郭柱

[摘要]目的：對(duì)應(yīng)用針刺過(guò)程中不同留針時(shí)間模式對(duì)患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，平均每組44例。采用留針30min針刺模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用留針1 9min針刺模式對(duì)研究組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者面部功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；面神經(jīng)麻痹疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用留針19min針刺模式對(duì)患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

[關(guān)鍵詞]針刺；留針時(shí)間；單純性面神經(jīng)麻痹；治療

針刺是目前臨床上對(duì)面神經(jīng)麻痹疾病進(jìn)行治療的一種常用中醫(yī)方法，留針時(shí)間是針刺治療能夠取得成功的一個(gè)關(guān)鍵性影響因素，主要意義在于候氣、補(bǔ)瀉和提高治療效果。本次研究對(duì)患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者應(yīng)用針刺過(guò)程中不同留針時(shí)間模式治療的效果進(jìn)行對(duì)比研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年3月-2014年3月在我院就診的患有單純性面神經(jīng)麻痹疾病的患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，平均每組44例。對(duì)照組患者面神經(jīng)麻痹患病時(shí)間1-8天，平均患病時(shí)間（3.7±0.9）天；男性患者10例，女性患者34例；患者年齡21-67歲，平均年齡（45.3±1.1）歲；研究組患者面神經(jīng)麻痹患病時(shí)間1-7天，平均患病時(shí)間（3.5±0.8）天；男性患者12例，女性患者32例；患者年齡23-68歲，平均年齡（45.4±1.2）歲。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組問(wèn)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

所有研究對(duì)象均接受中醫(yī)針刺治療，主要取穴包括地倉(cāng)、完骨、頰車、下關(guān)、絲竹空、四白、巨醪、合谷、攢竹、顴髂、承漿、內(nèi)庭等，每次針刺前對(duì)上述穴位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，對(duì)照組患者每次留針30min，每天治療一次，計(jì)劃治療一個(gè)月；研究組患者每次留針19mm，每天治療一次，計(jì)劃治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

選擇面部功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療總時(shí)間、面神經(jīng)麻痹疾病治療效果等作為觀察指標(biāo)。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法

采用House-Brackmann面神經(jīng)生理功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究的治療效果進(jìn)行評(píng)級(jí)。臨床治愈：面神經(jīng)生理功能分級(jí)水平已經(jīng)達(dá)到I級(jí)；有效：面神經(jīng)生理功能分級(jí)與治療前比較減少程度達(dá)到或超過(guò)2級(jí)，但仍然沒(méi)有達(dá)到I級(jí)；無(wú)效：面神經(jīng)生理功能的分級(jí)結(jié)果與治療前沒(méi)有任何變化，或進(jìn)一步惡化發(fā)展。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施x2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1面神經(jīng)麻痹疾病治療效果

對(duì)照組患者應(yīng)用留針30min針刺方式治療后，11例面神經(jīng)麻痹疾病達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，20例有效，13例無(wú)效，總有效率70.5%；研究組患者應(yīng)用留針19min針刺方式治療后，16例面神經(jīng)麻痹疾病達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，24例有效，4例無(wú)效，總有效率90.9%。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2面部功能恢復(fù)正常時(shí)間和臨床治療總時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)中醫(yī)針刺治療后（19.84±3.57）d面部功能恢復(fù)正常，臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（26.40±4.51）d；研究組患者經(jīng)中醫(yī)針刺治療后（14.64±3.19）d面部功能恢復(fù)正常，臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（21.18±3.46）d。兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）

3.討論

面神經(jīng)麻痹疾病在中醫(yī)學(xué)理論中屬于“口僻”疾病的范疇。針灸治療所產(chǎn)生的刺激時(shí)間是對(duì)針灸治療效果造成影響的一個(gè)關(guān)鍵性因素，也是目前中醫(yī)針灸治療研究的一個(gè)重點(diǎn)性問(wèn)題。目前臨床上公認(rèn)采用針刺方式對(duì)面神經(jīng)麻痹疾病進(jìn)行治療的效果較為理想，然而相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)于實(shí)際留針時(shí)間與面神經(jīng)麻痹治療效果相關(guān)性方面的研究還相對(duì)較少。此外，中醫(yī)學(xué)著作《靈樞·五十營(yíng)》有“呼吸定息，氣行六寸……二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通于中，一周于身?！钡谋硎觯?jiǎn)而言之中醫(yī)學(xué)理論中將一呼一吸稱為“一息”，按正常人每分鐘呼吸次數(shù)在16～18次激計(jì)算，270息的時(shí)間應(yīng)該在15～17min之間，即經(jīng)氣循行周身通常情況下需要時(shí)間在15～17min之間，因此19min留針時(shí)間與理論上的經(jīng)氣循行周身所需要的時(shí)間更為接近，采用留針19min針刺模式對(duì)面神經(jīng)麻痹疾病患者實(shí)施治療的效果更加理想，本次研究結(jié)果亦可以充分證明上述觀點(diǎn)。