趙欣

【摘 ? 要】 目的 探討移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于臨床護(hù)理查房中的積極效果。方法 將移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于臨床護(hù)理查房，采用問(wèn)卷調(diào)查和抽查相結(jié)合的方式對(duì)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于臨床護(hù)理查房的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果 經(jīng)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)ipad護(hù)理查房后患者對(duì)疾病認(rèn)知度、患者滿意度、醫(yī)護(hù)配合程度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度，護(hù)士對(duì)護(hù)理查房流程評(píng)價(jià)、護(hù)士工作量減輕、護(hù)士對(duì)疾病認(rèn)知度、健康教育執(zhí)行率較實(shí)施前均有顯著提高。結(jié)論 將移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理查房中，患者滿意度、疾病認(rèn)知程度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度、健康教育執(zhí)行情況、護(hù)理查房質(zhì)量、護(hù)理查房流程、疑難護(hù)理問(wèn)題解決情況，醫(yī)護(hù)配合程度均明顯提高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】 移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng);護(hù)理查房;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

為了實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)資源向病房的擴(kuò)展和延伸，向“無(wú)紙化、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化”的目標(biāo)無(wú)限靠近[1]。我院于2012年將IPAD用于臨床護(hù)理查房，并在實(shí)踐中取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?我科自2012年6月起將移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)iPad應(yīng)用于護(hù)理查房，實(shí)施前我們對(duì)原有護(hù)理查房效果進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為本科醫(yī)師、護(hù)理人員及2012年1-2012年5月住院患者及家屬。實(shí)施6個(gè)月后對(duì)其效果進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為科室醫(yī)生、護(hù)士及2012年6月—2012年12月在院患者及家屬。調(diào)查前后使用同一調(diào)查問(wèn)卷，相同調(diào)查人數(shù)，調(diào)查對(duì)象的一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 ?移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)ipad應(yīng)用于護(hù)理查房實(shí)施設(shè)置

1.2.1.1 ?查房病例選擇 ?查房者挑選典型病例，在ipad上檢索相關(guān)病例知識(shí)[2]，做好查房前準(zhǔn)備工作。物品準(zhǔn)備：處置車(chē)、ipad。

1.2.1.2 ?查房時(shí)間及頻次安排 ?每月舉行二次查房，時(shí)間為周四下午14：00。

1.2.1.3 ?查房步驟 ?首先責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史，查房者可在ipad上查閱病例，包括患者體溫單、CT、X光、生化檢查等檢查結(jié)果，對(duì)患者病情充分掌握。認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào)的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。然后進(jìn)行查體，查房后由查房者組織進(jìn)行小組討論，對(duì)護(hù)理問(wèn)題提出是否準(zhǔn)確及護(hù)理措施是否到位進(jìn)行評(píng)價(jià)及小組討論，對(duì)護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施進(jìn)行補(bǔ)充。對(duì)出現(xiàn)的疑難問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)查閱ipad，給予解決[3]。

1.2.1.4 ?質(zhì)量監(jiān)控 ?為了保障護(hù)理查房順利進(jìn)行，我們建立了移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)ipad應(yīng)用于護(hù)理查房效果評(píng)價(jià)制度及措施，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用兩組間t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實(shí)施前后向護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷94份、向醫(yī)生發(fā)放問(wèn)卷60份，均全部回收，有效回收率為100%。實(shí)施前后向患者或家屬發(fā)放問(wèn)卷158份，回收156份，有效問(wèn)卷156份，有效回收率為98%。經(jīng)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)ipad護(hù)理查房后患者對(duì)疾病認(rèn)知度、患者滿意度、醫(yī)護(hù)配合程度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度，護(hù)士對(duì)護(hù)理查房流程評(píng)價(jià)、護(hù)士工作量減輕、護(hù)士對(duì)疾病認(rèn)知度、健康教育執(zhí)行率較實(shí)施前均有顯著提高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ?討論

由表1可知：在移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)ipad應(yīng)用于護(hù)理查房后，患者對(duì)疾病認(rèn)知程度及患者滿意度、護(hù)士對(duì)所管病人病情知曉率和健康教育執(zhí)行率、醫(yī)護(hù)配合程度和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度各指標(biāo)均有明顯提高。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)在操作上更簡(jiǎn)單，物品準(zhǔn)備更精簡(jiǎn)，節(jié)省資源浪費(fèi)，醫(yī)護(hù)還可以資源共享。而且還最大限度的拉近了護(hù)士與患者的距離，實(shí)現(xiàn)了患者信息的動(dòng)態(tài)采集，減少護(hù)士重復(fù)性工作，提高了工作效率[4]。同時(shí)解決了在護(hù)理查房中的疑難問(wèn)題，省去了過(guò)去翻書(shū)籍或電腦查詢(xún)的時(shí)間，提供給患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從中獲取了更多的收益，有助于更新服務(wù)理念，深化整體護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗芬，陳金雄，黃平.基于NET的移動(dòng)護(hù)士站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2007，2（9）：34-36.

[2] 張曉燕，等.iPad在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（2）：92-94.

[3] 方漢萍，朱麗，杜杏利，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中護(hù)士分層使用與網(wǎng)絡(luò)化管理的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（4）：15-17.

[4] 李森，等.護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（5）：18-19.

[5] Chang P，Sheng YH.Developing and eveduating a wireless speech-and-touch-based interface for intelligent comprehensive trigage surrport systems[J].Stud Health Technol Inform，2006，（122）：693-697.