非手術(shù)治療良性前列腺增生患者的護理探析

劉占英　范宇　孟丹

【摘要】目的：非手術(shù)治療良性前列腺增生患者的護理措施。方法：選取2013年3月-2014年8月收治的54例非手術(shù)治療良性前列腺增生患者采取護理措施，隨機分組，實驗組27例患者給予預(yù)防護理，對照組27例患者采取常規(guī)護理，觀察患者的護理效果。結(jié)果：實驗組護理的總有效率為81.77%，對照組護理的總有效率為74.61%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非手術(shù)治療良性前列腺增生患者護理采用綜合護理措施，更有效減輕患者痛苦，加快恢復(fù)時間及住院時間，護理效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：非手術(shù)治療；良性前列腺增生；護理效果

前列腺組成可分為圍繞尿道的腺體和外部腺體兩個部分。良性前列腺增生簡稱為前列腺增生，俗稱為前列腺肥大，是男性老年及中年人的常見病之一。實際上前列腺增生是前列腺細胞增生所引起的尿道梗阻而引發(fā)的系列性臨床病癥及生理改變。男性自35歲以后前列腺就可能發(fā)生不同程度上的前列腺增生，隨之5O歲步入老年以后出現(xiàn)臨床癥狀。但隨之現(xiàn)代生活水平的不斷提高，飲食與生活作息時間以及工作性質(zhì)的影響前列腺增生越發(fā)年輕化，尤其是久坐類人群更為突出。對前列腺增生患者病情較輕或年齡較小的患者一般先通過非手術(shù)治療護理措施，盡量避免手術(shù)治療。選取2013年3月-2014年8月收治的54例前列腺增生患者采取護理措施，采取不同護理模式，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月-2014年8月收治的54例非手術(shù)治療良性前列腺增生患者采取護理措施，實驗組患者27例，年齡范圍：35-67歲男性，平均年齡為：（47.62±2.34）歲。對照組患者27例，年齡范圍：33-58歲男性，平均年齡為：（48.25±5.25）。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理，實驗組患者選擇預(yù)防護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 由于前列腺增生患者常有不同程度的尿頻、尿急、尿管、排尿不暢及尿后滴瀝等癥狀，對醫(yī)學(xué)常識不了解的病人會感到緊張和恐慌[1]?；颊呋疾『蠖鄟碜圆⊥春蛢?nèi)心壓力，尤其是心理壓力大，患病的同時害怕周圍人知道，對病情的輕重難以啟齒。這時更要關(guān)心患者的病情和心理變化，講解前列腺增大疾病的相關(guān)知識，讓患者消除疾病所帶來的顧慮，使患者對待該疾病始終保持良好與積極的心態(tài)。同時讓患者了解前列腺增生治療的重要性，提高治療的依從性，促進治療效果的提高。

1.2.2 健康教育 患有前列腺增大癥狀的患者應(yīng)多穿保暖最大限度避免、勞累、飲酒、便秘而引起的急性尿潴留。若有溢尿現(xiàn)象，病人應(yīng)有意識地經(jīng)常鍛煉肛提肌，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。定期進行尿液檢查、復(fù)查尿流率及殘余尿量。原則上可繼續(xù)性生活，不影響性交。少數(shù)病人可能會出現(xiàn)陽痿，可自行心理疏導(dǎo)；同時查明原因，再進行針對性治療。

1.2.3預(yù)防急性尿潴留發(fā)生 告知病人避免受涼、勞累、飲酒和便秘。鼓勵多飲水，勤排尿。

1.2.4觀察用藥效果 西藥治療的病人，知道其注意觀察用藥后排尿的變化[2]。

1.2.5定期復(fù)查 如癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查，及時處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組54例患者，護理顯效18例，護理有效4例，護理無效5例，護理的總有效率為81.77%；對照組27例患者，護理顯效9例，護理有效11例，護理無效7例，護理的總有效率為77.14%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

良性前列腺增生通常情況下是以纖維細胞增生初始，再已發(fā)周圍其他組織增生。增生的前列腺會使外圍的組織擠壓成扁狀而形成包膜，與前列腺體有著明顯的差異。前列腺增大會使尿道變?yōu)閺澢螒B(tài)或者伸長和受壓尿道，由此形成引起排尿疼痛、排尿等待和受阻的情況，前列腺通常是圍繞膀胱頸形成增生的、含豐富的腎上腺素能受體的平滑肌收縮則是引起排尿困難或梗阻的功能性因素[3]。前列腺增生病因未完全闡明，目前一致工人老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，前列腺增生也隨之增長，男性在35歲以后前列腺可有不同程度德爾增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，若出現(xiàn)尿急、排尿困難、尿液滴瀝、感染體征、不能恢復(fù)的尿失禁、骨痛等應(yīng)盡快去醫(yī)院就診[4]。實驗組護理的總有效率為81.77%，對照組護理的總有效率為77.14%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，非手術(shù)治療良性前列腺增生患者護理措施，更有效減輕患者痛苦，加快恢復(fù)時間及住院時間，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]歐玲.經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)治療前列腺增生的臨床觀察與護理.淮海醫(yī)學(xué)，2006，11，24（6）.

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[3]張光銀，陳山，劉躍新，畢維琪，鄭宇鵬，喬廬東，張波。前列腺體積參數(shù)與良性前列腺增生臨床參數(shù)的相關(guān)性研究。中華泌尿外科雜志，2002，23：474-476.

[4]于普林，鄭宏，蘇鴻學(xué)，左韜，段春波，高芳坤，王建業(yè).中國六城市老年人前列腺增生的患病率及相關(guān)因素[J]. 中華流行病學(xué)雜志. 2000（04）.