周璐 吳麗 徐劍俠

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學教育在不斷改革，“新時代高素質(zhì)技能性應用型醫(yī)學人才”是醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)目標。PBL（Problem-based learning）是一種以“問題”為導向的創(chuàng)新教學模式，與傳統(tǒng)教學模式不同，PBL強調(diào)學生的主動、自主、探究與合作學習，重視學生的真實情境體驗，在現(xiàn)代醫(yī)學教育中廣泛應用。結(jié)合實踐教學經(jīng)驗，對PBL在病理學教學中的應用進行分析與研究，以期能夠更大程度地發(fā)揮PBL教學的優(yōu)勢與作用。

PBL教學法中職教學病理學教學PBL直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學習”，與傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學習”教學模式有著根本區(qū)別，PBL教學法通過提出問題、模擬真實情景，引導學生利用隱含在問題背后的科學知識探索分析、解決問題，培養(yǎng)學生解決問題的技能和自主學習的能力。相對而言，PBL教學法是一種較為先進的教學方法，與我國教育教學改革的理念與目標一致，成為目前醫(yī)學教育改革中的重要研究內(nèi)容。

一、PBL教學法在病理學教學中的應用實施

因病理學主要研究疾病的機制，內(nèi)容多為醫(yī)學術(shù)語和臨床知識。運用PBL教學法進行病理學教學時，以臨床典型病理為問題對象；學生分小組學習，一般每小組5～8人，小組人數(shù)可根據(jù)班級具體人數(shù)進行調(diào)整；小組長對學員工作進行分工，最后以書面形式回答所提出的問題。在問題解決的過程中，會出現(xiàn)問題、發(fā)生錯誤并最終解決，這些經(jīng)驗都可以做出記錄，以此來鞏固所學到的知識、評估學習方法的優(yōu)劣?？傊?，PBL教學法具體實施可總結(jié)為“確定問題→分析問題→搜集信息資料→自學、討論→確立解決方案→總結(jié)評價與反饋”。

二、PBL教學法在病理學教學中的作用

（一）激發(fā)學生學習興趣和積極性

使用PBL教學法，學生掌握了課堂部分主動權(quán)，形成一種輕松、愉悅、生動、活潑的學習環(huán)境，可以在無形中提升學生學習的動力。在學習過程中，學生根據(jù)各自的任務，通過查閱資料、臨床觀察等途徑完成任務，并與小組其它成員討論、協(xié)商，整個過程沉淀又熱烈，能夠極大地調(diào)動學生的學習積極性。這種興趣和積極性還能夠激發(fā)出學生探索醫(yī)學未知世界的熱情，促進學生對醫(yī)學事業(yè)做出新的貢獻。

（二）提高學生學習能力，促進成績的提高

病理學課程具有內(nèi)容廣、理論強、病理形態(tài)復雜多樣、學習內(nèi)容難掌握等特點，如果學生對該學科重要性認識不夠，或者學校因開設(shè)其它課程過多使本學科課時變少，本學科的成績很難達到理想水平。PBL教學法使學生親自參與到學習過程中來，不再是傳統(tǒng)課時上的聽眾，在一個問題主題完成后，學生的最終總結(jié)與反饋可很好的認識到自身學習能力上的優(yōu)點和不足，通過發(fā)揚長處、改善不足提升學習能力。另外，學生能夠多角度、深層次的探索學習，在有限的時間內(nèi)更有效率、更有質(zhì)量的掌握所學知識。

（三）促進師生和諧關(guān)系的發(fā)展，共同進步

PBL教學法中教師不再是一個教導者而是一個引導者，師生之間處于一個寬松民主的氛圍，相互尊重，教學相長。教師在PBL教學法的施教過程中不斷轉(zhuǎn)變角色、更新觀念、提升自身的素質(zhì)，學生和教師共同進步。

（四）提升學生的綜合素質(zhì)

PBL教學法不僅能提高學生的專業(yè)知識，也有助于提高學生的自學能力、獨立思考能力、臨床思維能力、分析與解決問題的能力，同時也有助于培養(yǎng)學生的競爭意識和團結(jié)精神。學生綜合素質(zhì)的提升，符合新時期社會對新興人才的需要。

三、PBL教學法在中職病理學教學中存在的問題與對策

（一）PBL教學法在中職病理學教學中存在的問題

1.教師師資力量不夠。PBL教學方法要求一個教師帶領(lǐng)8～10個學生學習，目前我國的中職教育普遍達不到該要求，一個教師需帶領(lǐng)幾十個學生。PBL教學法中，教師是指導者、引領(lǐng)者，對教師的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)要求較高，但我國大多數(shù)教師沒有經(jīng)過針對于PBL教學的訓練，直接影響著教學質(zhì)量。

2.硬件設(shè)施問題。PBL教學法要求學生自己解決問題，學生在解決問題的過程中要通過查閱書籍、實驗室觀摩、電子期刊、電子文獻、視頻等收集資料，中職學校教學資源有很大程度的欠缺，不利于學生的學習。

3.教學評價體系還未完善。PBL教學方法要求多方面、多元化地對學生進行評價，但是很多課程雖然實施的是PBL教學，評價體系卻還是沿用傳統(tǒng)的考核方法，不僅不能考察PBL教學方法的實際效果，也會影響學生的學習興趣，打擊學生的學習積極性。

4.大部分中職學生基礎(chǔ)相對較差、學習主動性不夠，一味的照搬照抄的按照PBL教學法進行教學，未必能取得好的效果，加上學生一直以來接受的都是傳統(tǒng)的教學模式，貿(mào)然更改會讓學生覺得無所適從。

（二）如何改善中職病理學PBL教學法中存在的問題

1.加強教師隊伍的建設(shè)。加強教師隊伍建設(shè)包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面。一是根據(jù)實際需要和現(xiàn)實條件及時補給優(yōu)秀教師，增加優(yōu)秀教師的數(shù)目。二提升教師的綜合素質(zhì)，教師的培養(yǎng)是PBL能否取得成效的重要因素，教師應當就PBL進行系統(tǒng)的學習，根據(jù)PBL教學法的要求及時作出調(diào)整。首先，教師應當及時轉(zhuǎn)變教學觀念，認識到PBL教學法的可行性和優(yōu)秀性，積極踐行；其次，不斷提升自身素質(zhì)，包括激發(fā)學生學習興趣的能力，優(yōu)秀的組織和領(lǐng)導能力，導向、調(diào)控能力，良好的溝通能力，制定多元化評價標準的能力，正確認識鑒別學生的認知方式和知識結(jié)構(gòu)的能力等；再次，教師應當建立終身學習、與時俱進的觀念，PBL教學法屬于較為開放的教學方法，對教師的知識面和知識精神度都有較高的要求，教師只有樹立終身學習、與時俱進的觀念才能跟上時代的步伐，站的比學生高、走在學生的前沿，贏得學生的尊重、勝任教學任務。

2.適當改革PBL教學法。針對中職學院學校情況和我國一直以來傳統(tǒng)式的教學方式，對PBL教學法進行適當調(diào)整以取得較好的效果。（1）PBL教學法與分層教學法結(jié)合運用。中職院校學生水平整體較低，并且個體水平差異比較大，分組時將相同水平的同學分為一組，根據(jù)不同小組的水平給予不同的任務，因材施教，進行個性化教學。（2）PBL教學法與其它教學方法相結(jié)合。病理學知識是比較抽象且枯燥的，在PBL教學中可適當運用指導自學法、講授教學法，幫助學生更好地理解知識、掌握知識。

3.完善硬件和軟件設(shè)施。學校需要配備與PBL教學法相統(tǒng)一的設(shè)施，包括教學儀器、實驗設(shè)備、圖書資料、電子圖書等。軟件設(shè)施包括與PBL教學法相配套的教學方案、完善的評價體系和相應的管理制度等。

參考文獻：

[1]趙文健.病理教學中PBL教學法的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（3）：51.53.

[2]黃達.病理教學中PBL和CPC教學法應用與體會[J].職業(yè)，2014，（2）：102-104.