權(quán)苑?劉莉

摘 要：目的：分析健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將選取曲靖第一人民醫(yī)院收治的78例胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各39例，均采用相同藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：復(fù)查和隨訪結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療有效30例，無(wú)效9例，治療有效率為76.9%（30/39）；研究組患者治療有效36例，無(wú)效3例，治療有效率為92.3%（36/39）。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其掌握自身疾病的相關(guān)知識(shí)和用藥注意事項(xiàng)，有助于提高其遵醫(yī)行為，更好地實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療效果。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；護(hù)理；健康教育；治療效果

胃潰瘍是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種急腹癥，主要發(fā)生于食管、胃以及十二指腸，病因比較復(fù)雜，幽門螺桿菌感染、胃酸、藥物、飲食、遺傳以及應(yīng)急精神因素都會(huì)引發(fā)胃潰瘍，通過(guò)長(zhǎng)期藥物治療可以徹底根除，但是多發(fā)生因各種原因而不按時(shí)服藥的情況，最終導(dǎo)致治療失敗[1]。為了提高胃潰瘍的臨床治療效果，選取曲靖第一人民醫(yī)院2013年10月至2014年8月收治的78例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取曲靖第一人民醫(yī)院2013年10月～2014年8月收治的胃潰瘍患者78例作為研究對(duì)象，其中，男性43例，女性患者35例，年齡范圍為26～67歲，平均年齡為（39.6±3.7）。所有患者均經(jīng)過(guò)胃鏡及X線鋇餐檢查并確診，符合胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不滿18周歲和大于70周歲的患者，對(duì)患有神經(jīng)系統(tǒng)以及其他嚴(yán)重疾病的患者予以排除，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各39例。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

78例患者均按照標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)藥物治療方法進(jìn)行治療，藥物品種、用法及劑量均相同。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者簡(jiǎn)單介紹胃潰瘍疾病相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑用藥，出院時(shí)叮囑患者康復(fù)后或出院半年后來(lái)院復(fù)查。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容為：①教育形式。了解患者基本情況、文化背景、生活方式以及其他與健康教育相關(guān)的問(wèn)題，確定患者的健康需求，制定護(hù)理方案。②知識(shí)教育。向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等，使其對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有充分的認(rèn)識(shí)[2]。③心理護(hù)理。做好患者思想工作，對(duì)出現(xiàn)的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，讓其認(rèn)識(shí)到本病的誘發(fā)原因，通過(guò)耐心的講解和心理上的支持來(lái)消除患者對(duì)治療康復(fù)的擔(dān)憂，幫助其樹(shù)立起治療信心。④生活飲食護(hù)理。飲食應(yīng)按照少量多餐、定時(shí)定量的原則，盡量少進(jìn)食酸性比較多的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少抽煙喝酒，寒冷天氣應(yīng)注意保暖[3]。此外，為提高患者的治療依從性，干預(yù)組患者出院初期要對(duì)其進(jìn)行回訪，回訪主要為強(qiáng)化健康教育的內(nèi)容，對(duì)治療比較消極的患者應(yīng)堅(jiān)持周訪，對(duì)治療積極的患者進(jìn)行月訪。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，了解兩組患者癥狀緩解情況。6個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，患者潰瘍面及臨床癥狀基本消失，表示治療有效；潰瘍面和臨床癥狀改善并不明顯，表示治療無(wú)效。對(duì)于一些未能來(lái)院復(fù)查的患者，對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，將臨床癥狀消失、無(wú)復(fù)發(fā)的患者記錄為治療有效，將臨床癥狀部分消失、有復(fù)發(fā)的患者記錄為治療無(wú)效。比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)藥物治療后，兩組患者癥狀均得到不同程度的緩解，出院后6個(gè)月來(lái)院復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合情況如下：對(duì)照組39例患者中，有31例接受胃鏡復(fù)查，治療有效23例，無(wú)效8例，未接受胃鏡復(fù)查的8例患者，經(jīng)電話隨訪獲知，7例癥狀基本消失且無(wú)復(fù)發(fā)，認(rèn)作治療有效，1例轉(zhuǎn)院治療，認(rèn)作治療無(wú)效，治療有效率為76.9%（30/39）；研究組39例患者中，38例接受胃鏡復(fù)查，治療有效35例，無(wú)效3例，其余1例患者經(jīng)電話隨訪獲知，癥狀基本消失且無(wú)復(fù)發(fā)，認(rèn)作治療有效，治療有效率為92.3%（36/39）。研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

組別 治療有效 有效率%

有效 無(wú)效

對(duì)照組（n=39） 30 9 76.9（30/39）

研究組（n=39） 36 3 92.3（36/39）

P值 —— <0.05

3 討論

臨床實(shí)踐表明，恐懼、焦慮等不良心理因素和負(fù)面情緒在胃潰瘍出現(xiàn)、發(fā)展、治療以及康復(fù)過(guò)程中起到了重要的作用，為胃潰瘍的復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件，因此，也將該病列入心身疾病的范疇，隨著健康教育在其他疾病護(hù)理中應(yīng)用取得了一定的進(jìn)展，該方法也逐漸被引入胃潰瘍護(hù)理中，并取得了良好的治療效果[4]。本次研究中，給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，治療有效30例，無(wú)效9例，治療有效率為76.9%（30/39）；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育的研究組患者，治療有效36例，無(wú)效3例，治療有效率為92.3%（36/39）。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于胃潰瘍的治療和護(hù)理，在傳統(tǒng)藥物治療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其掌握自身疾病的相關(guān)知識(shí)和用藥注意事項(xiàng)，有助于提高其遵醫(yī)行為，更好地實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李萍.健康教育在胃潰瘍患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，11（2）：91-92.

[2]陳曄.健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，13（6）：52-54.

[3]郭莉娟，曹志友.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的效果探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，10（3）：1279-1280.

[4]王汝平.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，20（8）：187-188.