王欣

【摘 ? 要】 目的 ?探討頸椎病行理療康復治療聯(lián)合心理治療的臨床療效。方法 ?選擇我院2012年1月至2014年2月收治的68例頸椎病患者為研究對象，隨機分為對照組34例，觀察組34例，對照組行單純康復理療治療，觀察組在對照組治療基礎上加用心理治療。對兩組患者治療后心理狀態(tài)進行分析。結(jié)果 ?兩組患者治療前SCL-90各因子評分無明顯差異，經(jīng)治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;經(jīng)EPQ評分顯示，頸椎病患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)心理治療后，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者人格特征穩(wěn)定。結(jié)論 ?頸椎病患者采取康復理療聯(lián)合心理治療效果顯著，能有助于改善患者情緒，人格特征穩(wěn)定，保持良好心理狀態(tài)。

【關鍵詞】 頸椎病;心理療法;康復理療

【中圖分類號】 R493 ? ?【文獻標識碼】 B

頸椎病為現(xiàn)代社會發(fā)展相伴隨的疾病，為慢性退行性疾病，產(chǎn)生頸椎病后，會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理反應與不良情緒，目前國內(nèi)與國外諸多研究表示[1]，軀體性疾病中，8%-40%存在抑郁癥與焦慮癥。本組研究對頸椎病患者行康復理療聯(lián)合心理治療進行綜合治療，療效顯著，報告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我院2012年1月至2014年2月收治的68例頸椎病患者為研究對象，男性36例，女性32例，年齡21-64歲，平均年齡（43.5±5.3）歲。病程0.8-14年，平均病程（4.3±1.2）年。神經(jīng)根型21例，脊髓型19例，椎動脈型14例，混合型8例，交感神經(jīng)性6例。所有患者均伴有程度不同的感覺障礙、運動障礙。所有患者均經(jīng)CT、X線檢查后確診。將68例患者隨機分為對照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組行頸椎病康復理療治療，常規(guī)制動，作頸椎牽引，行推拿緩解神經(jīng)緊張感，作關節(jié)松動，加入必要藥物治療。觀察組加入心理療法，主要為心理疏導與心理健康教育、認知行為療法，為患者制定4周心理治療計劃。第一周為認知過程，第二周幫助患者調(diào)動情緒積極性，第三周調(diào)整心理狀態(tài)，緩解心理應激，保持穩(wěn)定情緒;第四周進行個體化心理咨詢。

1.3 ?觀察指標 ?使用調(diào)查表，讓患者根據(jù)實際情況，獨立完成試卷，專人作效果判斷，使用心理健康水平檢測使用癥狀自評量表（SCL-90），EPQ評分進行人格檢測分析。對兩組患者的治療結(jié)果進行分析。

1.4 ?統(tǒng)計學分析 ?將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?心理健康水平因子評分分析 ?兩組患者治療前的SCL-90各因子評分無明顯差異（P>0.05）。經(jīng)治療后，觀察組的心理健康因子與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 ?EPQ各因素評分 ?兩組患者治療前的各因素分析無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療，觀察組與對照組對比顯示，P分與N分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;L分與E分無明顯差異（P>0.05），見表1。

3 ?討論

據(jù)有關報道顯示[2]，軀體疾病對患者心理會有一定的影響，目前，這類相關報道較多，軀體疾病發(fā)展會對患者心理上產(chǎn)生異常與改變，已經(jīng)獲得臨床一致認可[3]。軀體疾病對心理健康造成影響，在許多疾病都有體現(xiàn)，其中頸椎病為常見軀體疾病對心理狀態(tài)造成影響的疾病。經(jīng)本組探究結(jié)果顯示，頸椎病患者在行康復理療治療過程中，加入心理干預治療，會使患者的心理健康因子不斷下降，顯示，頸椎病患者在行心理健康治療后，會使患者心理狀態(tài)得到改善，在心理健康維度上也有明確顯示[4]。人格是對個體差異進行準確顯示的行為傾向指標，其遺傳因素與環(huán)境因素不同，在兩者的共同作用下，會產(chǎn)生心理維度變化。經(jīng)本組研究顯示，兩組患者經(jīng)治療前，EPQ檢測顯示，N分與P分較高，則表示患者有精神質(zhì)與情緒不穩(wěn)定傾向的人格特征狀態(tài)。

心理治療能幫助患者消除疾病帶來的心理變化，從而緩解患者的不良情緒，促進患者疾病的恢復，與臨床治療積極配合。目前，大多數(shù)學者認可，頸椎病治療不僅是軀體恢復，需要著重關注患者的心理康復，心理變化也是判斷患者疾病結(jié)果的關鍵[5]。

綜合上述，對頸椎病采取康復理療與心理治療兩種方式共同治療，效果顯著，可消除患者的心理障礙，促進機體恢復，改善患者遠期預后，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 姚雄，姚凱，范晶晶，等.頸椎病患者焦慮抑郁情緒及心理倫理干預的研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2010，23（5）：61-62，128.

[2] 高維亮，任秀琴，高鵬，等.牽引聯(lián)合電針及心理干預治療頸椎病的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2011，33（7）：512-513.

[3] 徐娟，樊孝俊.青少年頸椎病伴焦慮狀態(tài)的心理護理干預[J].光明中醫(yī)，2012，27（12）：2538-2541.

[4] 陳霞.心理干預在頸椎病手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（16）：104-105.

[5] 馬春霞，張金花.心理護理對頸椎病患者康復療效的觀察[J].河北醫(yī)科大學學報，2010，31（7）：885-886.