趙玉梅

【摘 ? 要】 目的 ?研究病房開放日的建立對(duì)精神分裂癥患者的成效。方法 ?選取2013年1月至2014年1月在我院住院的精神分裂癥病人60例。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例，進(jìn)行常規(guī)的健康教育，觀察組30例，除常規(guī)健康教育外，建立病房開放日活動(dòng)，每周一次，由患者及家屬共同參與，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育講座。講座時(shí)間為2小時(shí)。結(jié)果 ?對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行比較，觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 ?病房開放日的建立提高了精神分裂癥患者得治療依從性，成效顯著。

【關(guān)鍵詞】 病房開放日;精神分裂癥;成效

【中圖分類號(hào)】 R749.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

病房開放日的建立是一項(xiàng)面向患者家屬的健康教育活動(dòng)，形式是邀請(qǐng)患者家屬到醫(yī)院病房中來(lái)[1]，深入了解患者在醫(yī)院住院期間的疾病狀態(tài)，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的治療過(guò)程，通過(guò)病房開放日組織患者及家屬共同參與健康教育講座，進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)患溝通，更新患者家屬對(duì)疾病的誤區(qū)，配合醫(yī)院對(duì)患者治療依從性進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步提高患者的規(guī)范治療，使患者的治療成效進(jìn)一步提高[2]。健康教育講座內(nèi)容由高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員共同研究探討，針對(duì)參與開放日的患者的疾病共同一般由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)有關(guān)健康的某個(gè)專題進(jìn)行講座狀態(tài)制定，以口頭講解，發(fā)放健康教育宣傳讀本為主要形式，幫助患者及家屬了解信息，為疾病的改善打下良好基礎(chǔ)[3]。我院通過(guò)病房開放日的建立提高了患者治療依從性，匯報(bào)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?研究對(duì)象選取2013年1月至2014年1月在我院住院的精神分裂癥病人60例。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例，觀察組30例，兩組患者均按照中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。其中對(duì)照組患者30例，男患16例，女患14例，年齡19至53歲，平均年齡（35±6）歲，文化程度：初中畢業(yè)6人，高中畢業(yè)13人，大專以上畢業(yè)11人，平均住院日（35±6）天。觀察組30例，男患15例，女患15例，年齡18至52歲，平均年齡（36±7）歲，文化程度：初中畢業(yè)7人，高中畢業(yè)14人，大專以上畢業(yè)9人，平均住院日（34±7）天。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，住院期間由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的疾病知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，以與患者家屬面對(duì)面交代病情或電話隨訪的形式與患者家屬溝通，使其了解患者的疾病進(jìn)展。觀察組患者除常規(guī)健康教育外，建立病房開放日活動(dòng)，邀請(qǐng)患者家屬到醫(yī)院病房中來(lái)，深入了解患者在醫(yī)院住院期間的疾病狀態(tài)，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的治療過(guò)程，每周病房開放一次，同時(shí)通過(guò)病房開放日組織患者及家屬共同參與健康教育講座，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育講座。講座時(shí)間為2小時(shí)。講座內(nèi)容包括：①根據(jù)患者的疾病狀態(tài)及心理狀況指導(dǎo)患者及家屬如何進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù)，使患者能夠接受住院治療;②以宣傳冊(cè)的形式講解主要疾病的知識(shí)，病情的觀察：如患者表現(xiàn)出的猜疑、多慮、幻聽、幻視等癥狀時(shí)?；颊呒凹覍偃绾巫R(shí)別;③藥物應(yīng)用：精神分裂癥若能及早發(fā)現(xiàn)，早期全程治療會(huì)取得較好療效。因此，指導(dǎo)患者及家屬如何配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行早期全程治療，根據(jù)急性期、鞏固期、恢復(fù)期等不同的時(shí)期制定不同療程，急性期一般6至8周，鞏固期一般3至6個(gè)月?；謴?fù)一般1至2年，反復(fù)發(fā)病3至5年，疾病嚴(yán)重的應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間[5]。同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)介常用藥物的副反應(yīng)及如何應(yīng)對(duì)，使患者及家屬對(duì)藥物治療產(chǎn)生的效果與疾病的發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，當(dāng)患者的病情出現(xiàn)好的改善，應(yīng)積極進(jìn)行鼓勵(lì)患者及家屬，進(jìn)而增加患者用藥的依從性;④指導(dǎo)患者及家屬當(dāng)患者病情進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，如何進(jìn)行生活自立能力的訓(xùn)練，協(xié)助并鼓勵(lì)患者參與社會(huì)生活，增加患者的信心;⑤指導(dǎo)患者家屬明晰社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者健康的影響，應(yīng)積極采取激勵(lì)的理論鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，自我調(diào)試心理狀態(tài)，并督促患者服藥，注意觀察疾病復(fù)發(fā)先兆，因出院后家屬與患者朝夕相處，家屬的影響對(duì)疾病的康復(fù)至關(guān)重要。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括：疾病診斷;疾病癥狀;藥物使用方法;藥物副作用;服藥依從性;是否了解全程治療的必要性;是否參與鍛煉生活自理能力;生活中遇到的負(fù)性事件如何處理;疾病復(fù)發(fā)先兆的認(rèn)識(shí)[6];是否積極參與醫(yī)院的隨訪。每項(xiàng)10分，合計(jì)100分，80分以上為顯效，60分為有效，60分以下為無(wú)效。

2 ?結(jié)果

通過(guò)兩組患者的問(wèn)卷評(píng)分對(duì)照組顯效率為60%、有效率為30%，無(wú)效率為10%，總有效率為90%各項(xiàng)指標(biāo)明顯由于對(duì)照組。見表1。

3 ?討論

對(duì)精神病房開放日活動(dòng)，使患者及家屬共同參與健康教育的全過(guò)程具有重要的臨床，從統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，觀察組患者的總有效率為90%，而對(duì)照組為76.67%，明顯高于對(duì)照組。病房開放日的建立讓患者與家屬全面認(rèn)識(shí)了疾病的治療過(guò)程，通過(guò)共同參與的健康教育講座促使患者家屬全面配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行社會(huì)支持系統(tǒng)的鼓勵(lì)與激勵(lì)，協(xié)助患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，鍛煉自我生活能力。并全面提高了患者的早期、全程的治療依從性，對(duì)疾病的復(fù)發(fā)癥狀能準(zhǔn)確判斷，更好的促進(jìn)了疾病的康復(fù)?？梢?，病房開放日的建立對(duì)精神分裂癥患者的成效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒海歐，李崢，張梁.對(duì)精神分裂癥患者自我管理理解及態(tài)度的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，（11）：29-32.

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[4] 蔣維維.小組工作中對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行人際能力訓(xùn)練改善康復(fù)生活質(zhì)量作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2014，（07）：78，110.

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