劉艷麗

摘要：目的：對(duì)婦科高齡患者的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策以及效果進(jìn)行研究分析。方法：從我院婦科高齡患者中選取34例進(jìn)行研究分析，分析婦科高齡患者的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策以及效果。結(jié)果：本次研究選取的34例婦科高齡患者實(shí)施相應(yīng)手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，定時(shí)出院。結(jié)論：科學(xué)合理的護(hù)理措施為婦科高齡患者成功完成手術(shù)的關(guān)鍵，促使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：婦科高齡患者；圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策；護(hù)理效果

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，婦科高齡手術(shù)患者逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。但基于老年人自身機(jī)體免疫力較差，因此，其在采用手術(shù)進(jìn)行治療過程中極易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響患者整體治療效果[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析婦科高齡患者的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策以及效果，特從我院婦科高齡患者中選取34例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年12月至2013年11月收治的34例婦科高齡患者，患者年齡為65—80歲，平均年齡（72.53±1.41）歲。分析患者疾病類型：4例為宮頸腫瘤，10例為子宮脫垂伴陰道壁膨出，6例為子宮平滑肌瘤，4例為子宮內(nèi)膜癌，4例為卵巢囊腫，6例為外陰腫瘤。

1.2 方法：

本次研究選取的34例婦科高齡患者中，22例實(shí)施全子宮和雙附件切除術(shù)，6例患者實(shí)施全子宮、雙附件、部分大網(wǎng)膜和減瘤術(shù)，4例實(shí)施全子宮、雙附件和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，2例實(shí)施前子宮和后陰道壁修補(bǔ)術(shù)。

2 結(jié)果

本次研究選取的34例婦科高齡患者實(shí)施相應(yīng)手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。

3 討論

3.1 術(shù)前護(hù)理：

在患者實(shí)施手術(shù)治療前，因疾病給患者帶來的疼痛感和對(duì)手術(shù)方法的不了解，其極易出現(xiàn)恐懼、緊張和抑郁等不良情緒，進(jìn)而使患者腎上腺髓質(zhì)分泌較多的去甲腎上腺素和腎上腺素，使患者出現(xiàn)一系列病理和生理反應(yīng)，在一定程度上影響患者手術(shù)效果。尤其是對(duì)于高齡患者，其因生活拮據(jù)、喪偶和同子女交流不多等因素，對(duì)疾病沒有充分的認(rèn)識(shí)，因此，極易擔(dān)心為惡性腫瘤，沒有人照顧等，影響手術(shù)治療效果。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行交流溝通，同患者間建立良好護(hù)患關(guān)系，采用親切和藹的言鼓勵(lì)患者，有效穩(wěn)定其情緒，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)指引患者食用高熱量、高維生素和易消化的食物，有效確?；颊郀I養(yǎng)狀況。對(duì)于出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的患者，應(yīng)采用相應(yīng)措施進(jìn)行糾正，促使手術(shù)順利進(jìn)行。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 體征護(hù)理：

在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員依據(jù)患者手術(shù)方法和麻醉方式對(duì)患者術(shù)后體位進(jìn)行確定。同時(shí)對(duì)患者心電圖和生命體征進(jìn)行密切觀察，通過觀察患者血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)和尿量等指標(biāo)，盡早發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的心衰癥狀。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)憋氣、心動(dòng)過速和低血壓的患者，應(yīng)確定是否出現(xiàn)心肌梗死癥狀，采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行積極處理。對(duì)于因精神緊張和疼痛等出現(xiàn)的心率失常和高血壓等癥狀，應(yīng)及時(shí)通過止痛、鎮(zhèn)靜和抗感染等藥物進(jìn)行治療。

3.2.2 管道的護(hù)理：

基于手術(shù)的需求，患者需留置引流管和導(dǎo)尿管等管道，因此，在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)具體情況對(duì)各種管道進(jìn)行護(hù)理，觀察其是否通暢。對(duì)于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的管道，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生并采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理，有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率等等。

3.2.3 褥瘡護(hù)理：

基于老年患者自身機(jī)體特點(diǎn)，其皮膚抵抗能力下降，因此，術(shù)后長期臥床休息，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)褥瘡癥狀。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)定期定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身，確保床單的平整、清潔和干燥等，對(duì)于極易出現(xiàn)褥瘡的部位進(jìn)行有效按摩，進(jìn)而改善局部血液循環(huán)，降低褥瘡現(xiàn)象發(fā)生率等等[2]。

綜上所述，科學(xué)有效的護(hù)理措施在婦科高齡患者實(shí)施手術(shù)治療臨床上具有顯著作用，其在一定程度上提高患者手術(shù)成功率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究選取的34例婦科高齡患者實(shí)施相應(yīng)手術(shù)治療后，均沒有出現(xiàn)顯著并發(fā)癥狀。其中，2例患者因術(shù)后出現(xiàn)劇烈咳嗽使切口裂開，通過二次縫合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。該研究結(jié)果同唐玉英和祁麗艷學(xué)者在《高齡婦科患者圍手術(shù)期的護(hù)理》中研究結(jié)果基本一致[3]。因此，在婦科高齡患者圍術(shù)期科學(xué)合理的護(hù)理措施被逐漸推廣應(yīng)用，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]李春梅，徐麗.高齡患者腹部手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理特點(diǎn)分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10（05）：362--364.

[2]鄭愛群，王安敏.婦科高齡患者82例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（16）：80--81.

[3]唐玉英，祁麗艷.高齡婦科患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008（23）：520--521.