圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理

張寧

【摘 要】 目的 探討圍手術(shù)期對(duì)患者的心理護(hù)理措施，分析其臨床效果。方法 選取自2013年3月至2014年5月在我院外科接受治療的圍手術(shù)期患者98例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，使患者在整個(gè)圍手術(shù)期保持良好心態(tài)。結(jié)果 觀察組經(jīng)過對(duì)患者圍手術(shù)期的全面心理護(hù)理，患者消除了對(duì)手術(shù)的焦慮恐懼心理，樹立了正確面對(duì)手術(shù)的信息，49例患者均充滿信心接受手術(shù)，同時(shí)在術(shù)后積極配合恢復(fù)治療，取得了顯著地臨床療效；對(duì)照組49例患者中40例患者平靜接受手術(shù)，9例患者對(duì)手術(shù)有懼怕、緊張心理，術(shù)后恢復(fù)較觀察組緩慢。兩組患者狀態(tài)比較差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)圍手術(shù)期的患者進(jìn)行有效優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，有利于患者的手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

圍手術(shù)期是從病人決定手術(shù)進(jìn)行到手術(shù)完成直至身體基本康復(fù)的過程。這是一段較長(zhǎng)的時(shí)間，為了保證患者手術(shù)的成功以及術(shù)后恢復(fù)，不僅需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的治療護(hù)理，同時(shí)需要患者的積極配合 。然而患者在治療過程經(jīng)常會(huì)存在恐懼焦慮心理，會(huì)影響手術(shù)進(jìn)行等，因此需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理措施。本研究選取了處于圍手術(shù)期98例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取自2013年3月至2014年5月在我院外科接受治療的圍手術(shù)期患者98例。將98例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組：男21例，女38例；年齡為15-69歲，平均年齡為（50.3±10.4）歲。對(duì)照組：男22例，女37例；年齡為15-71歲，平均年齡為（51.2±10.2）歲。兩組患者的性別、年齡和手術(shù)類型和病情差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組有可比性[2，3]。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：給予49例患者常規(guī)的手術(shù)護(hù)理。觀察組護(hù)理方法如下。

1.2.1 術(shù)前的心理護(hù)理 消除患者的消極心理。術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者接觸，多與患者和家屬交流溝通，了解患者焦慮的原因，對(duì)患者恐懼緊張的因素進(jìn)行耐心、細(xì)心的解釋，緩解患者的緊張情緒。充分尊重患者的選擇，在患者知情同意的條件下進(jìn)行診斷治療。當(dāng)確定手術(shù)治療方案后，應(yīng)對(duì)患者詳細(xì)說明目前病情、診斷情況、手術(shù)的方法、目的、重要性、安全性以及手術(shù)效果等情況向患者進(jìn)行說明，更進(jìn)一步的消除患者的消極抵制心理，使患者保持較好的心態(tài)，愉快的配合治療，更好的做好術(shù)前準(zhǔn)備。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，與家屬的交流，有助于患者家屬對(duì)手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容也具有了一定了解，積極配合醫(yī)護(hù)人員緩解患者術(shù)前的緊張心理，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者對(duì)手術(shù)具有信心，保持愉悅放松心情接受手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中的心理護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，普遍會(huì)有緊張和恐懼心理產(chǎn)生，這時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行安撫，與患者進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，消減患者緊張情緒，有利于保持穩(wěn)定的血壓、心率。在手術(shù)中，輔助患者翻身、擺放體位等，適時(shí)的與未全麻的患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，分散患者注意力，減輕患者對(duì)手術(shù)疼痛的敏感度，較少手術(shù)中麻醉劑的使用量，同時(shí)實(shí)時(shí)了解患者的身體感受，及時(shí)對(duì)患者可能出現(xiàn)的不適進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證手術(shù)的完美進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后的心理護(hù)理 患者手術(shù)后意識(shí)清醒后，向患者說明手術(shù)進(jìn)行成功，術(shù)后麻醉作用消退后，術(shù)中切口疼痛感現(xiàn)象為正常情況。同時(shí)向患者說明術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，同時(shí)說明預(yù)防措施，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，一旦產(chǎn)生并發(fā)癥，能積極配合治療。對(duì)于術(shù)后部分生理功能喪失的患者，及時(shí)給予安慰、關(guān)心，鼓勵(lì)其積極面對(duì)，并幫助其進(jìn)行恢復(fù)治療。根據(jù)患者手術(shù)切口情況、身體狀況等，及時(shí)指導(dǎo)患者禁食、術(shù)后下床活動(dòng)等，保證患者術(shù)后更好的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)過對(duì)患者圍手術(shù)期的全面心理護(hù)理， 49例患者均充滿信心接受手術(shù)，同時(shí)在術(shù)后積極配合恢復(fù)治療，取得了顯著地臨床療效；對(duì)照組49例患者中40例患者平靜接受手術(shù)，9例患者對(duì)手術(shù)有懼怕、緊張心理，術(shù)后恢復(fù)較觀察組緩慢。兩組患者狀態(tài)比較差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)患者長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、恐懼狀態(tài)時(shí)，可能造成患者血壓上升、心率加快，影響患者的休息、飲食等，直接影響患者的生理和心理平衡，影響患者手術(shù)的進(jìn)行是否成功順利，影響患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，對(duì)圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理是一種必要措施。

通過對(duì)98例患者進(jìn)行研究探討，結(jié)果示對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，有助于緩解患者手術(shù)期的緊張心理，保證手術(shù)成功，同時(shí)使患者更積極配合術(shù)后治療，保證術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣。

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