李愛(ài)桂

(沾益縣合管辦 云南曲靖 655500)

可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用

李愛(ài)桂

(沾益縣合管辦 云南曲靖 655500)

目的：研究并探討可吸收縫合線體外降解以及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用價(jià)a值。方法：選取了沾益縣保健院婦產(chǎn)科2013年5月～2014年4月所接收的60例子宮肌瘤患者作為本次研究的對(duì)象，在征得這些患者同意的基礎(chǔ)上，隨機(jī)將這些患者分為兩組，每組30名患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。在臨床過(guò)程中，對(duì)觀察組的患者使用可吸收縫合線進(jìn)行連續(xù)縫合，對(duì)對(duì)照組的患者使用普通縫合線縫合的方法進(jìn)行縫合?？p合后觀察兩組患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂開(kāi)率、切口硬結(jié)率以及患者住院天數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組30名患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率分別為3%、0%、0%，均低于對(duì)照組的指標(biāo);同時(shí)觀察組中患者的切口愈合率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，分別為96%和43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組的住院時(shí)間也少于對(duì)照組。結(jié)論：可吸收縫合線應(yīng)用于婦產(chǎn)科的子宮肌瘤臨床手術(shù)中，能夠有效預(yù)防切口感染，提高患者的切口愈合速度，很大程度上縮短了住院的時(shí)間，因此具有更加重要的臨床意義，應(yīng)在今后的臨床治療中得到更加廣泛地應(yīng)用。

可吸收縫合線;體外降解;婦產(chǎn)科;子宮肌瘤

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，可吸收縫線作為一種生物材料，由于其良好的生物相溶性及機(jī)械強(qiáng)度，在外科手術(shù)中應(yīng)用得越來(lái)越為廣泛［1］。婦產(chǎn)科諸如：子宮肌瘤手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰撕裂傷的縫合中，臨床醫(yī)生及患者大多傾向于選用可吸收縫線來(lái)進(jìn)行手術(shù)切口和傷口的有效縫合。本文選取了沾益縣保健院2013年5月～2014年4月的100名患者作為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法觀察臨床效果。

1.對(duì)象與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選取了2013年5月～2014年4月在沾益縣保健院婦產(chǎn)科的60名子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，患者年齡在25～33歲，平均年齡為(26±1.2)歲［2］。按照年齡等因素將這60名患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30人。觀察組和對(duì)照組全部為子宮肌瘤患者。兩組患者中性別、年齡、病程等因素比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組30名患者實(shí)施可吸收縫合線的方法，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行連續(xù)性的鎖扣縫合，可吸收縫合線具有以下特征：在臨床縫合以后，醫(yī)生可以對(duì)縫合線進(jìn)行打結(jié)，但不需將線頭剪掉;并將患者的膀胱以及腹膜反折使用同一根縫合線進(jìn)行縫合，并和子宮的遺留線頭進(jìn)行打結(jié);使用同一根縫合線將患者筋膜層進(jìn)行連續(xù)性縫合;在脂肪層處使用可吸收縫合線進(jìn)行縫合，完成后也不進(jìn)行打結(jié);使用同一根縫合線對(duì)患者的皮膚切口的皮內(nèi)組織進(jìn)行褥式縫合，縫合到另一側(cè)皮緣之后和預(yù)留線頭進(jìn)行打結(jié)，并剪去多余的線頭。而對(duì)于對(duì)照組的30名患者使用普通縫合線對(duì)切口進(jìn)行縫合，縫合步驟與觀察組一致［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

縫合完畢后對(duì)兩組患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂開(kāi)率、切口硬結(jié)率以及住院天數(shù)進(jìn)行觀察，醫(yī)護(hù)人員做了對(duì)比分析工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本次研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用X2來(lái)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率指標(biāo)分別為3%、0%、0%，均低于對(duì)照組的33%、16%、6%;觀察組中患者的切口愈合率高于對(duì)照組，分別為96%和43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組中患者的住院天數(shù)短于對(duì)照組，分別為(2.5±1.2)d和(6.5±3.5) d。為了更加直觀看到研究效果，給出以下表格，供觀察者進(jìn)行研究：

表1 兩組臨床效果比較［n(%)］

3.討論

隨著醫(yī)療水平的提高，可吸收縫合線在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用愈發(fā)廣泛，其安全性也受到了患者和家屬的追捧［4］。由于可吸收縫合線的材質(zhì)為羊絨線、蛋白類和聚合物類三種，具有很強(qiáng)的降解性，易于機(jī)體的吸收，因此能夠免去患者拆線時(shí)的痛苦。

正因?yàn)榭晌湛p合線具有明顯的優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)用價(jià)值也逐漸被人所發(fā)現(xiàn)，并在婦產(chǎn)科手術(shù)中發(fā)揮了巨大的作用。在婦產(chǎn)科的子宮肌瘤手術(shù)中可以應(yīng)用這種方法，徹底縫合患者的皮下組織，關(guān)閉死腔，充分利用到可吸收縫合線的優(yōu)勢(shì)，既保證了切口的血液循環(huán)同時(shí)又不會(huì)使切口缺血壞死［5］。經(jīng)過(guò)多次臨床研究，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用可吸收縫合線，除了能夠促進(jìn)患者子宮切口愈合之外，還能夠使手術(shù)恢復(fù)效果良好，患者的手術(shù)不需要拆線，體現(xiàn)了一定的美容效果，因此可吸收縫合線具有極強(qiáng)的臨床意義。

在本次研究中，觀察組中患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率指標(biāo)分別為3%、0%、0%，均低于對(duì)照組的33%、16%、6%;觀察組中患者的切口愈合率高于對(duì)照組，分別為96%和43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組的住院時(shí)間也少于對(duì)照組。

和普通縫合線相比，可吸收縫合線使患者的恢復(fù)進(jìn)程加快，同時(shí)術(shù)后的痛感減弱，不易感染，還能夠滿足大多數(shù)患者對(duì)于形體美觀的追求，具有非常重要的臨床效果，在今后的臨床手術(shù)中應(yīng)該更加廣泛地應(yīng)用。

［1］張翠美.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，3(09)：600-601.

［2］陳銀鳳，羅荷香，謝尤蘭.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，7(15)：3516-3517.

［3］邵仙吉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，7(31)：49-50.

［4］葉麗萍，程桂平，張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，1(30)：6417 -6420.

［5］陳友蘭.可吸收縫合線在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床合理用藥雜志，2012，8(21)：55-56.

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