徐豪志

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎臨床療效。方法 依循隨機(jī)平均分配原則將100例小兒支氣管肺炎患者分為兩組，對(duì)照組單行阿洛西林鈉靜注治療，觀察組于此基礎(chǔ)之上加以氨溴索予以靜脈注射，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94%，對(duì)照組為84%，兩者差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎，臨床效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氨溴索；小兒支氣管肺炎；療效

小兒支氣管肺炎為兒科常見(jiàn)疾病，繼發(fā)于上呼吸道感染，多發(fā)于秋冬季節(jié)。氨溴索又名溴環(huán)己胺醇，可有效改善痰液分泌紊亂或排痰功能異常說(shuō)引起的急性或慢性氣管性疾病。其用藥安全性和治療效果已有報(bào)道[1]。針對(duì)此研究背景，本文旨在探討鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床效果，選取2013年2月～2014年2月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例，回顧性分析其臨床診療資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院收治的100例小兒支氣管肺炎患者為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)和X線(xiàn)輔助檢確診為支氣管肺炎。其中男59例，女41例；年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（23.07±1.26）歲。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例，每組患者于年齡、性別等一般資料上均無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予阿洛西林鈉（劑量標(biāo)準(zhǔn)：75 mg/kg）予以靜脈滴注。觀察組于此基礎(chǔ)之上將氨溴索（劑量標(biāo)準(zhǔn)：0.6～0.8mg/（kg·d））與5%的葡萄糖注射液予以調(diào)配之后進(jìn)行靜脈阻塞治療，1次/d。

1.3療效判定 ①痊愈：臨床癥狀消失，肺部羅音于治療后1w之內(nèi)完全消失；②顯著：臨床癥狀改善明顯，及肺部羅音經(jīng)治療1w后大部分消失；③有效，臨床癥狀有改善，肺部羅音經(jīng)治療后一部分消失；④無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重[2，3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述兩組匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以用%表示，組間均數(shù)比較采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果比較，觀察組總有效率為94%，對(duì)照組總有效率為84%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

小兒支氣管肺炎是指患兒支氣管發(fā)生炎癥，毛細(xì)支氣管由此發(fā)生病變的一種病癥。通常情況下是由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染引起，但是也有可能是因細(xì)菌感染而引起。分析該病癥之所以發(fā)生于幼兒群體，在于幼兒氣管支氣管與其它群體氣管支氣管的功能性質(zhì)存在一定區(qū)別。小兒氣管支氣管過(guò)于狹小還未發(fā)育成熟，軟骨柔軟，無(wú)彈力組織，且黏膜血管較多，支氣管內(nèi)壁纖毛運(yùn)動(dòng)功能較差，由此造成氣管支氣管清除能力不足，病毒入侵后機(jī)體難以自我抵御，管道內(nèi)部分泌物增加引發(fā)呼吸道阻塞。由上可知，于小兒支氣管肺炎的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)即行抗病毒治療，同時(shí)給予祛痰、消除氣道分泌物治療。

本次研究過(guò)程中，觀察組于對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上應(yīng)用鹽酸氨溴索以治療。鹽酸氨溴索可直接作用于人體氣道分泌細(xì)胞，調(diào)節(jié)組成氣道分泌物各部分之間的比例，以此降低分泌物黏度，促進(jìn)氣管內(nèi)壁纖毛運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，推動(dòng)黏液排除進(jìn)程。且鹽酸氨溴索中含有可促使肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞活力提升的活性物質(zhì)，以通過(guò)促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的合成和分泌，改善肺部通氣功能機(jī)呼吸道呼吸功能。既往有研究表明[5]氨溴索可引發(fā)變化反應(yīng)，但是本次研究未見(jiàn)此種情形，也有可能是因?yàn)檠芯窟^(guò)少而致。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94%，對(duì)照組總有效率為84%，兩組臨床治療效果比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果[6]相同。由此可見(jiàn)，鹽酸氨溴索可改善小兒支氣管肺炎患者臨床癥狀，消除肺部羅音。提示鹽酸氨溴索應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床治療其效果顯著，具推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王偉娟，徐曉宏，李冬梅，等.靜點(diǎn)鹽酸氨溴索佐治小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（9）：1667-1668.

[3]蔡雯雯，任浩洋，蔡金華，等.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（9）：1550-1551.

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[5]劉亞?wèn)|，伍茵.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎34例的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（10）：1246-1246，1267.編輯/成森