吳斌 亞靜

近日，60多歲的孫阿姨因行走不穩(wěn)，大腦腫瘤明顯增大并由右耳道長出，來到醫(yī)院求治。

孫阿姨1990年因視物重影、吞咽困難就診，發(fā)現(xiàn)大腦長有“脈絡(luò)叢乳頭狀瘤”，當(dāng)時(shí)做了手術(shù)治療。之后的20多年，因腫瘤復(fù)發(fā)多次，先后做了3次手術(shù)，期間出現(xiàn)右側(cè)聽力喪失、面癱等。2012年，孫阿姨右耳前皮膚開始破潰并有膿液流出，但沒有引起重視，直到最近出現(xiàn)行走不穩(wěn)，家人才將孫阿姨送到醫(yī)院。經(jīng)檢查，她大腦內(nèi)的腫瘤已經(jīng)由右側(cè)外耳道內(nèi)長出，右耳根受到腫瘤嚴(yán)重侵害。

孫阿姨因患糖尿病多年，體重偏瘦，術(shù)前做了詳細(xì)的體檢和評估后發(fā)現(xiàn)，她因右耳破潰長期慢性失血造成中度貧血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。術(shù)中關(guān)注的重點(diǎn)是控制出血、修補(bǔ)切除腫瘤后的皮膚缺損、術(shù)后預(yù)防腦脊液漏及感染。手術(shù)時(shí)，先分塊切除耳廓周圍病灶，并將受損嚴(yán)重的右耳朵一并切除。因腫瘤出血兇猛，術(shù)中血壓不易維持，所以患者的一期手術(shù)先處理了外部腫瘤，待康復(fù)一段時(shí)間后，再考慮二期手術(shù)，切除顱內(nèi)剩下腫瘤。

其實(shí)，如果孫阿姨在2012年能及時(shí)手術(shù)，腫瘤就不會侵蝕到外耳道和外耳，右耳也就不至于被切除。所以，我們在此提醒患者，對于身體出現(xiàn)的各種異常，一定要引起高度重視，早發(fā)現(xiàn)早治療才可將損傷降到最低。