陳玉萍

摘要：二維超聲在婦科疾病的診斷中起著舉足輕重的作用，是明確婦科疾病最常見的輔助診斷手段。建立在二維超聲基礎(chǔ)上的三維超聲，由于其具有立體效果，對腫瘤性病變的觀察更為直觀，便于了解腫塊的立體形態(tài)、空間關(guān)系以及與周圍組織的相互關(guān)系。近年來，三維超聲技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域，特別是在婦產(chǎn)科方面，使得子宮附件的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，毗鄰關(guān)系和血流狀況更加清晰立體地顯示在我們面前，對提高診斷準(zhǔn)確率和指導(dǎo)臨床有重要作用.現(xiàn)就三維超聲診斷婦科常見疾病的現(xiàn)狀進(jìn)行復(fù)習(xí)。

關(guān)鍵詞：主治醫(yī)師;三維超聲;婦科運(yùn)用

引言：三維超聲隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，圖像也得到了改善、其應(yīng)用過程也得到了簡化，在婦產(chǎn)科的檢測中得到了廣大醫(yī)生的認(rèn)可。三維超聲是二維超聲技術(shù)的補(bǔ)充，以一種體積參數(shù)的形式將檢測到的信息進(jìn)行儲存，這些參數(shù)經(jīng)過重組后形成一個(gè)三維的表面透視圖，從而更好的顯示被測組織的結(jié)構(gòu)特征。

一、三維超聲的特點(diǎn)

三維空間超聲波檢查在婦產(chǎn)科的實(shí)際運(yùn)用中，可在掃查方式、圖象顯示方面加以分析。在掃查的方法中，用二種方式同時(shí)進(jìn)行掃查來獲取所需的信號。一般都是自由掃查方式，對胎兒身體部份實(shí)行重點(diǎn)的、連續(xù)性的掃查，也可能使用固定式的三維空間超聲波，或者利用電子探頭加以探查，然后再利用電腦算出更具體的參數(shù)。在圖形表現(xiàn)方面，主要是對參數(shù)加以處理后，再利用幾個(gè)切面加以翻轉(zhuǎn)或者傾斜，以便于突出某部分的基本結(jié)構(gòu)，使病人或者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠更好的認(rèn)識。同時(shí)，這種參數(shù)也保存在計(jì)算機(jī)中也比較不容易丟失，醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)@種資料展開反復(fù)的研究，從而便于醫(yī)師開展會診。

二、三維超聲在婦科方面的運(yùn)用

三維超聲檢查因?yàn)槠溽槍π裕阅軌蛟趮D科領(lǐng)域中進(jìn)行更廣泛的使用，比如，通過檢查婦科中女性生殖器官與盆腔的形狀，有助于更及時(shí)的查出某些婦科疾病問題與異常。首先是檢查子宮會的形狀。三維空間超聲波檢查可以使用高清探頭測量子宮體的生長發(fā)育狀況，該狀況如果使用二維超聲則比較不容易被檢查出，比如廣大婦女中一般生殖系統(tǒng)發(fā)育特殊的雙角子宮、縱膈子宮等，而在使用三維空間超聲波的時(shí)代，也能夠非常清晰精準(zhǔn)的檢查出來，因?yàn)橐话汶p角子宮的宮底切跡超過了一厘米，可以顯示二個(gè)子宮。使廣大婦女能夠更好的掌握自己的身體，從而合理的防范相關(guān)病癥的出現(xiàn)。

然后就是對輸卵管的檢測。三維超聲結(jié)合造影術(shù)，則能夠檢查輸卵管里面的正常狀況，不過對于輸卵管里面的正常狀況則無法非常明確的加以顯示，所以，在用三維超聲檢查看到有異常的狀況時(shí)，要能夠根據(jù)相關(guān)的x光做出判斷，從而更加容易判斷病情。

最后便是對卵巢的檢查。通過三維超聲可以進(jìn)行女性卵巢容積或者卵泡的測量，從而確定卵巢內(nèi)有沒有出現(xiàn)疾病甚至是影響卵巢功能。首先也能夠檢查是否多囊卵巢，假如是多囊卵巢那么，則能夠監(jiān)測到髓質(zhì)內(nèi)單個(gè)的或者較為粗大的毛細(xì)血管等跡象;然后也能夠檢查女性卵巢的過度刺激征，髓質(zhì)容積增大的現(xiàn)象不要過于強(qiáng)烈;其三，對于身體激素水平正常的的不孕癥或者女性卵巢的研究中，也能夠觀測到卵巢內(nèi)卵泡及其毛細(xì)血管之間的血流阻力。從而更方便的知道了女性卵巢的正常功能，或者女性卵巢的貯備能力。三維超聲技術(shù)在這些方面的使用，則能夠更好的幫助廣大婦女更加明確的了解自己的全身健康狀況，從而合理的防治某些婦科疾病，或者減輕某些不必要的病痛，也能夠幫助廣大婦女更加有效的備孕。

三、三維超聲在產(chǎn)科方面的應(yīng)用

三維空間超聲波技術(shù)在產(chǎn)科方面的運(yùn)用也是相當(dāng)普遍的，例如對懷孕過程的監(jiān)測等。在懷孕早期的時(shí)候，使用三維空間超聲波技術(shù)能夠良好的監(jiān)測到懷孕的軀干、頭顱、嵴椎骨等組織，有助于人們判斷懷孕的生長發(fā)育狀況。它還有助于人們確定懷孕子宮體的形態(tài)及其胎囊的生長發(fā)育狀況，同時(shí)經(jīng)過對胎囊容積的估計(jì)，也能夠確定出懷孕的結(jié)論。然后，通過檢測懷孕妊娠中晚期胎兒身體的發(fā)育狀況，通過三維超聲還能夠展示懷孕顱縫和前額的骨骼構(gòu)造，也能夠更好的確定懷孕是否是唇腭裂等發(fā)育情況，也能夠通過對懷孕的胸廓以及身體四肢的觀測確定其骨骼的生長發(fā)育狀況，有助于人們更好的了解懷孕有無為并指、內(nèi)翻足等病癥。我們也能夠利用三維超聲波設(shè)備對懷孕的心臟進(jìn)行測量，因?yàn)槿S超聲波設(shè)備不受懷孕胎位的影響，所以能夠更好的表現(xiàn)出關(guān)于嬰兒生長的更多的信息量，并且利用有關(guān)數(shù)字的儲存，表現(xiàn)胎兒身體的生長發(fā)育狀況。不過因?yàn)閼言械纳L發(fā)育環(huán)境非常復(fù)雜，所以在測量的過程中，也會收到各方面的影響，所以我們還需要進(jìn)一步的探討，改進(jìn)三維超聲波設(shè)備，為更好的預(yù)測懷孕的生長狀況做好準(zhǔn)備。

結(jié)語：

綜上所說，雖然三維空間超聲波檢查在婦產(chǎn)科中的使用是相當(dāng)普遍的，不過由于三維空間超聲波檢查畢竟還是相對表面，所以在婦產(chǎn)科的實(shí)際使用中，也就必須把二維超聲與三維空間超聲波加以高效的融合，才可以對胎兒內(nèi)部的生長狀況作出更為細(xì)致的了解，以便促進(jìn)人們更加清晰的了解到胎兒的生長發(fā)育狀況。所以隨著科技的進(jìn)一步的發(fā)展，我們也在進(jìn)一步的進(jìn)一步優(yōu)化三維空間超聲波的各種功用，在二維超聲波的研究基本上，對三維空間超聲波的各種參數(shù)經(jīng)過了反復(fù)的調(diào)整完善，并進(jìn)一步拓寬了三維空間超聲波的應(yīng)用范疇。

參考文獻(xiàn)

[1]陽艷軍，孫大為.三維超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國婦產(chǎn)科臨床，2003，（05）：390-393+400.

[2]錢敏，陳焰. 三維超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志，2002，（11）：62-63.