易進(jìn)登

【摘 要】 目的 探討貝復(fù)舒滴眼液在電光性眼炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，以供臨床參考。方法 將本院2013年8月至2014年7月收治的電光性眼炎患者80例納入本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組患者接受局部冷敷、利多卡因、紅霉素等常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采用貝復(fù)舒滴眼液治療。對(duì)比兩組患者疼痛癥狀消失時(shí)間、畏光癥狀消失時(shí)間、視力恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組疼痛癥狀消失時(shí)間、畏光癥狀消失時(shí)間、視力恢復(fù)時(shí)間較短，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異經(jīng)卡方檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎，可促進(jìn)疼痛、畏光等癥狀消退，以利于視力恢復(fù)，今后可將其推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 貝復(fù)舒滴眼液；電光性眼炎；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R988.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

電光性眼炎是由于紫外線輻射造成的眼部結(jié)膜、角膜損傷，可導(dǎo)致角膜細(xì)胞核腫脹、染色質(zhì)溶解，角膜上皮脫落，基底細(xì)胞退行性變，以眼部疼痛、畏光、流淚等為主要癥狀[1]。本文探討了貝復(fù)舒滴眼液在電光性眼炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將本院2013年8月至2014年7月收治的電光性眼炎患者80例納入本研究，均有眼部疼痛、畏光、流淚等臨床表現(xiàn)。眼部檢查可見(jiàn)球結(jié)膜充血、水腫，角膜上皮呈點(diǎn)狀、簇狀或片狀剝脫，熒光素染色陽(yáng)性。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為3型，輕型：輕度疼痛或僅有異物感，角膜熒光素染色面積<1/3；中型：眼部疼痛，有異物感，畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼潮紅，角膜熒光素染色面積1/3-2/3；重型：雙眼劇烈疼痛。結(jié)膜充血、水腫明顯，眼瞼痙攣、皮膚紅腫、異物感明顯，角膜熒光素染色面積>2/3。

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組40例，其中男性患者32例，女性患者8例；年齡21歲-55歲，平均年齡（37.54±9.45）歲；體重48kg-82kg，平均體重（61.24±8.35）kg；病程2h-12h，平均病程（6.14±1.68）h；受傷原因包括電焊弧光輻射損傷33例、紫外線燈照射損傷7例。

實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性患者31例，女性患者9例；年齡20歲-58歲，平均年齡（38.12±10.20）歲；體重45kg-86kg，平均體重（62.32±9.14）kg；病程2h-14h，平均病程（6.20±1.72）h；受傷原因包括電焊弧光輻射損傷32例、紫外線燈照射損傷8例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程、文化程度等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用局部冷敷，2%利多卡因溶液滴眼，開(kāi)始時(shí)每隔3min滴眼一次，3滴/次。10-15min后如癥狀減輕，每4h滴眼一次[2]。臨睡前采用紅霉素眼膏點(diǎn)眼。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療基礎(chǔ)上采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液（商品名：貝復(fù)舒，珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991022），每2h滴眼一次。

對(duì)比兩組患者疼痛癥狀消失時(shí)間、畏光癥狀消失時(shí)間、視力恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)的差異性。

1.3 數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 與對(duì)照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組疼痛癥狀消失時(shí)間、畏光癥狀消失時(shí)間、視力恢復(fù)時(shí)間較短，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 不良反應(yīng) 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異經(jīng)卡方檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

電光性眼炎主要由于紫外線損傷所致。紫外線波長(zhǎng)范圍200-290nm，對(duì)角膜穿透力弱，表面吸收率高，通過(guò)活化角膜上皮細(xì)胞的水分子而產(chǎn)生大量自由基，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)DNA雙鏈結(jié)構(gòu)破壞[3]。紫外線可抑制抗氧化酶，改變細(xì)胞膜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，使其發(fā)生崩解或變形，導(dǎo)致上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，細(xì)胞溶解、脫落，并釋放大量炎癥因子，刺激神經(jīng)叢而產(chǎn)生劇烈疼痛。如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆損傷[4]。

目前臨床治療電光性眼炎的方法主要采用麻醉藥物緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞修復(fù)，并適當(dāng)給予抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染[5]。貝復(fù)舒滴眼液的主要活性成分為重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，是一種多功能生長(zhǎng)因子，可促進(jìn)基質(zhì)成纖維細(xì)胞、細(xì)胞外膠質(zhì)纖維增生，加速損傷的角膜愈合。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子還可改善角膜厚纖維板層的排列，加強(qiáng)角膜組織的修復(fù)和再生能力[6]。

本研究中采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療者疼痛癥狀消失時(shí)間、畏光癥狀消失時(shí)間、視力恢復(fù)時(shí)間均明顯短于常規(guī)治療者，這一結(jié)果提示貝復(fù)舒滴眼液可促進(jìn)損傷的角膜愈合，加速癥狀緩解或消失，有利于快速恢復(fù)視力。治療期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以感覺(jué)異常、低血壓、眼部干澀等較常見(jiàn)，這可能與使用利多卡因溶液滴眼有關(guān)，采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療者與常規(guī)治療者不良反應(yīng)發(fā)生率相仿，這一結(jié)果提示采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎并未增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，安全性較好。

本次研究結(jié)果表明：采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎，可促進(jìn)疼痛、畏光等癥狀消退，以利于視力恢復(fù)，今后可將其推廣應(yīng)用。

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