麗冰

022150內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院神經(jīng)外科

品管圈在神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

麗冰

022150內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院神經(jīng)外科

目的：探討品管圈在神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：選取神經(jīng)外科護(hù)士16名，在護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用品管圈管理方法。結(jié)果：應(yīng)用品管圈后患者滿意度、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高。結(jié)論：品管圈模式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有著促進(jìn)的作用，值得在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣。

品管圈；神經(jīng)外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；管理

品管圈又稱質(zhì)量控制圈(Quality control circle)，是由同一工作組的成員或在工作性質(zhì)上存在相互關(guān)聯(lián)的人員自動(dòng)自發(fā)組織起來的一個(gè)小群體，這一群體通過利用各種科學(xué)的工具和手法，在工作上具有提升效率、降低成本、提高工作質(zhì)量等的效果[1]。群體內(nèi)的成員在經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、素質(zhì)等方面具有相近的特點(diǎn)或互補(bǔ)的作用，成員之間積極合作，共同解決在工作中遇到的不同問題。當(dāng)今，各個(gè)醫(yī)院不斷地?cái)U(kuò)大規(guī)模，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不斷增加，使得醫(yī)院在日常工作中面臨著各種不同問題。在科室護(hù)理人員中傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式存在等級(jí)層次的現(xiàn)象，傳統(tǒng)模式中的領(lǐng)導(dǎo)等級(jí)制度與命令式語(yǔ)氣組成了現(xiàn)在護(hù)理工作的運(yùn)作模式。這一模式已無法促進(jìn)醫(yī)院大規(guī)模的發(fā)展[2]。因此尋找一項(xiàng)適合醫(yī)院發(fā)展的模式則尤為重要，因此本科在護(hù)理管理上引進(jìn)了最新的品管圈模式，下面就兩種模式的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取我院神經(jīng)外科的護(hù)士16名，年齡21～46歲，平均(26.3±2.3)歲；學(xué)歷本科10人，?？?人；平均工齡(10.6± 1.7)年；品管圈模式于2014年1月起在本科進(jìn)行應(yīng)用。

管理方法：品管群模式的操作方法：①組建品管圈小組：選定1名工作經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀、組織領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，然后由包括組長(zhǎng)在內(nèi)的所有小組成員通過自主思考與綜合分析得出目前所需要解決的有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的問題，最后根據(jù)科內(nèi)每名護(hù)士的工作能力及個(gè)人特點(diǎn)安排工作內(nèi)容，并集思廣益為小組定名，且填表登記備案，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作范圍[3]。②制定品管圈小組活動(dòng)計(jì)劃：活動(dòng)組長(zhǎng)需要依據(jù)科室的具體情況及護(hù)理管理情況，制定相應(yīng)的管理制度及所要達(dá)到的目標(biāo)。在醫(yī)院神經(jīng)外科的護(hù)理管理工作中，需要建立起一個(gè)涵蓋神經(jīng)外科安全管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康宣教及工作文件記錄與管理等的品管圈體系[4]。③小組活動(dòng)方法：先由組員提出主題，然后由組內(nèi)成員投票確定活動(dòng)主題。完成選題后，組內(nèi)成員共同制定活動(dòng)的計(jì)劃，并根據(jù)每個(gè)組員的實(shí)際情況進(jìn)行合理的工作分配，同時(shí)將活動(dòng)方案提交管理部門審核備案。審批通過后，組員可以根據(jù)活動(dòng)的主題，查找計(jì)劃方案所需的數(shù)據(jù)資料，并提出解決問題的對(duì)策。在小組內(nèi)進(jìn)行討論，并提出合理的改進(jìn)方案，對(duì)活動(dòng)進(jìn)行最優(yōu)質(zhì)的改進(jìn)。此外應(yīng)根據(jù)反饋信息及活動(dòng)的效果對(duì)科室護(hù)理管理的工作模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理及服務(wù)流程進(jìn)行改進(jìn)。在活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理活動(dòng)成果進(jìn)行科室及院內(nèi)展示。最后根據(jù)不同人員的建議，制定下一個(gè)季度的計(jì)劃，確定下次活動(dòng)的主題及目標(biāo)[5-6]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)記錄的數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理比較，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床護(hù)理記錄患者滿意度、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量，每項(xiàng)指標(biāo)均以百分制表示，見表1。

討論

現(xiàn)今，由于醫(yī)院在規(guī)模上的不斷擴(kuò)大，使得臨床護(hù)理人員的工作量也在不斷地增加，因而由于疲勞造成一些不同程度的失誤，嚴(yán)重的可引起醫(yī)護(hù)及護(hù)患之間的糾紛發(fā)生。由于神經(jīng)外科患者的特殊性，更是上述現(xiàn)象發(fā)生的重點(diǎn)科室，因此改進(jìn)神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法非常重要，所以我們采用最新的品管圈管理模式。此方法是通過對(duì)護(hù)理記錄書寫的簡(jiǎn)單化，可以使護(hù)理人員書寫護(hù)理文件的工作量最大程度地減少，這樣不僅使護(hù)理記錄的書寫規(guī)范化，還提升了護(hù)理人員自主優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的積極性和解決問題的能力[7]。在品管群小組內(nèi)的人員應(yīng)不斷地對(duì)自己進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，在提高圈內(nèi)成員的整體服務(wù)素質(zhì)水平的情況下，還對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理起到了幫助作用。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理品管圈成立后，對(duì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行收集整理，并不斷地完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理，用以提高護(hù)理人員整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)、充實(shí)完善護(hù)理服務(wù)的制度，對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的解決，最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的目標(biāo)[8]。

表1 應(yīng)用品管圈前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較(±s，分)

表1 應(yīng)用品管圈前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較(±s，分)

注：對(duì)護(hù)理資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

應(yīng)用品管圈 患者滿意度 護(hù)理安全質(zhì)量 護(hù)理工作質(zhì)量前82.5±4.1 81.3±2.1 74.8±5.3后93.3±4.7 90.7±5.4 91.6±5.2P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理工作中，因?yàn)榛颊叨加胁煌潭鹊囊庾R(shí)障礙及病情不穩(wěn)定等特點(diǎn)，所以在神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在不同程度的安全問題，如與患者溝通困難、患者情緒波動(dòng)大等[9]。所以在本科品管圈活動(dòng)的開展中，必須要由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士與患者進(jìn)行一對(duì)一的引導(dǎo)，這一過程在端正年輕護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度的同時(shí)，也大大地減少了護(hù)理工作中的失誤現(xiàn)象，醫(yī)生與患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度也得到了提升。因此品管圈模式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有促進(jìn)的作用，值得在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣。

[1]姜雪蓮,白國(guó)欣,尹桂梅,等.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(14):70-71.

[2]譚瑛.品管圈活動(dòng)用于臨床護(hù)理人性化服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12 (13):111.

[3]羅婕,陳艷芳,王紅艷.發(fā)展品管圈持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].健康之路,2014,13 (8):309-310.

[4]張敏,王衛(wèi)東,王玉強(qiáng),等.品管圈在提高骨科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(17):119-120.

[5]牛衛(wèi)華,李嶸,何慧.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2014, (2):217.

[6]楊利娟,胡云靜,田宜,等.品管圈活動(dòng)對(duì)住院患者壓瘡護(hù)理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014,16(5):910-911.

[7]鐘方萍,袁志平,潘旅平.品管圈在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中提高護(hù)士管理參與率的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,(7):4122-4124.

[8]劉文菊.品管圈在呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中外女性健康,2014,(9): 106.

[9]唐麗.淺談品管圈在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及展望[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,21(1): 320.

Application effect of quality control circle in the neurosurgery high quality nursing quality management

Li Bing
Department of Neurosurgery,Inner Mongolia Forestry General Hospital 022150

Objective:To explore the application effect of quality control circle in the neurosurgery high quality nursing quality management.Methods:16 cases of neurosurgery nurses were selected.The quality control circle management method was applied in the nursing quality management.Results:After the applying quality control circle,the satisfaction of patients,nursing safety quality and nursing work quality were significantly improved.Conclusion:Quality control circle pattern has a promoting role on the high quality nursing management.It is worth promoting in hospital nursing work.

Quality control circle;Neurosurgery;High quality nursing;Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.107