應(yīng)慧霞

摘要：目的：主要是探討急診科醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素。方法：主要依據(jù)2014年7-10月對本市三所三甲醫(yī)院的急診科護士和醫(yī)生進行的問卷調(diào)查的結(jié)果。深入的研究影響醫(yī)院急診科醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素。結(jié)果：護士認為影響急診科醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素從高到低主要可以分為技術(shù)層面的要素，社會層面的要素，溝通方面的要素，認知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫(yī)生認為影響醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素從主到次應(yīng)該分為醫(yī)生認為技術(shù)方面因素、社會方面因素、認知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術(shù)層面的因素和社會層面的因素使得兩組的認識存在一定的不同（P<0.05）。結(jié)論：因此影響急診科醫(yī)護合作關(guān)系的主要因素是人為和社會層面的因素，所以醫(yī)院的急診科要增強和優(yōu)化醫(yī)生和護士的關(guān)系，這樣才能促進急診的整體治療和護理水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護合作關(guān)系；急診科；相關(guān)因素

[中圖分類號]R-055 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0549-01

首先我們應(yīng)該明確醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)概念，醫(yī)護合作關(guān)系是指醫(yī)生和護士之間的存在的工作和協(xié)作的關(guān)系，他們都承擔著共同的責(zé)任和救死扶傷的義務(wù)，而且他們都是為了達到醫(yī)治病患的目的。由于急診科接受的病患比較多，而且病患的特點也多種多樣，另外人員的流量也比較大等特點，所以急診科的醫(yī)護合作關(guān)系如何協(xié)調(diào)一致才是目前醫(yī)院急診科應(yīng)該解決的首要問題。雖然醫(yī)院的管理人員意識到了急診科醫(yī)護合作關(guān)系的重要性，在工作方面有所改善，但是仍然有一些深層的問題有待解決。因此，本文通過對本市三所三級甲等醫(yī)院急診科醫(yī)生及護士進行問卷調(diào)查的分析，從而對于醫(yī)院急診科醫(yī)護合作的相關(guān)因素進行闡述。

1.資料和方法

1.1一般資料

2014年7-10月對本市三所三級甲等醫(yī)院的護士和醫(yī)生關(guān)于醫(yī)護合作關(guān)系的影響要素進行問卷調(diào)查，其中護士的調(diào)查人數(shù)是共82名，女護士70名，男護士12名；年齡在24到38歲，平均的年齡是30.62歲；工作的基本年限主要是1-16年；根據(jù)護士的職稱進行分類，初級護士72名，高級護士和護士長10名；另外按照學(xué)歷的高低分類，?？谱o士40名，本科護士40名，研究生護士2名。目前所有參與問卷調(diào)查的護士都是滿足這次調(diào)查的標準的，而且他們都愿意接受問卷調(diào)查。

本次問卷調(diào)查中醫(yī)生的調(diào)查人數(shù)是45名，男醫(yī)生37名，女醫(yī)生18名；其中他們的年齡是26-76歲之間，平均年來（55.4±6.7）歲；工作的年限1-14年，平均是（7.68±1.87）年；根據(jù)醫(yī)生的職稱高低分類，實習(xí)醫(yī)生15名，主治醫(yī)師14名，主任醫(yī)師16名；根據(jù)學(xué)歷的高低分類，本科醫(yī)生15名，碩士醫(yī)生16名，博士醫(yī)生14名，以上的醫(yī)生都符合要求，并自愿參與本次調(diào)查。

1.2方法

負責(zé)問卷調(diào)查的人員對參與的醫(yī)生和護士在調(diào)查之前已經(jīng)向他們解釋了本次調(diào)查的目的和意義，以及在調(diào)查中要遵守客觀公正的原則和保守秘密的原則，本人確定無誤就可以在承諾書上簽字。本次調(diào)查的問卷根據(jù)急診科的情況設(shè)定，首先是了解調(diào)查者的基本信息，包括年齡、工作的年限、職稱、學(xué)歷等信息進行調(diào)查；其次就是急診科醫(yī)護合作關(guān)系的影響要素，主要包括技術(shù)和管理、溝通、認知、社會等方面的要素。主要包括五十個項目，采用10分計分法，十分為非常同滿意，八分為基本滿意，六分為滿意，四分為不滿意；一分為非常不滿意，其中發(fā)放問卷183份，回收問卷178份，回收率是96.8%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

對所有數(shù)據(jù)利用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理與分析，對計量資料采用）（2檢驗進行檢測，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護士認為影響急診科醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素從高到低主要可以分為技術(shù)層面的要素，社會層面的要素，溝通方面的要素，認知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫(yī)生認為影響醫(yī)護合作關(guān)系的相關(guān)因素從主到次應(yīng)該分為醫(yī)生認為技術(shù)方面因素、社會方面因素、認知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術(shù)層面的因素和社會層面的因素使得兩組的認識存在一定的不同（P<0.05）。

3.討論

3.1急診科的醫(yī)護合作關(guān)系的不利影響因素

3.1.1醫(yī)生的工作壓力較大

由于急診科的醫(yī)生大多數(shù)是來自不同的科室，而且輪班的制度使得醫(yī)生對于急診的管理制度不了解，這就使得醫(yī)生多數(shù)醫(yī)生在工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯誤，另一方面，由于急診科的工作流量過大，每天接觸的病人種類繁瑣，這就給急診科醫(yī)生造成工作壓力過大，從而在一定程度上影響醫(yī)護關(guān)系的和諧化推行；其次由于急診科的醫(yī)生的流動性較大，這就使得急診科的醫(yī)生和護士相互磨合和接觸的時間較短，這就使得醫(yī)生和護士的關(guān)系比較淡薄，這也影響到了醫(yī)護合作關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.1.2護士的整體數(shù)量不足

由于護士相對于醫(yī)生的職稱和工作的性質(zhì)的不同，這就使得護士的流動性較大，這都是由于護士和醫(yī)生的待遇差距造成的；另一方面，急診科的護士由于要面對較大量的病患和人員所以就造成了他們精神和身體上的壓力較大，這就使得醫(yī)生和護士的配合產(chǎn)生了一定意義上的影響。

3.2改善醫(yī)護合作關(guān)系的對策

3.2.1增加醫(yī)護人員的整體數(shù)量

要想使得醫(yī)生和護士的壓力逐漸減小，就必須注重急診科專業(yè)護士和醫(yī)生的培養(yǎng)，這樣對于增加醫(yī)護人員的數(shù)量和整體的素質(zhì)有一定的指導(dǎo)意義，而且還可以在一定程度上提高護士和醫(yī)生的工作和護理的狀況。

3.2.2醫(yī)護人員應(yīng)該加強交流

醫(yī)護人員只有加強之間的溝通和協(xié)作才能在一定程度上促進醫(yī)患關(guān)系的改善，也可以促進患者的治愈率和治療效果的提高，因此醫(yī)護關(guān)系應(yīng)該是相互平等和關(guān)愛的合作關(guān)系，這樣才能促進醫(yī)護合作關(guān)系的協(xié)調(diào)穩(wěn)定的發(fā)展；另一方面，護士和醫(yī)生應(yīng)該加強自身素質(zhì)的提高，醫(yī)院應(yīng)該定期組織教育和培訓(xùn)，充分提高護士和醫(yī)生的水平，這對于患者的護理和質(zhì)量的提高也有一定的促進作用，而且還可以促進醫(yī)生和護士隊伍整體合作氛圍的提升，因此醫(yī)護人員溝通的好壞關(guān)系到整個急診科的正常運行，所以作為急診科應(yīng)該意識到急診醫(yī)護合作的重要性。