我老伴患有抑郁癥，為了照顧她，我每天疲于奔命。最近她情緒一直不好，我十分擔(dān)心她想不開。請(qǐng)問，家屬在照顧抑郁癥患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

湖南 肖讀者

肖讀者：

家屬在抑郁癥患者的治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

密切監(jiān)護(hù) ?抑郁癥患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)非常高，因此防止自殺是家屬護(hù)理工作的重中之重。要善于捕捉患者病情和情緒的變化，如患者一直郁郁寡歡，而在無任何治療的情況下突然出現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且說出一些諸如安排后事之類摸不著頭腦的話，這類似于回光返照，家屬要特別小心，要保證患者在自己視線范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)惡性事故。

時(shí)常談心 ?由于患者的視物角度出現(xiàn)問題，他們會(huì)放大困難，縮小自身能力，感覺自己一無是處，對(duì)一切事物不感興趣，并有強(qiáng)烈的悲觀失望感。因此，家屬應(yīng)耐心和患者談心，尤其是一些沒有抵觸情緒患者的家屬。談心不要求立竿見影，只要能讓患者看到一點(diǎn)點(diǎn)希望就達(dá)到目的，即使沒有也不要緊，不要?dú)怵H，借助外來的力量幫助、鼓勵(lì)患者，也能幫他們樹立信心，讓他們對(duì)自殺的觀念產(chǎn)生動(dòng)搖。

熟悉抑郁癥的治療過程 ?首先要督促患者用藥和定期看醫(yī)生。對(duì)此一些家屬存有誤區(qū)，一是感覺吃藥就是精神病人，會(huì)影響患者前途，而不吃藥起碼不會(huì)給別人留下話柄;二是病情一有好轉(zhuǎn)便停止用藥，以為好了就沒必要再吃。必須要強(qiáng)調(diào)的是，一是已確診的抑郁癥患者，其自我調(diào)節(jié)的康復(fù)率很低，且風(fēng)險(xiǎn)較大;二是，心理疾病的治療是一個(gè)過程，藥物治療需要足量足療程，用藥過程中尚不能保證不復(fù)發(fā)，更何況中途擅自停藥，這只會(huì)明顯增加復(fù)發(fā)概率。最明智的做法是和主治醫(yī)師溝通好，然后再漸進(jìn)性停藥。

一般來說，抑郁癥好轉(zhuǎn)大致要經(jīng)歷3個(gè)階段：睡眠、飲食和軀體不適癥狀的改善;思維和行為活動(dòng)的增多、思維活動(dòng)形式和內(nèi)容的轉(zhuǎn)變;內(nèi)動(dòng)力的提升，正確釋放情緒方式的建立。其他的一些小細(xì)節(jié)：比如飲食方面，多吃海魚，海魚中的不飽和脂肪酸對(duì)抑郁的改善有一定幫助;多曬太陽，可以讓心情舒展;做有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、練太極功、跳舞等，能調(diào)節(jié)腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)，從而起到抗抑郁作用，同時(shí)運(yùn)動(dòng)本身又是一個(gè)很好的宣泄渠道。另外根據(jù)個(gè)人的喜好，選擇打球、寫字、種花草、養(yǎng)鳥魚等動(dòng)態(tài)活動(dòng)，也可達(dá)到減輕病情的目的。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心理科

主治醫(yī)師 楊樂金