谷田露 孫德宇

【摘 要】 目的 探討靜脈滴注重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素聯(lián)合動脈灌注化療在治療晚期惡性腫瘤過程中的臨床效果。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受晚期惡性腫瘤治療的患者34例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組17例患者。兩組患者均給予動脈灌注化療治療，觀察組患者在化療當(dāng)天開始給予重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素靜脈滴注治療。結(jié)果 觀察組患者疾病的控制率、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率和K氏評分均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施治療的過程中，脈滴注重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合動脈灌注化療的運(yùn)用，可以提高臨床治療的有效性和控制率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 重組人血管內(nèi)皮抑素；動脈灌注化療；晚期惡性腫瘤

【中圖分類號】 R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

晚期惡性腫瘤是惡性腫瘤患者發(fā)展到一定階段的結(jié)果，在對這一時期疾病的患者實(shí)施治療的過程中主要運(yùn)用的治療方法為化療治療，但是治療的效果一直都不是特別的理想，無法滿足患者治療的需要[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展已經(jīng)研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素具有一定的抗腫瘤作用，在這樣的情況下為了提高晚期惡性腫瘤患者治療的有效率，就應(yīng)該對治療的方法進(jìn)行探討和分析[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受晚期惡性腫瘤治療的患者34例為研究對象，對靜脈滴注重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素聯(lián)合動脈灌注化療在治療晚期惡性腫瘤過程中的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2013年10月在我院接受晚期惡性腫瘤治療的患者34例為研究對象，其中男性19例，女性15例，年齡在38-69歲之間，平均年齡為48.6歲，所有患者均為Ⅲ-IV期惡性腫瘤，其中包括肺癌、胃癌、大腸癌以及胰腺癌、宮頸癌和卵巢癌等疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組17例患者。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予動脈灌注化療治療，肺癌患者的化療用藥為長春瑞濱加順鉑或奈達(dá)鉑，吉西他濱加順鉑；胃癌、大腸癌和胰腺癌患者的化療藥物為氟尿嘧啶加順鉑，吉西他濱加卡培他濱，氟尿嘧啶加奧沙利鉑；宮頸癌和卵巢癌患者化療藥物為紫杉醇加卡鉑，每21天為1個療程，根據(jù)患者的實(shí)際情況確定治療的周期。

觀察組患者在化療當(dāng)天開始給予重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素靜脈滴注治療，每次的劑量為15mg，加入到0.9%的氯化鈉注射液500ml中緩慢靜脈滴注3-4個小時，連續(xù)給藥14天，間歇1周之后重復(fù)用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者疾病的控制率、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率和K氏評分等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)分析均通過SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。組間構(gòu)成比較用卡方（X2）檢驗(yàn)，將P<0.05作為表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組各17例患者，觀察組患者疾病的控制率、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組共17例患者，其K氏評分情況為改善的患者有9例，穩(wěn)定的患者有6例，下降的患者有2例，患者K氏評分提高率為88.2%；對照組共17例患者，其K氏評分情況為改善的患者有5例，穩(wěn)定的患者有8例，下降的患者有4例，患者K氏評分提高率為76.5%，觀察組患者K氏評分的提高情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素是醫(yī)學(xué)研究者自主研發(fā)的一種治療腫瘤的生物制劑新藥，因?yàn)榛颊咝律苄纬墒悄[瘤生長和轉(zhuǎn)移過程中的一個必要條件，而重組人血管內(nèi)皮質(zhì)抑素能夠在一定的程度上特異性的抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及腫瘤的生長，在抗實(shí)體腫瘤的方面具有著一定的效果[3]?；熓窃趯ν砥谀[瘤患者實(shí)施治療過程中的一種主要的方法，但是對于部分惡性腫瘤患者來說，其身體機(jī)能的狀態(tài)并無法耐受大劑量或者連續(xù)數(shù)個周期的化療，而動脈灌注化療可以經(jīng)導(dǎo)管直接通過供應(yīng)腫瘤的動脈將化療所用到的藥物輸注給腫瘤，通過巨臂、小劑量的藥物產(chǎn)生最大的效果，其效果由于全身化療[4]。在對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施治療的過程中靜脈滴注重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合動脈灌注化療的運(yùn)用可以提高臨床治療的安全性，降低了毒副作用，有效的提高了臨床治療的有效性，是一組非常有效的治療方法組合[5]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者疾病的控制率、治療有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率和K氏評分均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施治療的過程中，脈滴注重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合動脈灌注化療的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效性和控制率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張珺，殷鐵軍.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤30例臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，25（10）：652-653.

[2] 陸筱靈，左云，許震，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期消化道惡性腫瘤的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2010，08（01）：2314-2315.

[3] 姜苗，董青，賈玫，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，15（21）：329-330.

[4] 袁葆琳，陳素瓊，師衛(wèi)華，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療肺外中晚期惡性腫瘤的臨床研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，20（05）：210-211.

[5] 陳建清，史濤，吳曉安，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療難治性晚期惡性腫瘤[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（04）：999-1001.