周瓊

[摘要]目的：對應用針對性管理模式對獻血人員進行管理以防止產(chǎn)生非標示量血液的臨床效果進行研究。方法：選擇在我中心無償獻血的健康人資料286例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組143例。采用常規(guī)獻血管理模式對對照組研究對象實施管理；采用針對性管理模式對觀察組研究對象實施管理。結(jié)果：觀察組研究對象中出現(xiàn)非標示量血液等例數(shù)明顯少于對照組；對無償獻血期間護理管理服務模式的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應用針對性管理模式對獻血人員進行管理的臨床效果非常明顯，可以有效防止非標示量血液的出現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞]針對性管理；獻血；非標示量血液

在無償獻血工作過程中，非標量血液的產(chǎn)生可以說是難免的。由于非標量血液與保養(yǎng)液配比平衡度不理想，易造成采集的血液的理化性質(zhì)及紅細胞的生理功能出現(xiàn)嚴重的不良變化，如果用于臨床治療過程中則容易導致輸血不良反應事件的發(fā)生，故通常情況下只能夠作報廢血處理。本次研究對應用針對性管理模式對獻血人員進行管理以防止產(chǎn)生非標示量血液的臨床效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年9月-2014年4月在我中心無償獻血的健康人資料286例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組143例。對照組研究對象體重47-86kg，平均體重（54.6±1.9）kg；有獻血經(jīng)歷研究對象78例，無獻血經(jīng)歷研究對象65例；研究對象年齡18-53歲，平均年齡（28.5±1.2）歲；男性研究對象75例，女性研究對象68例；觀察組研究對象體重48-87kg，平均體重（54.5±1.8）kg；有獻血經(jīng)歷研究對象79例，無獻血經(jīng)歷研究對象64例；研究對象年齡19-54歲，平均年齡（28.3±1.1）歲；男性研究對象74例，女性研究對象69例。兩組上述四項自然指標組問比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

采用常規(guī)獻血管理模式對對照組研究對象實施管理；采用針對性管理模式對觀察組研究對象實施管理，具體步驟包括：嚴格執(zhí)行血液標本采集的操作流程和無菌操作的相關(guān)規(guī)定，在血液采集前應該首先選擇粗大、充盈飽滿、彈性好、較容易固定且不易發(fā)生滑動的靜脈作為穿刺血管，選擇好穿刺點之后，在穿刺點上方6厘米左右的位置扎止血帶，用茂康碘消毒液以穿刺點為中心實施螺旋式消毒處理，消毒的面積應該控制在6cm×8cm以上，至少進行兩次消毒處理，每次消毒操作的時間應該控制在1-3分鐘之間，反復消毒2-3次，消毒處理之后不能再采用手觸摸可能的進針區(qū)域。采集過程中保證血液量充足，且進行反復檢查，對患者實施針對性的心理干預，保證血液采集足量且順利。

1.3觀察指標

選擇對無償獻血期間護理管理服務模式的滿意度、出現(xiàn)非標示量血液等例數(shù)等作為觀察指標。

1.4滿意度評價方法

在整個獻血流程實施結(jié)束后，通過不記名打分問卷調(diào)查方式對研究對象對血液采集期間護理服務的滿意度情況進行調(diào)查，問卷滿分為100分，分為滿意、基本滿意、不滿意等三個等級。得分超過80分為滿意，得分超過60分不足80分為基本滿意，得分不足60分為不滿意。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，當P<0.05，認為差異有顯著統(tǒng)計學意義，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施x2檢驗。

2.結(jié)果

2.1對無償獻血期間護理管理服務模式的滿意度

對照組研究對象中有52例對無償獻血期間護理管理服務感到滿意，63例基本滿意，28例不滿意，滿意度為80.54%；觀察組研究對象中有86例對無償獻血期間護理管理服務感到滿意，53例基本滿意，4例不滿意，滿意度為97.2%。該項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2出現(xiàn)非標示量血液等例數(shù)

對照組在無償獻血過程中有11例出現(xiàn)非標示量血液，觀察組在無償獻血過程中有2例出現(xiàn)非標示量血液，該項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3.討論

無償獻血者在獻血的過程中由于產(chǎn)生一定程度的恐懼、緊張等不良心理，或饑餓、疲勞等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)獻血不良反應，而最終只能夠被迫終止血液采集，這是目前臨床上公認的導致非標示量血液產(chǎn)生的一個主要原因。其次是由于獻血者的血管過細，或穿刺操作不利而導致患者的血流速度緩慢，發(fā)生凝滯進而導致非標示量血液的產(chǎn)生。第三是由于人為的差錯，由于采血操作出現(xiàn)異常、血袋更換過程中扣皮不當、過早拔針、研究對象活動幅度較大等原因均會導致非標量示血液的產(chǎn)生。