蔣宏

重慶市東南醫(yī)院婦科，重慶 401336

康婦炎膠囊預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎臨床觀察

蔣宏

重慶市東南醫(yī)院婦科，重慶 401336

目的：觀察康婦炎膠囊在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防盆腔炎的臨床效果。方法：將600例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者隨機(jī)分為2組，2組術(shù)后給予常規(guī)治療，觀察組同時服用康婦炎膠囊，2 g/次，3次/d。2組均連續(xù)治療7天。結(jié)果：治療后觀察組子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊腫發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。治療后觀察組白帶增多、腰腹部疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)異常的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：康婦炎膠囊可減少人工流產(chǎn)術(shù)后不良反應(yīng)及盆腔炎癥的發(fā)生率。

康婦炎膠囊；人工流產(chǎn)術(shù)；預(yù)防；盆腔炎

人工流產(chǎn)術(shù)往往對生殖系統(tǒng)及附件有一定的損傷，術(shù)后造成盆腔炎的感染率也相對較高［1-2］。盆腔炎性疾病主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎等疾病，如果治療不及時，會引起患者不孕不育、異位妊娠等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康［3-4］。近年來，筆者將康婦炎膠囊用于預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎，效果滿意，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2011年3月至2012年5月就診的600例行人工流產(chǎn)手術(shù)患者隨機(jī)分為2組。對照組300例，年齡19～46歲，平均(35.0± 6.5）歲；體質(zhì)量46～76 k g，平均(63.3±5.0）k g；孕次1～4次，平均(1.9±1.5)次；宮腔深度4～9 cm，平均(7.6±2.1)cm。觀察組300例，年齡20～45歲，平均(35.4±6.6)歲；體質(zhì)量47～77 k g，平均(63.2±5.1)k g；孕次1～5次，平均(1.8±1.4)次；宮腔深度5～10 cm，平均(7.2±2.0)cm。2組患者年齡、體質(zhì)量、孕次；宮腔深度等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1)均為人工流產(chǎn)手術(shù)患者；2)符合知情同意原則。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 納入：1)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；3)合并有其他系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病者；3)對受試藥物過敏者。

1.4 治療方法 2組患者均行人工流產(chǎn)術(shù)治療。對照組術(shù)后口服甲硝唑，0.2 g/次，2次/d；左氧氟沙星0.2 g/次，2次/d。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用康婦炎膠囊(步長神州制藥，國藥準(zhǔn)字502Z053641)，2 g/次，3次/d。2組均連續(xù)治療7天。觀察組康婦炎膠囊和左氧氟沙星、甲硝唑間隔1小時服用。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊腫發(fā)生率及白帶增多、腰腹部疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)異常等并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科炎癥發(fā)生情況 觀察組治療后子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊腫發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組治療后白帶增多、腰腹部疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)異常的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 2組治療后子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊腫發(fā)生率比較

表2 2組治療后白帶增多、腰腹部疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)異常發(fā)生率比較

3 討論

近年來，隨著人們婚育觀念的變化和婚前性行為的增多，人工流產(chǎn)的發(fā)生率逐漸增多。對于人工流產(chǎn)后避孕則成為近年來的熱點(diǎn)議題［5-6］。一般人工流產(chǎn)后再次非意愿性懷孕，進(jìn)而需要再次進(jìn)行人工流產(chǎn)的現(xiàn)象較為多見，一些非意愿的人工流產(chǎn)發(fā)生在上一次流產(chǎn)后的恢復(fù)期，給女性帶來很大的傷害，嚴(yán)重者可能引起不孕不育。人工流產(chǎn)后患者纖維結(jié)締組織發(fā)生增生或者粘連，進(jìn)而引起局部炎性反應(yīng)。盆腔炎是由于女性生殖系統(tǒng)、周圍組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)所致，患者往往由于手術(shù)后免疫功能降低，出現(xiàn)條件致病菌誘發(fā)的感染，炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為盆腔炎性疾病多是由于毒邪感染而來，熱伏胞中、邪氣瘀滯，從而對氣血運(yùn)行造成影響，沖任受損，盆腔組織損傷，反復(fù)遷延，周圍組織粘連增生［7-8］。臨床治療過程中不僅需要抑菌殺菌，同時需要增強(qiáng)機(jī)體免疫力，調(diào)整陰陽，扶正祛邪?？祴D炎膠囊主要成分為敗醬草、蒲公英、赤芍、薏苡仁、當(dāng)歸、蒼術(shù)、川芎、香附、延胡索、白花蛇舌草、澤瀉等，其治療機(jī)理是清熱解毒，活血化瘀，除濕止帶，祛邪扶正。其中蒲公英、蒼術(shù)清熱解毒，燥濕健脾；薏苡仁、川芎、香附解毒利濕，疏肝理氣，活血止痛；澤瀉、敗醬草、延胡索、赤芍、當(dāng)歸祛瘀鎮(zhèn)痛，清熱解毒。本研究通過分析我院婦產(chǎn)科收治的行人工流產(chǎn)手術(shù)的600例患者的臨床資料，依據(jù)是否應(yīng)用康婦炎膠囊進(jìn)行臨床分組，結(jié)果表明，觀察組人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊腫發(fā)生率明顯低于對照組，白帶增多、腰腹部疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)異常發(fā)生率明顯低于對照組，提示將康婦炎膠囊應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用后可以明顯降低不良反應(yīng)和盆腔炎癥的發(fā)生率，利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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ClinicalObservation on KangFuYan Capsules in Preventing Pelvic In flamm ation after ArtificialAbortion

JIANGHong
Gynecology Departmentof Chongqing Municipality Southeast Hospital,Chongqing 401336,China

Objective:To survey clinicaleffectsof KangFuYan capsules in the prevention of pelvic inflammation afterartificialabortion.Methods:Six hundred patientswere randomized into two group,both group accepted routine treatment after the operation,the observation took KangFuYan capsules at the same time,2g each time,three times per day,both groupswere treated for seven consecutive days.Results:After treating,the observation group was lower than the controlgroup in the incidencesofendometritis,salpingitis,pelvic peritonitisand oophoritic cystnotably (P＜0.05).A fter treating,the observation group was lower than the controlgroup remarkably in the incidences of leukorrhagia,lumbar and abdom inal pain,increased menstrual volume,prolonged menstrual period and abnormalmenstruation(P＜0.05).Conclusion:KangFuYan capsules could reduce the incidences of pelvic inflammation and adverse reaction afterartificialabortion.

KangFuYan capsules;artificialabortion;prevention;pelvic inflammation

R749.3

A

1004-6852(2015)06-0110-02

2014-11-05

蔣宏(1975—)，女，主治醫(yī)師。研究方向：婦科疾病的診治。