王力心

摘要：本文通過執(zhí)業(yè)藥師在住院患者，社區(qū)和藥品零售企業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，旨在指導(dǎo)公眾合理用藥，保障群眾用藥安全有效。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師 藥學(xué)服務(wù) 合理用藥 安全有效

中圖分類號：R952 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5336（2015）02-0089-01

Abstract：In this article，by means of licensed pharmacists in hospital patients，community and drug retail enterprises of pharmaceutical service，designed to guide the public to rational drug use，to protect the people safe and effective medication

Key Words：：Licensed Pharmacist，pharmaceutical care，rational administration，safe and effective

我國自1994年開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，這項制度隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善逐步走向成熟。二十幾年來，SFDA積極采取有效措施，從壯大對隊伍，注冊監(jiān)管、提高素質(zhì)，盤活資源等方面做了大量工作。逐步建立了以考試認定、注冊監(jiān)管、繼續(xù)教育為框架的管理制度。執(zhí)業(yè)藥師從無到有，發(fā)展到目前近17萬人，這支隊伍在指導(dǎo)公眾合理用藥，保障群眾用藥安全有效，促進公眾身體健康的職業(yè)使命中發(fā)揮了積極的作用。

藥學(xué)服務(wù)（pharmaceutical care）是在臨床學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大區(qū)別，藥學(xué)服務(wù)由美國學(xué)者Hepler和Strand在1990年倡導(dǎo)，是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者家屬）提供直接的、負責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的服務(wù)，便于提高藥物治療的安全性、有效性，改善和提高了人類生命質(zhì)量的理想目標。

藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”即不以實物的形式，而以提供信息和知識的形式滿足群眾某種特殊需要。藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”（care）不僅限于行為上的功能（service）。而包含的是一個群體（藥師）對另一個群體（患者）的關(guān)愛和責(zé)任，因為這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診、社區(qū)和家庭患者。監(jiān)護他們在用藥過程中的安全、有效、經(jīng)濟和穩(wěn)妥。所以，藥學(xué)服務(wù)具有極強的社會屬性，它的社會屬性不僅服務(wù)于治療性用藥，更要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保障性用藥。

1 執(zhí)業(yè)藥師在住院患者藥物治療中的作用

（1）提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師通過對患者臨床狀態(tài)的評估進行藥學(xué)分析，保證藥物治療的正確性。

（2）臨床執(zhí)業(yè)藥師對新入院病人藥物處方的制定，提供專業(yè)幫助及具有針對性的個體化建議。

（3）臨床執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)病人藥物治療史初步判斷病情是否涉及藥物不良反應(yīng)，初診藥物治療方案是否合理，有效預(yù)測和避免入院后因藥物治療計劃變更而出現(xiàn)的藥物相互作用，在很大程度上保證了理想的治療效果。

（4）臨床執(zhí)業(yè)藥師獲知完整可靠的藥物治療史以后，應(yīng)與臨床治療組一起回顧和分析患者藥物治療規(guī)律?？紤]到患者目前主訴和既往治療史，調(diào)整治療方案，使之適合與患者目前的臨床情況。

（5）臨床執(zhí)業(yè)藥師為住院患者有效地鑒別和解決與藥物相關(guān)的問題，復(fù)查患者的藥物治療史和參與制定出院處方。幫助患者在初級和二級醫(yī)療服務(wù)部門上的順暢轉(zhuǎn)輸，對患者藥物治療進行專業(yè)咨詢和教育，這些對于實現(xiàn)患者個體化治療都是必不可少的。

2 執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)藥學(xué)服務(wù)中的作用

（1）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。慢性病如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病，腫瘤及乙肝等是社區(qū)疾病的主要構(gòu)成，其治療需要長期、聯(lián)合用藥。

（2）在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)藥師是社區(qū)服務(wù)的重要提供者。他們以合理、安全、有效、經(jīng)濟的藥物治療，為社區(qū)人群展開集體服務(wù)。

（3）治療前的合理用藥知識宣教，為社區(qū)舉辦涉藥保健知識和藥物治療科普講座，包括介紹藥品的基本信息，藥物治療的預(yù)期效果和治療過程中可能產(chǎn)生的對身體及精神的損害；藥物不良反應(yīng)及應(yīng)急處理辦法等。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房。執(zhí)業(yè)藥師要從事，包括藥品采購、質(zhì)量驗收、日常管理和藥品質(zhì)量控制工作，保證藥品質(zhì)量的安全。

（5）通過開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，社區(qū)居民直接接觸執(zhí)業(yè)藥師，使居民逐步了解藥物治療的意義，增強預(yù)防意識，通過換位思考，對醫(yī)務(wù)人員多一分理解和配合，有利于改善醫(yī)患關(guān)系。

3 執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的作用

（1）執(zhí)業(yè)藥師作為在藥品零售企業(yè)中指導(dǎo)消費者用藥的主要技術(shù)人員，為消費者提供要購買的藥品，還是藥品質(zhì)量保障和顧客健康的護衛(wèi)者。

（2）執(zhí)業(yè)藥師是藥品分類管理的實施者和消費者用藥的指導(dǎo)及服務(wù)者。在銷售處方藥時，必須由執(zhí)業(yè)藥師對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開出的處方進行審核，保證患者使用的處方藥的安全性和合理性。

（3）藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師直接面對消費者，是患者發(fā)生不良反應(yīng)的直接反饋者，及時填報“藥品不良反應(yīng)登記表”。

（4）執(zhí)業(yè)藥師是做好質(zhì)量管理工作的實施者，在藥品購進、儲存、銷售、售后服務(wù)全過程識別和判斷藥品真?zhèn)?、?yōu)劣。

（5）執(zhí)業(yè)藥師要主動走向前臺，與消費者密切接觸，用自己的所學(xué)指導(dǎo)消費者，用自己的言行影響消費者，在顧客心中樹立起執(zhí)業(yè)藥師的良好口碑。

總之，執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中至關(guān)重要，藥學(xué)服務(wù)的目的在于保證藥物治療的成功，改善病人生存質(zhì)量，執(zhí)業(yè)藥師就要用自身良好的心理素質(zhì)，廣泛的專業(yè)知識，高水平的交流能力，豐富的實踐經(jīng)驗，把各個環(huán)節(jié)的藥學(xué)服務(wù)做好，做細、做透。真正贏得社會關(guān)注，自身價值被體現(xiàn)，高效保證藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻

[1]秦紅兵.藥學(xué)服務(wù)實務(wù)[M].人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]張開金.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論[M].東南大學(xué)出版社，2013.

[3]萬春艷.藥學(xué)服務(wù)技術(shù)[M].化學(xué)工業(yè)出版社，2012.