楊璞 于丹丹

讀書講究咬文嚼字，選藥時你“摳字眼”了嗎？最近，在微信微博中有一條名為《感冒藥名字里藏禁忌》的文章，轉(zhuǎn)發(fā)量頗大，但是藥學(xué)專家提醒，這篇文章里面大部分內(nèi)容正確，對大家服用感冒藥有指導(dǎo)意義，但也有一些說法欠完善。

“麻”：高血壓患者不宜用

原文：“美撲偽麻片”中的“麻”指的是含有偽麻黃堿，它能引起血管收縮，因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應(yīng)慎用。它還可影響神經(jīng)系統(tǒng)，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠癥狀。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師袁亮亮介紹說，偽麻黃堿有助于減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。當(dāng)服用其他的擬交感神經(jīng)藥、減輕鼻黏膜充血劑時，應(yīng)慎用含偽麻黃堿類的藥物。

“撲”和“敏”：司機(jī)不宜用

原文：撲爾敏能緩解感冒引起的鼻塞、打噴嚏等癥狀，名字里帶有“撲”和“敏”的感冒藥含有此成分。由于服撲爾敏后可能引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間不得駕駛飛機(jī)、車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師翟慧媛介紹說，除了上面提到的“撲”和“敏”，還應(yīng)該加上一個“苯”。氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明均為抗組胺藥，能緩解過敏癥狀，名字里帶有“撲”“敏”“苯”的感冒藥含有此成分。但是抗組胺藥具有中樞神經(jīng)抑制性，可能引起嗜睡、困倦等癥狀，服藥期間最好保證休息。

“氨”和“酚”：消化道潰瘍者服用時應(yīng)觀察癥狀

原文：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分，它對胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。需要注意的是，市面上的復(fù)方感冒藥很多都含撲熱息痛，如果同時吃多種感冒藥，很容易造成此成分過量，傷害肝臟。

袁亮亮說，白加黑、泰諾、感康等常用感冒藥都含撲熱息痛，因此最好不要同時吃。此類藥服藥期間還應(yīng)避免飲用含酒精飲料，飲酒患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。

“美”：慢性支氣管炎患者慎用

原文：右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類感冒藥，因為其中樞鎮(zhèn)咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴(yán)重時可引起窒息。

翟慧媛說，除了上面的提示外，孕婦及痰多患者要慎用右美沙芬類藥物，妊娠3個月內(nèi)婦女及有精神病史者則需禁用。“氫溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”與止咳水里讓人成癮的“可待因”相似，都能影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過量服用會成癮。所以，雖然美沙芬片是一種非處方藥，但是服用前一定要咨詢醫(yī)生和臨床藥師。

“清熱”：風(fēng)熱感冒慎用

原文 目前市面上的感冒中成藥中，有很多有“清熱”字樣，如感冒清熱顆粒。這類感冒藥多用于風(fēng)寒感冒，如果感到咽喉疼痛、痰液發(fā)黃、口干，可能是風(fēng)熱感冒，吃“清熱”感冒藥可能加重癥狀。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡介紹說，這段提示可能會造成誤區(qū)，清熱類藥物恰恰適合風(fēng)熱感冒的患者服用。清熱是中醫(yī)名詞，指清除邪熱或虛熱的各種治法。由外感溫邪引起的一般稱為實熱。熱毒熾盛或夾濕的宜用苦寒清熱；熱盛傷津的宜用甘寒清熱；熱在營血的宜用涼血清熱法等。由陰虛而生的內(nèi)熱，稱為虛熱，宜用養(yǎng)陰以清熱。另有氣虛而致的發(fā)熱，宜用甘溫補(bǔ)氣藥治療，不屬清熱范圍。清熱類的感冒藥不適于風(fēng)寒感冒患者服用。