熊麗君，戴潔萍

(南昌大學第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江西 南昌 330000)

人文關懷在食管癌患者治療中的護理觀察

熊麗君，戴潔萍

(南昌大學第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江西 南昌 330000)

目的：探討人文關懷在食管癌患者治療中的應用效果。方法：選取2010年5月至2013年5月于我院門診接受護理的食管癌患者200例。將患者隨機分為觀察組和對照組，各100例。對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者給予人性化護理措施，在護理結束后發(fā)放問卷進行調查，比較2組患者的護理質量以及滿意程度。結果：觀察組的生活質量各項指標都高于對照組(P<0.05)，觀察組在護理的滿意情況方面也好于對照組(P<0.05)。結論：人性化服務能提高治療及護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得推廣。

人性化服務；食管癌；患者滿意度

食管癌是惡性腫瘤的一種，具有高死亡率的特點，在所有腫瘤中排名第四。臨床表現為食管腺上皮或鱗狀上皮異常增生形成惡性腫瘤[1]，目前發(fā)病原因主要包括亞硝胺食物或過燙食物食用過多。臨床治療主要以手術為主，配合化療和放療。隨著現代醫(yī)療技術的進步，由于護理在患者康復和減少并發(fā)癥發(fā)生的重要作用，人們對于護理的要求越來越高。如今較傳統(tǒng)護理更加人性化的護理措施比較普遍，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復并提高患者生活質量[2]。對此，我院專門成立護理研究小組探討人性化服務在門診護理管理中的應用效果，現將研究調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年5月至2013年5月于門診接受護理的食管癌患者200例，其中：男127例，女73例；年齡19～43歲，平均25.8歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，各100例。2組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對對照組進行常規(guī)護理，對觀察組給予人性化服務護理措施。首先要為患者營造良好的就診環(huán)境，以幫助患者消除恐懼和焦慮心理，使患者保持良好的心情。保持就診區(qū)域的衛(wèi)生整潔，布局合理，光線充足，空氣新鮮，色調和諧，溫度適宜。美化環(huán)境來為患者營造一種溫馨和諧的就診氛圍。在門診的就診流程上需要科學合理配置門診護理人員，保證護理人員各盡其職，采用彈性排班，動態(tài)觀察科室患者就診人數，根據不同就診人次進行實時調整。同時要加強護理人員綜合素質的培養(yǎng)，護理人員良好的職業(yè)形象能夠拉近與患者的距離，增加彼此的信賴感。護理人員不光要熟練掌握技術操作方面的技能，也要加強專業(yè)知識的學習，不斷提高綜合素質為患者提供更加優(yōu)質的服務。此外，要加強護理人員與患者之間的溝通，注意溝通時的技巧，樹立以人為本的護理觀念，構建和諧的醫(yī)患關系。首先要培養(yǎng)護理人員使用正確的禮貌用語和熟練的溝通技巧，用熱情的服務態(tài)度為患者提供健康指導和咨詢。

對于需要進行手術的患者，在手術之前，對患者進行健康宣教，向患者詳細闡述疼痛的原因、手術的方案以及手術的治療過程。需要向患者闡明術中的注意事項以及需要配合的地方。讓患者了解手術的治療工作，緩解患者對于手術的緊張情緒，消除患者的焦慮和恐懼，讓患者更加配合手術。要根據各個患者不同的年齡、性格、文化程度進行個體化指導，在生活上多給予關心和幫助。部分患者平時要注意觀察口腔黏膜的變化，提醒患者要保持口腔的清潔，每天早晚要用軟毛刷刷牙，飯后漱口等等，必要的時候給患者靜脈輸入維生素C來促進口腔黏膜的再生，加速口腔潰瘍的愈合。飲食要注意營養(yǎng)搭配和攝入，多吃新鮮蔬果，忌食有刺激性的食物，為患者制定有助于恢復健康的食譜。鼓勵患者多說話多喝水，防止感染的發(fā)生。進入手術室后，患者無法避免地會產生恐懼和焦慮的心理，這便需要利用消毒和手術操作前的時間對患者進行安撫。失血中的患者會出現畏寒的反應，這就需要及時為患者遮蓋保護，保持手術室的室溫，為患者保暖，可以給患者加蓋毛毯等，但溫度不可過高，因為溫度過高會引起血管擴張[3]。同時，護理人員需要熟悉治療的每個步驟，密切治療進程，積極配合醫(yī)師進行治療。記錄患者的健康狀況以及精神狀況。

1.3 評價標準 在護理結束后發(fā)放自制門診護理滿意度調查問卷進行調查，比較2組患者的護理質量以及滿意程度。滿意度的評價內容主要包括門診環(huán)境以及管理情況、護理人員的工作態(tài)度、專業(yè)技能等，采取綜合評分，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理 所得數據采用SPSS16.0進行處理，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 2組患者生活質量評分比較 結果詳見表1。

表1 2組患者生活質量評分比較

注：與對照組比較P<0.05

觀察組的生活質量各項指標均高于對照組。

2.2 2組患者滿意度比較 結果詳見表2。

表2 2組患者滿意度比較

注：與對照組比較P<0.05

觀察組在護理的滿意情況方面好于對照組。

3 討 論

現代醫(yī)學的不斷發(fā)展使護理的重要性日益凸顯，如何尊重、理解和關懷患者，為患者提供良好的人性化服務，真正做到以患者為中心，不斷提高護理水平和患者滿意度已經成為各個醫(yī)療機構的醫(yī)療戰(zhàn)略之一[4]。隨著醫(yī)學模式由生物模式向生物-社會-心理模式轉變，護理模式也隨之發(fā)生了一系列變化，人性化護理服務的應用已經越來越廣泛。人性化護理服務具有創(chuàng)造性和個性化的特征，以尊重患者為核心，保護患者的人格尊嚴和個人隱私，為患者提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，目的是幫助患者達到生理、心理和社會等方面的健康狀態(tài)[5]。在本文研究結果中，觀察組患者采取人性化服務護理效果很好，護理整體質量和患者滿意度都更加令人滿意。調查研究結果表明，觀察組采用的人性化護理能夠更好地實現與患者之間的溝通，改善護理服務的質量。當然，這一切進步的前提是護理人員提前做好各方面的準備并積極配合患者，滿足患者的需要。在人性化護理中，需要護理人員慎重并且準確地根據檢測研究的依據，結合個人的臨床經驗和專業(yè)技能，制定適合患者的個性化護理方案，對患者實施系統(tǒng)的護理，在減少患者的病痛和避免并發(fā)癥發(fā)生的同時也提高護理人員的綜合素質。

綜上所述，人性化的護理增強了手術護理人員的預見能力，促進了醫(yī)護人員之間的配合默契，優(yōu)化了手術和護理的質量，改善了醫(yī)療服務的質量。預見性護理對于提高手術以及護理的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生有更好的效果，并且能夠提高患者的滿意度，值得推廣。

[1]謝靜譽．門診護理管理中的人性化管理與探討[J]．中國醫(yī)藥科學，2011，1(11)：135-136．

[2]李秀君．人性化管理在門診護理工作中的應用與探討[J]．天津護理，2012，20(2)：102-103．

[3]何燕敏．人性化服務在門診護理工作中的應用[J]．臨床合理用藥雜志，2012，5(25)：99-99．

[4]陳淑．人性化護理在老年門診護理中的應用[J]．全科護理，2011，9(26)：2415-2415．

[5]張婷，童靜媛，潘文敏．人性化管理在門診護理管理中的應用[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8(22)：2805-2806．

熊麗君，252106151@qq.com

R473.73

B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.036

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150104.1550.002.html

2014-04-11)