張獻珍

【摘要】目的 研究社區(qū)老年保健的措施及效果。方法 選取本社區(qū)2012年3月～2014年3月的68例老年患者，將其分為實驗組與對照組。前者實施有效的保健措施，后者僅電話回訪與記錄，對比兩組的效果。結(jié)果 實驗組的各項遵醫(yī)率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對社區(qū)老年患者給予有針對性的保健措施，可有效提高患者的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年患者;保健措施

引言

隨著老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，老年人的心理及健康問題也受到了全球關(guān)注。社區(qū)老年保健主要是以社區(qū)及家庭為單位，為老年人提供健康保健與社會援助，如家庭保健護理、老年性疾病防治、提供心理疏導(dǎo)及保健指導(dǎo)等，旨在不斷提高老年人的生活質(zhì)量[1]。以下主要就本社區(qū)老年保健的相關(guān)問題進行匯報。

1.資料及方法

1.1基本資料

選取本社區(qū)2012年3月～2014年3月的68例老年患者作為本次研究對象。68例患者中，男性36例，女性32例;年齡范圍65～86歲，平均年齡76.2±2.1歲;基礎(chǔ)疾病：28例高血壓，17例糖尿病，10例冠心病，5例呼吸系統(tǒng)疾病。對所有患者進行隨機分組，分為實驗組與對照組，每組各34例。排除其他重要器質(zhì)性疾病與精神病。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不明顯，值得比較。

1.2保健方法

對照組僅對其進行電話回訪，并做好相關(guān)記錄。實驗組采取有針對性的保健措施，具體如下。

1.2.1心理指導(dǎo)

當(dāng)前，老年人群中最突出的心理問題則是孤獨、抑郁、自卑等[2]。針對這些問題，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者勤用腦，讓腦細胞接受信息刺激，從而有利于延緩腦的衰老及腦功能的退化進程，。在生活中，應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣，以陶冶性情，如下棋、釣魚、書法等，一則可豐富自己的生活，二則能夠擺脫患者的失落、孤獨等負面情緒。建議親人多加陪伴，給老人的生活帶來慰藉。

1.2.2飲食指導(dǎo)

老年患者基礎(chǔ)代謝率不高，身體機能逐漸減弱，對能量需求較少。酯酶活性降低或者膽汁分泌減少，會使得老年人對脂肪消化功能下降，故應(yīng)建議患者減少對動物性脂肪及糖分的攝取。老年人的體內(nèi)蛋白質(zhì)合成能力較低，應(yīng)合理攝入豆類蛋白質(zhì)。除此之外，指導(dǎo)患者攝入適量的抗氧化營養(yǎng)素，比如維生素E、維生素A、維生素C等[3]。減少或不進食辛辣刺激性食物，禁煙酒，少喝咖啡，堅持少量多餐的飲食原則。

1.2.3營造良好的居住環(huán)境

社區(qū)醫(yī)生應(yīng)加強對老年人的健康教育，使其認(rèn)識到環(huán)境對人體健康的重要性，使其能夠營造良好的居住環(huán)境。比如，室溫以22℃左右為宜，室內(nèi)濕度控制在50～60%合適;光線應(yīng)充足。保持室內(nèi)通風(fēng)透氣;合理控制室內(nèi)家具及物品量，以免碰傷。妥善保管有毒有害物質(zhì)，比如火種、刀具、煤氣等。注意保持地面的平整與干凈，瓷磚應(yīng)注意防滑等。

1.2.4活動指導(dǎo)

對于老年人而言，適當(dāng)?shù)鼗顒訉ρ幽暌鎵劬哂兄匾饔?。老年人可根?jù)自身情況選擇適合自己的運動項目，如跳舞、散步、慢跑、太極拳等[4]。鍛煉時，應(yīng)堅持適度與適量原則，持之以恒。選擇的運動場所應(yīng)有良好的環(huán)境，如庭院、湖濱等。經(jīng)常曬太陽，促進維生素D吸收，提高大腦的敏銳性。注意氣候變化，夏季防中暑，冬季防滑防感冒。建議老人盡量避免穿過長的衣褲，以免絆倒等。

1.2.5疾病的防治

叮囑老年人在日常生活中應(yīng)遵醫(yī)做到定時、定量服藥，并注意觀察藥物的療效，有無不良反應(yīng)發(fā)生;教會患者血糖、血壓的正確測量方法，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告訴醫(yī)生，定期檢查。

1.3觀察項目

保健措施實施2個月后，自制調(diào)查表對患者的遵醫(yī)情況進行統(tǒng)計，評價兩組的療效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較用卡方值檢驗，P<0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異[5]。

2.結(jié)果

兩組各項行為的遵醫(yī)率比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

在老齡化趨向加快的情勢下，怎樣才能更好地滿足老年人的健康需求，促進其身心健康，逐漸成為社會各界關(guān)注的一個問題。針對這個問題，社區(qū)保健事業(yè)應(yīng)運而生，并在這方面發(fā)揮出越來越大的作用。

在本次研究中，本社區(qū)對部分老年患者進行了保健措施干預(yù)，取得了較好的效果。從結(jié)果中可看出，實驗組的遵醫(yī)服藥、規(guī)律起居、合理運動等各項行為的遵義醫(yī)率均明顯高于對照組，兩組表現(xiàn)出了較大的差異性。這表明對老年患者進行相應(yīng)的社區(qū)保健，可有效提高老年人的遵醫(yī)率，改正不良習(xí)慣及行為，對其生活質(zhì)量及健康的保障具有重要的意義。

綜上所述，對老年患者實施社區(qū)保健措施，可進一步改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者的生活質(zhì)量及健康水平，具有重要的價值。

【參考文獻】

[1]袁安花.淺談社區(qū)老年保健的體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013， 32（18）：106-161.

[2]韓曉虹，張姝.社區(qū)老年人慢性病健康教育體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2011，15（06）：147-148.

[3]崔紅衛(wèi)，白嵐.社區(qū)老年保健模式思考[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2014，12（25）：155-156.

[4]陸琳，陳勁松，陳玉瓊，黃丹宇，李文虎.社區(qū)健康促進模式對農(nóng)村中老年慢性病防治的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010， 48（33）：107-108，125.

[5]田莉.對社區(qū)老年慢性病患者進行健康行為指導(dǎo)的體會[J].中國保健營養(yǎng).2013（09）：5409.