾的視野，提出了“抑郁影響每一個人”這一主題，抑郁癥開始在大眾媒體上得到重視。2006年10月13日，“首屆中國健康傳播論壇”在清華大學(xué)舉行，會議首先肯定了媒體在傳播衛(wèi)生健康信息上的作用，同時強(qiáng)調(diào)媒體要加大對健康觀念和健康價值觀的傳播。

二、我國電視媒體在抑郁癥傳播中存在的問題

作為公眾獲取健康信息的主要來源，大眾媒體傳遞的健康知識對于抑郁癥在受眾腦海中的形象建構(gòu)、受眾對于抑郁癥的認(rèn)知和行為都起到重要的作用。如今的大眾傳媒能否用正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報道中揭去其污名化的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾認(rèn)識抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。因而，借助健康傳播研究的視角，探究大眾媒體中，尤其是電視媒體視角下的抑郁癥傳播，是具有巨大的現(xiàn)實意義和必要性的。

但是，由于健康傳播在我國起步相對西方國家較晚，發(fā)展尚不成熟，加之我國正處在社會轉(zhuǎn)型的大趨勢當(dāng)中，大眾媒體在健康傳播中仍舊存在諸多的問題。對于抑郁癥的研究和傳播來講，仍然處在邊緣化的尷尬境地。董偉指出，我國媒體對抑郁癥的報道人就局限在醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的角度探討，抑郁癥尚未普遍進(jìn)入公眾關(guān)注的事業(yè)[7]。

我國當(dāng)代電視媒體對于抑郁癥的傳播中還存在諸多的不足，抑郁癥的醫(yī)學(xué)化形象仍然沒有被準(zhǔn)確地塑造起來，抑郁癥的污名化標(biāo)簽仍然沒有揭去，其原因主要有三點。

（一）健康傳播視角下的抑郁癥傳播并未真正走入主流媒體視野

董偉認(rèn)為，從抑郁癥報道數(shù)量而言，媒體雖然對抑郁癥問題日益關(guān)注，但該問題并未普遍進(jìn)入大眾化和主流媒體的報道視野;大眾媒體開始承擔(dān)起告知義務(wù)，但仍處于起步階段，媒體報道內(nèi)容存在偏見和歧視，出現(xiàn)抑郁癥患者失語的情況[7]?？傮w而言，作為健康傳播的研究課題，大眾媒體，尤其是電視媒體等主流媒體框架下的抑郁癥研究仍然處于鮮有涉足的局面，亟需得到重視。

（二）抑郁癥傳播在電視媒體日益激烈的商業(yè)競爭中被弱化

由于當(dāng)前我國電視機(jī)構(gòu)基本上已經(jīng)實現(xiàn)了商業(yè)化運營，高收視率已成為大多數(shù)電視機(jī)構(gòu)追逐的首要目標(biāo)，導(dǎo)致了健康傳播在電視媒體中的關(guān)注度大大削弱。根據(jù)宋永琴、蔣思羽對當(dāng)前我國電視健康類欄目的檢測發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的健康欄目播出時間基本集中在早晨、傍晚或凌晨等非黃金時段，盡管能夠滿足老年觀眾的需求，但是相對而言，卻忽略了大部分青年和少年人群對健康信息的汲取[8]。作為健康傳播重要議題的抑郁癥傳播也就不能達(dá)到良好的宣傳教育效果。

（三）電視媒體在對抑郁癥的傳播中存在諸多失范

首先，是電視媒體對于抑郁癥患者大多以負(fù)面形象予以定位。由于實際操作上的限制，多數(shù)報道因難以采集到深層信息，只能憑借常識進(jìn)行簡單判斷，將抑郁癥作為事故產(chǎn)生的原因，并運用類似“黃色新聞”的表現(xiàn)手法突出傷人者的抑郁癥患者身份。所以在許多的報道當(dāng)中，抑郁癥患者被刻畫成了“自殺者”、“肇事者”等形象，例如2013年3月22日北京衛(wèi)視的《法制進(jìn)行時》欄目中一則標(biāo)題為《兒子抑郁癥，舉刀砍父親》的抑郁癥新聞報道，報道中將抑郁癥患者和肇事者聯(lián)系起來，畫面中多次出現(xiàn)血腥畫面，且整個新聞內(nèi)容一味描述患者在患抑郁癥之后的各種反常行為，極易在觀眾中形成對抑郁癥患者負(fù)面的“固定形象”。

這些報道將“患有抑郁癥”作為導(dǎo)致自殺或行兇的因素，并不關(guān)注抑郁癥患者當(dāng)時的康復(fù)狀況，而將過往病史作為下結(jié)論的主要依據(jù);另外，電視媒體在抑郁癥報道中，沒有足夠重視傷害行為發(fā)生之時的真實狀態(tài)，以及其他致死因素，在報道中也很少有權(quán)威專家或相關(guān)單位給出當(dāng)時患者的精神鑒定或權(quán)威意見，多數(shù)只是記者自己的聯(lián)想，在認(rèn)定了抑郁癥的危害后，忽略了其他因素。

其次，電視媒體在對抑郁癥報道的過程中缺少對抑郁癥人的關(guān)愛報道，以及如何與患有抑郁癥疾病的人相處的報道，造成了新聞報道失衡，缺乏人文關(guān)懷，缺少對抑郁癥患者的精神支持。如《東方時空》2006年以抑郁癥為主題的《你抑郁過嗎？》的專題報道，報道中只解析了抑郁癥的病因，抑郁癥在發(fā)病過程中的不良反應(yīng)，民眾對抑郁癥患者的看法等，但是卻對抑郁癥究竟該如何治療這一議題卻沒有過多的提及，造成了報道的失衡。

第三，電視媒體報道對抑郁癥這種精神疾病的片面化解讀。從我國電視媒體的報道中可以看出，電視臺更偏向于“事件性”的新聞報道。具有沖突性、有噱頭的個案報道依舊是電視媒體主要聚焦點，這些報道聚焦于抑郁癥患者發(fā)病時候的不良反應(yīng)、反常行為甚至是自殺、行兇等等，其主要目的僅僅只是呈現(xiàn)出新奇的新聞事件以滿足大眾的涉獵心理，借此提升收視率，造成轟動效應(yīng)。在這種方式的報道下，電視觀眾大多只能從中獲取負(fù)面信息和情緒，難以從這些報道中獲取對抑郁癥的整體、科學(xué)的認(rèn)知。相反對于抑郁癥的權(quán)威解讀，如治療、預(yù)防等方面的知識性報道卻鮮有涉足。

最后，在對抑郁癥患者進(jìn)行采訪報道中并沒有完全做到對抑郁癥患者隱私的尊重。在很多報道當(dāng)中人們不難發(fā)現(xiàn)，由于媒體對患者真實信息，如家庭住址，姓名，職業(yè)，患者相貌，家人信息等的曝光，都給患者日常生活帶來諸多不便。

總體而言，電視媒體中關(guān)于抑郁癥報道的失范表現(xiàn)都不利于受眾對于抑郁癥的全面了解，不利于抑郁癥在中國污名化的祛除，也沒有達(dá)到對健康知識應(yīng)有的宣傳效果。

三、抑郁癥傳播在電視媒體健康傳播中的改進(jìn)對策

衛(wèi)生部2011年刊文稱，抑郁癥患者的年復(fù)發(fā)率在30%以上，而就診率卻不足10%。而世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年抑郁癥將成為非衰老性死亡和殘疾的第二大原因。所以，作為一種發(fā)病率較高的精神疾病，抑郁癥在我國的發(fā)展現(xiàn)狀理應(yīng)受到重視。而被稱作“第一媒體”的電視媒體更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起對抑郁癥傳播的責(zé)任。

第一，電視媒體要對健康傳播進(jìn)行深入的探討和研究，逐步完善我國電視媒體中健康傳播的框架，改變我國電視媒體健康傳播當(dāng)中重“身”輕“心”的局面[8]，將精神類疾病，尤其是抑郁癥的健康傳播逐步納入到我國主流媒體的傳播框架當(dāng)中來。

抑郁癥作為一種精神疾病，在疾病醫(yī)學(xué)化的趨勢下理應(yīng)得到一個健康的疾病形象。于我國而言，抑郁癥在醫(yī)學(xué)化的過程中，去污名是必不可少的一步，這就需要媒體在選取新聞點和報道時，合理地呈現(xiàn)抑郁癥及抑郁癥患者的形象，淡化自殺以及其他嚴(yán)重的后果。此外，健康的疾病形象的建立，還應(yīng)該還疾病本身一個話語權(quán)，而非將其作為一個身份形象的標(biāo)簽。對電視媒體而言，抑郁癥報道應(yīng)當(dāng)切實以抑郁癥為報道核心，充實其疾病知識、強(qiáng)調(diào)抑郁癥的治療以及治療渠道。努力揭去我國多年來加在抑郁癥上的污名化標(biāo)簽。

其次，電視機(jī)構(gòu)不能只顧經(jīng)濟(jì)效益，而忽略電視媒體對社會所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。作為大眾媒體的電視，更加要注重社會效益，要將經(jīng)濟(jì)效益和社會效益相統(tǒng)一，并且要將社會效益置于首位，努力承擔(dān)起向受眾傳播健康知識的責(zé)任，電視媒體要努力加大健康傳播的力度，在頻道欄目設(shè)置中，要為健康傳播欄目的播出調(diào)整時間，擴(kuò)大受眾人群的范圍，提高抑郁癥在我國大眾中的認(rèn)知程度。

第三，電視媒體在對抑郁癥的報道當(dāng)中應(yīng)避免失范行為的出現(xiàn)。

如果在對抑郁癥的報道中沒有把握好尺度，不僅會在觀眾中形成錯誤的健康意識，更會危害到全社會的健康狀態(tài)。電視媒體在報道中，要努力矯正抑郁癥患者在觀眾中形成的“刻板印象”。電視在對抑郁癥的報道更加注重對抑郁癥治療方法的傳播以及對抑郁癥患者內(nèi)心與精神上的關(guān)懷和支持，增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心。與此同時，報道中還要注重對患者隱私的尊重，保護(hù)病患的合法權(quán)益，避免給其生活帶來不必要的困擾。

電視媒體作為我國大眾獲取健康知識的主要信息渠道來源，只有在對抑郁癥的報道中避免各類失范行為的出現(xiàn)，才能做到對抑郁癥的準(zhǔn)確解讀，才不至于對大眾產(chǎn)生不必要的誤導(dǎo)。

四、結(jié) 語

通過上述的分析可以看出，抑郁癥作為精神疾病的一種，健康視角下的解讀依舊不足，其傳播也還處于邊緣化的尷尬境地。大眾媒體，尤其是作為“第一媒體”的電視，在對抑郁癥的健康傳播方面還有很多亟待解決的問題。當(dāng)然，隨著我國大眾對于精神疾病認(rèn)知的不斷提升，電視健康類節(jié)目的不斷增加和日益規(guī)范化，相信在未來，抑郁癥的“污名化”標(biāo)簽也將被揭除。

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[責(zé)任編輯：思涵]