饒應艷

56300貴州省遵義市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科

臨床路徑帶教模式在產(chǎn)房實習護生帶教中的應用

饒應艷

56300貴州省遵義市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科

目的：探討分析臨床路徑帶教模式在產(chǎn)房實習護生帶教中的應用效果。方法：2013年1-12月在本產(chǎn)房實習護生36名，上半年實習護生定為對照組，下半年護生定為觀察組，對照組和觀察組各18名。對照組護生采取傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組護生采取臨床路徑帶教模式，兩組護生實習結束之后，對比分析護生的考核結果及護生和帶教護士的滿意度情況。結果：觀察組實習護生和帶教護士的滿意度分別為94%和100%，對照組實習護生和帶教護士的滿意度分別為77%和60%，觀察組護生和帶教護士的滿意度明顯優(yōu)于對照組，對兩組護生和帶教護士滿意度進行比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：對產(chǎn)房實習護生采取臨床路徑帶教模式優(yōu)于傳統(tǒng)帶教模式，值得在產(chǎn)房實習生中推廣。

臨床路徑帶教模式；產(chǎn)房；實習護生；應用

近些年來，隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對于生活品質逐漸有了極高的要求，而婦產(chǎn)科護理人員的護理不僅僅對產(chǎn)婦的家庭有著直接性的影響，同時也關乎著醫(yī)院整體服務質量[1]。產(chǎn)房工作的高度風險性和應急性以及實習生層次和專業(yè)的多樣性是產(chǎn)房帶教有別于其他護理單元帶教的主要特點。臨床路徑帶教作為一種全新的模式[2]，逐漸被廣泛地應用于產(chǎn)房實習護生的帶教中。我科通過對產(chǎn)房實習護生實施臨床路徑帶教模式，其應用效果尤為顯著，現(xiàn)將有關資料報告如下。

資料與方法

2013年1-12月有產(chǎn)房實習護生36名，分為兩組，對照組均為女性，其中本科4人，大專11人，中專3人，平均年齡20.5歲。觀察組均為女性，本科5人，大專9人，中專4人，平均年齡20.6歲，將對照組和觀察組護生的年齡以及學歷等情況進行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

方法：①對照組：護生采取傳統(tǒng)的帶教模式。護生入科后由總帶教老師簡單做入科教育，分配給帶教護士，帶教護士按照計劃進行講解及口頭交流、示范帶教，護生有問題就問帶教護士，帶教護士及時回答，出科時進行理論和操作考試。②觀察組：護生采取臨床路徑帶教模式。首先入科時由護士長或總帶教老師對護生進行環(huán)境、勞動紀律、消毒隔離、心理調試等方面的具體的入科教育。然后發(fā)放臨床帶教路徑表給每位護生，該表格是根據(jù)產(chǎn)房的特點而制定的，本表根據(jù)護生在產(chǎn)房實習時間及專業(yè)的不同而制定每周實習內容，讓護生一目了然地知道每周該掌握的理論和操作內容。由帶教護士制作PPT，借助模型形象地展示在護生面前。總帶教老師隨機檢查實習生對理論及操作的掌握情況。由主管護師主持教學查房。最后出科時由總帶教老師對護生進行理論考試并講評、進行操作考試及點評。

觀察指標：護生的綜合考核：綜合考核護生的理論知識和實踐知識，理論考核的分值50分，實踐操作考核的分值50分。護生和帶教護士滿意度：采取滿意度調查量表對其進行調查，采取滿意、一般滿意以及不滿意3個指標進行評判，滿意度=(滿意+一般滿意)人數(shù)/總人數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：本組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對照組和觀察組護生實習期的考核結果比較：觀察組護生實習期間考核結果明顯優(yōu)于對照組，兩組間進行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

對照組和觀察組護生和帶教護士的滿意度比較：觀察組護生和帶教護士的滿意度分別為94%和100%，對照組護生和帶教護士的滿意度分別為77%和60%。觀察組護生和帶教護士的滿意度明顯優(yōu)于對照組，對兩組護生和帶教護士滿意度進行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表1 兩組護生實習期的考核結果比較(±s)

組別 例數(shù) 理論知識考核分值 操作考核分值 綜合考核分值對照組 18 36.8±10.2 34.3±9.6 73.2±10.1觀察組 18 45.2±7.8 40.2±4.2 85.2±8.3P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護生和帶教護士的滿意度比較[例(%)]

討論

實習生的臨床帶教是護理教育的重要環(huán)節(jié)，也是實習生成長的關鍵所在。護理實習生的實習水平將直接影響到臨床工作質量[3]。我科的實習生有本科、大專、中專學歷，有學助產(chǎn)的，有學護理的。實習時間1～2個月，每人的具體情況不一樣，根據(jù)以前的傳統(tǒng)模式，實習生入科后由總帶教老師簡單做入科教育，分配給帶教護士，帶教護士按照計劃進行講解及口頭交流、示范帶教，護生有問題就問帶教護士，帶教護士及時回答，出科時進行理論和操作考試。實習生機械地接受知識的學習效果欠佳，故我們根據(jù)本科室的特點制定了臨床帶教路徑表，根據(jù)實習生在產(chǎn)房實習時間及專業(yè)的不同制定每周實習內容，發(fā)放給實習生和帶教護士，實習生可以很清楚地知道每周該掌握的知識和操作內容，老師講解之前實習生就可以先自學，從而增強學生的主觀能動性，學生愛學，老師愛教，這樣也減少了帶教老師在帶教過程中的隨意性、盲目性，提高了教學效果和實習生對產(chǎn)房教學的滿意度。

[1]林勝華.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護理帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,7(2): 287-288.

[2]姚家蓮,楊景明,陳仕飛.臨床路徑在慢性腎臟病腎性貧血中的應用[J].護士進修雜志, 2013,28(2):280-281.

[3]李靜,孫宏玉,鄭修霞.本科臨床3能力評價指標的調查[J].護士進修雜志,2005,20(8): 700-702.

Application of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching

Rao Yingyan
Department of Obstetrics,the First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 56300

Objective:To investigate the application dffect of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching.Methods:We retrospective analyzed 36 nursing students in the delivery room from January to December 2013,the nursing students in the first half of the year as the control group,the nursing students in the second half of the year as the observation group,and both of the control group and observation group had 18 cases in each.The control group were given the traditional teaching mode,while the observation group were given the clinical pathway teaching model.At the end of the practice, we compared and analyzed the examination results of the nursing students and the satisfaction of nursing students and teaching nurses.Results:The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the observation group was 94%and 100% respectively.The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the control group was 77%and 60%respectively.The satisfaction of nursing students and teaching nurses of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The delivery room nursing students taking the clinical pathway teaching mode is superior to the traditional teaching pattern,so it is worth promoting in the delivery room intern.

The clinical pathway teaching mode;Delivery room;Nursing students;Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.105