白丹琳　劉暢（遼寧省建筑設計研究院，遼寧沈陽 110005）

某門急診建筑設計過程淺析

白丹琳劉暢
（遼寧省建筑設計研究院，遼寧沈陽 110005）

門急診樓的建筑設計肯定是需要強調功能設計的，目標是理性的，但是我們在塑造建筑形態(tài)的手法和過程中是可以感性的。在本次設計中，我們充分提煉中國傳統(tǒng)建筑的語音：“軸線”、“庭院”、“柱廊”，迎合了當?shù)貧夂蜓谉岬奶攸c，設計一座符合當?shù)氐赜蛱攸c的門急診樓，并對院區(qū)現(xiàn)有其他建筑進行梳理整治，為當?shù)蒯t(yī)療基礎設施做出應有的貢獻。

軸線 庭院 半開放 空間

1　項目概況

該門急診樓位于非洲東北部某鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有醫(yī)院的東北角，該院占地3.8公頃，病床數(shù)143張，日門診量約200人，總建筑面積約為7000平方米，由殖民時期建設的養(yǎng)馬場改建而成，條件十分簡陋。院內無硬化路面，平時塵土飛揚，雨季泥濘不堪，整體院區(qū)交通環(huán)境惡劣。本次設計主要新建一座門診綜合樓，并對現(xiàn)有院區(qū)路網(wǎng)和環(huán)境進行整體梳理改善。

工程要求新建一座門診綜合樓主要功能有：門急診部分、醫(yī)技部分、行政辦公部分、瘧疾防治中心、輔助用房。對院區(qū)進行整體治理包括：整體規(guī)劃院區(qū)圍墻和出入口、鋪設院區(qū)內道路、安裝路燈、設置休息座椅、增加公共供水設備、提供發(fā)電機組、對現(xiàn)有主要建筑物進行必要的外墻粉刷、新建一座公共衛(wèi)生間。

2　構思理念

2.1中國傳統(tǒng)理念“軸線”、“庭院”在規(guī)劃中的應用

場地現(xiàn)狀緊靠洲際高速公路，交通便利，位于現(xiàn)狀醫(yī)院內東北角的一塊三角形用地，用地面積5400平方米。根據(jù)用地形狀，新建門急診樓的平面可以設計成多種布局方案，比如三角形最能充分提高土地的利用率，但是在梳理醫(yī)院現(xiàn)狀的所有建筑機理和周圍居民建筑后，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)亟ㄖy理均采用南北向布局。所以經(jīng)過多方案比較，我們放棄了最初三角形布局的模式，而選用方形的“四合院”布局，這種中軸對稱、方方正正的布局經(jīng)過中國傳統(tǒng)建筑的長期發(fā)展、沿襲、傳播，最終成為中國建筑最正規(guī)普通的一種模式，還與周邊網(wǎng)格狀的城市布局存在某種內在聯(lián)系。

本次設計的門急診樓平面功能被安排在一個方形的格局中，中間有室外庭院。在南北和東西分別形成兩條軸線對著主入口和內部院區(qū)，強化了醫(yī)院的整體秩序感和導向性。這種軸線的應用繼續(xù)在整個醫(yī)院的總平面設計中得到應用，我們依據(jù)已有建筑的布局規(guī)劃了5米寬場內網(wǎng)格道路，有效理順醫(yī)院的整體醫(yī)療流程，保證門診、醫(yī)技、病房、后勤服務的各功能科學劃分和婦幼保健院的獨立運行。并在醫(yī)院的中心區(qū)域整理出一個面積最大的中心室外庭院，為這里的病人和醫(yī)護人員提供一個緩解情緒的場所。

新建建筑內部設有一個室外庭院，為所有房間提供了良好的微循環(huán)條件?？紤]到當?shù)厮募狙谉岣珊档臍夂蛱攸c，我們在庭院中增設庭院景觀和步行道，為病人和醫(yī)護人員多提供了一種休息和交流的空間環(huán)境。

2.2開敞、半開敞建筑空間在濕熱環(huán)境中的運用

建筑的開放性程度應該和當?shù)貧夂颦h(huán)境緊密聯(lián)系，比如嚴寒地區(qū)的建筑考慮到節(jié)能保溫基本都是比較“實”的形態(tài)，而氣候炎熱地區(qū)的建筑則比較“散”，可以靈活的采用開敞的庭院或者半開敞的柱廊空間，這種空間為建筑本身的通風散熱提供了良好的條件，也為使用提供了一種可以駐留、休息的舒適空間環(huán)境。

本設計中在主入口的建筑立面設計了半室外的柱廊，既豐富了立面層次，也為前來看病的行動不方便的人提供一個可以遮陰擋雨的緩沖空間。柱廊的理念依然來源于中國傳統(tǒng)建筑中的“廊”的元素的提煉，可以在使用中深深感受到中國元素的應用。

3　建筑設計

3.1總平布局

三角形地塊上，面向城市主要道路開口，并留出緩沖廣場提供救護車停車位；新建門急診綜合樓距離原有住院區(qū)病房樓留有13.7m的衛(wèi)生視距，剩下的場地留出周圍的環(huán)形道路外，所剩位置平鋪一層建筑，使建筑的使用功能最大化，適應當?shù)貧夂蜓谉嵘儆晏攸c的同時，又關注了無障礙設計；100平方米的瘧疾防治中心獨立布置，強調功能的重要地位的同時，又賦予了場地無形的張力；50平方米的公共衛(wèi)生間獨立設置在場區(qū)西南角；總建筑面積控制在1700平方米以內，外廊的設計運用伊斯蘭教建筑的典型元素拱券柱廊，形成統(tǒng)一序列，成為設計中的亮點，并有效的解決了當?shù)亟ㄖ恼陉枂栴}。門急診樓中間掏出一個中庭，解決了通風采光問題的同時，提供一個景觀節(jié)點，活躍門急診區(qū)氣氛。

3.2平面設計

門急診部分在三角形場區(qū)的北側，獨立出口，通過東西兩側連廊分別到達醫(yī)技區(qū)和行政辦公區(qū)；瘧疾防治中心在場區(qū)西側，獨立對外掛牌“中國—蘇丹瘧疾防治中心”，與門急診樓部分有對位關系。

3.3剖面設計

門急診綜合樓（包括瘧疾防治中心）層高5米，外連廊4米，公共衛(wèi)生間層高4米，門急診樓上設備夾層部分7米高。

3.4立面設計

根據(jù)立項建議書要求，立面設計兼具實用、經(jīng)濟、美觀三點，并充分體系醫(yī)療建筑性質，立面采用伊斯蘭教風格和現(xiàn)代建筑的特點，以黃色涂料為主，采用伊斯蘭教建筑典型元素拱券和柱廊。

3.5建筑朝向

根據(jù)當?shù)厮募緶夭钶^小，氣候濕熱的特點，建筑物采用南北朝向是比較合理的，本次設計中的所有單體均為南北朝向，中間采用內庭院，利于自然通風采光。

3.6防火設計

建筑防火等級為二級防火，建筑最不利疏散點到最近疏散口的距離均符合建筑設計防火規(guī)范 中的規(guī)定，單體與單體之間的防火間距均大于6m，并設有環(huán)形消防車道。

3.7無障礙設計

每個單體的主要出入口均設有無障礙坡道，滿足無障礙的設計要求。新建建筑為一層建筑，不用設置電梯和樓梯等垂直交通，提高了使用效率。

3.8節(jié)能設計

設計依據(jù)：《全國民用建筑工程技術措施——節(jié)能專篇》

（1）遮陽：外廊可以充分起到遮陽的作用；（2）通風：主要采用自然通風的形式，因為單體平面進深都較小，大部分房間均可自然通風，手術室，檢驗室等局部設置空調系統(tǒng)，節(jié)約了后期運營的成本。（3）透水性地面：沿建筑四周設置大面積綠化，有助于降低室內溫度提高室內舒適性，降低地面熱輻射。

4　結語

門急診樓的建筑設計肯定是需要強調功能設計的，目標是理性的，但是我們在塑造建筑形態(tài)的手法和過程中是可以感性的。在本次設計中，我們充分提煉中國傳統(tǒng)建筑的語音：“軸線”、“庭院”、“柱廊”，迎合了當?shù)貧夂蜓谉岬奶攸c，設計一座符合當?shù)氐赜蛱攸c的實用的門急診樓，為當?shù)蒯t(yī)療基礎設施做出應有的貢獻。

［1］ 《醫(yī)療建筑設計》.華中科技大學出版社，2013.03.01.

［2］《人性場所：城市開放空間設計導則》.中國建筑工業(yè)出版社，2001.10.1.