“醫(yī)鬧入刑”的背后

本刊編輯部

承載各方對于和諧醫(yī)患關(guān)系的殷切期待，“醫(yī)鬧”入刑了。在肯定“醫(yī)鬧入刑”積極意義的同時，業(yè)內(nèi)人士普遍認為，必須從體制機制等更多方面入手，努力實現(xiàn)醫(yī)生、患者乃至社會的共同期待。

“醫(yī)鬧入刑”最高判7年

8月29日，備受矚目的十二屆全國人大常委會第十六次會議舉行閉幕會，表決通過了《刑法修正案（九）》，將《刑法》第二百九十條第一款修改為：“聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑;對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。”

一句話概括，“醫(yī)鬧”正式入刑了，最高可判7年。

“此次刑法修正案把醫(yī)療納進‘聚眾擾亂社會秩序罪，對‘醫(yī)鬧分子具有法律威懾力，同時也對公檢法部門提出了更高的要求”。

“‘醫(yī)鬧入刑法，這是全體醫(yī)護人員多年的呼吁、立法部門共同努力的結(jié)果?！备鞔筢t(yī)學(xué)論壇對這一修正案的通過普遍表示支持。 “這表明了政府堅決打擊‘醫(yī)鬧的態(tài)度，也讓‘醫(yī)鬧分子有所畏懼”。

“醫(yī)鬧入刑”對醫(yī)護人員來說當(dāng)然是個好消息，但對患者鄭先生來說，卻是——“沒有比這更讓我感到憋屈的法規(guī)了?！?2歲的鄭先生到西安南郊某三甲醫(yī)院就診，被診斷為前列腺炎，服藥一周后效果不明顯?！澳翘煳以谝环輪雾搹V告上看到有家小醫(yī)院能治療，而且還見效?！?/p>

“我掏了185元錢，醫(yī)院做了10項檢查，說是優(yōu)惠?！编嵪壬f，然而治療效果還是沒有多大起色。

“我被坑了，花了冤枉錢，這個錢醫(yī)院要退給我。”感覺上當(dāng)?shù)泥嵪壬结t(yī)院去質(zhì)問主治醫(yī)生。醫(yī)生淡定地拿出一堆資料告訴他，“你簽了字，所有治療都是自愿的，每項都有明碼標(biāo)價?！编嵪壬鷶r住醫(yī)生要求解釋清楚，馬上過來醫(yī)務(wù)科的工作人員，要求他不要在醫(yī)院鬧事，否則馬上報警。

無奈之下，朋友給他介紹了一位“最近幫人成功處理相同事情的一位高人”。第二次和醫(yī)院交涉時，鄭先生拿出自己在網(wǎng)上發(fā)帖“揭露醫(yī)院坑人經(jīng)過”的打印稿，同時表明院方如果沒誠意，就天天上門。那位“高人”扮作鄭先生的弟弟，揪住醫(yī)生的衣領(lǐng)放出狠話，要給主治醫(yī)生和院長“好果子”吃。院方態(tài)度果然大變，最后協(xié)議退了一部分診療費。維權(quán)成功的鄭先生認為“要是不找醫(yī)院鬧事，對方絕對不會低頭認錯，自己這個老實人的啞巴虧就吃定了”。

“高人”在醫(yī)院里的“生意經(jīng)”

作為“醫(yī)鬧”的受害者，袁大夫說他們醫(yī)院近年隔三差五就會有患者及其家屬來討說法，動不動就堵住醫(yī)生和院長要求給個合理的解釋，如果患者在醫(yī)院死亡，醫(yī)生馬上就會緊張起來，隨時應(yīng)付家屬來醫(yī)院鬧事。

有一天晚上，急診室來了一個醉酒病人，醫(yī)生馬上進行了救治，最后還是無力回天。接下來，袁大夫和同事?lián)牡氖虑檫€是發(fā)生了，家屬和一大群陌生人來醫(yī)院鬧事：焚燒紙錢、擺放花圈、將尸體停放在病床上，還要讓接診醫(yī)生出來謝罪。最后醫(yī)院在衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)之下，以貧困補助的方式給死者家屬一筆錢，才算平息了事態(tài)。

半年后，有一位患者死亡，其家屬前來鬧事?！拔易屑氂^察后，發(fā)現(xiàn)許多面孔都挺熟的，包括自稱是親屬的一些陌生人。”袁大夫經(jīng)過了解得知，這些人將幫患者找醫(yī)院鬧事，索取賠償作為一項工作來搞，并且有明確分工，比如有的人聯(lián)系花圈、印橫幅，有的人在外雇人冒充親屬到醫(yī)院圍觀幫腔，甚至拍照、網(wǎng)上發(fā)帖、以及和醫(yī)院交涉具體賠付金額都有人專職負責(zé)?！斑€有醫(yī)院內(nèi)部人員參與做內(nèi)應(yīng)，因為這些人除了掌握院方處理糾紛的態(tài)度和方向，更容易獲悉醫(yī)院的差錯，讓患者以此為要價的籌碼?！?/p>

一位死者家屬透露，找上述職業(yè)“醫(yī)鬧”往往都是“傳、幫、帶”，有些獲利的患者家屬因為有經(jīng)驗，也加入到職業(yè)“醫(yī)鬧”行列。一位不愿透露姓名的“醫(yī)鬧”坦承，自己之所以幫患者處理和醫(yī)院的糾紛，關(guān)鍵在于有自己的人馬，在于對“找醫(yī)院扯皮很有經(jīng)驗”。為做這一行他還配備了專業(yè)的攝像錄音設(shè)備。

幾乎每一個職業(yè)“醫(yī)鬧”都有相對固定的關(guān)系網(wǎng)和信息源，他們可以在第一時間知道哪一家醫(yī)療機構(gòu)有患者去世，或患者和醫(yī)院有糾紛的消息，有些甚至對患者家屬的籍貫住址、社會背景和聯(lián)系方式等資料也掌握得一清二楚。在對獲得的信息進行分析后，“醫(yī)鬧”們往往以熱心人幫忙或為家屬“指點迷津”的方式正式登場。

當(dāng)然這些幫忙是有報酬的，“一般按賠償?shù)谋壤殖?，也有去一天開一天的工資?！痹诨颊吲c醫(yī)院之間的糾紛中，個人的討價還價能力很弱。

業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜，舉證、鑒定、賠償?shù)让恳粋€環(huán)節(jié)都可能成為一場拉鋸戰(zhàn)。而鑒定費、律師費、食宿費、誤工費等開支，也讓許多想上法庭討說法者望而卻步。一場官司下來，時間長、費用高、程序多，患方筋疲力盡，得到的補償往往還沒有“醫(yī)鬧”多，這促使“告不如鬧”的邏輯大行其道，甚至催生出“職業(yè)醫(yī)鬧”這樣的產(chǎn)業(yè)化組織，而這正是在重建和諧醫(yī)患關(guān)系中最需要解決的問題。

一位醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)人感慨道，“醫(yī)鬧”讓很多醫(yī)務(wù)人員覺得寒心之外，帶來的負面影響已蔓延到整個醫(yī)療行業(yè)，可要可不要的檢查肯定會做，一些有風(fēng)險的手術(shù)沒有醫(yī)生敢接手，這樣最終吃虧的還是患者本人，不僅醫(yī)療費用增加，一些疾病也不能得到有效救治，新的醫(yī)療技術(shù)無法開展。

打擊惡意“醫(yī)鬧”是重點

中華醫(yī)院管理學(xué)會的一項調(diào)查顯示，全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件。從2013年10月21日到2015年6月16日，國內(nèi)被媒體曝光、產(chǎn)生較大影響的暴力傷醫(yī)及醫(yī)鬧糾紛事件有30多起。把這些事件按行為分類，持刀或其他工具等致醫(yī)護人員嚴重受傷的有11起，毆打醫(yī)護人員的有10起，以擺放花圈、拉橫幅等方式擾亂醫(yī)院公共秩序的11起。

很多醫(yī)生認為，當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，認為自己花了錢，醫(yī)院就該將滿意的治療效果作為等價回報，特別是有誤診或漏診或患者死亡情況存在時，家屬情緒更容易激動。另一方面，醫(yī)院普遍存在的高額醫(yī)療費用，部分醫(yī)務(wù)人員工作水平不高，與患者溝通不暢，醫(yī)療過程過度、不透明，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度欠佳，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德低下，也是一個重要原因。

本次“醫(yī)鬧入刑”，醫(yī)生的人身安全顯然得到有效的保護，也有網(wǎng)友提請官方不可忽視患者的權(quán)益。因為在醫(yī)患關(guān)系中，患者在信息、資源等方面處于弱勢。發(fā)生糾紛后，暢通患者救濟渠道，降低他們維權(quán)的成本，是醫(yī)患關(guān)系中不能忽視的“另一面”。

鐘南山教授說過，醫(yī)患糾紛的根源在于溝通較少，甚至醫(yī)患雙方根本沒有溝通?！搬t(yī)鬧入刑”已經(jīng)變成現(xiàn)實，為解決醫(yī)患糾紛、減少“醫(yī)鬧”問題提供了法律保障。但是，要真正解決“醫(yī)鬧”問題，需要醫(yī)患雙方互相溝通和理解，需要政府及其相關(guān)部門主動作為，需要涉事多方依法依規(guī)辦事，需要全社會共同營造健康和諧氛圍。

（綜合《三秦都市報》、《南方日報》報道）

編者注：醫(yī)鬧入刑，對醫(yī)鬧有一定的震懾作用，對保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全有了法律依據(jù)，是件好事。但正像鐘南山院士說的那樣，“要真正解決‘醫(yī)鬧問題，需要醫(yī)患雙方互相溝通和理解，需要政府及其相關(guān)部門主動作為，需要涉事多方依法依規(guī)辦事，需要全社會共同營造健康和諧氛圍?！弊鳛獒t(yī)務(wù)人員，加強醫(yī)德修養(yǎng)，努力提高診療水平，全心全意為病人服務(wù)，把病人當(dāng)親人，相信病人是不會輕易鬧事的。