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      腹膜炎

      • 疑似貓傳染性腹膜炎的診治
        00)貓傳染性腹膜炎是貓科動(dòng)物的一種慢性進(jìn)行性致死性傳染病,是冠狀病毒在貓?bào)w內(nèi)發(fā)生突變導(dǎo)致的。其主要特征是貓有腹膜炎癥狀,腹水大量聚積,致死率較高。貓傳染性腹膜炎在臨床可見兩種類型,一種是以腹膜炎、大量腹水為特征的濕性傳染性腹膜炎,一種是全身無明顯癥狀變化,僅眼部出現(xiàn)明顯纖維蛋白血塊、視網(wǎng)膜出血等葡萄膜炎為特征的干性貓傳染性腹膜炎。近年來貓傳染性腹膜炎偶有發(fā)生。本文將2021年6月診治一例貓傳染性腹膜炎病例報(bào)告如下:1 貓傳染性腹膜炎的發(fā)病機(jī)理貓傳染性腹膜

        畜牧獸醫(yī)科技信息 2022年3期2022-12-06

      • 腹膜透析拔管與重置管同時(shí)進(jìn)行成功治療復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎1例報(bào)道
        s,ISPD)腹膜炎診治指南[1],難治性腹膜炎是指采用合適的抗生素治療5天,腹透液仍未轉(zhuǎn)清。對(duì)于難治性腹膜炎,指南推薦拔除腹透管保護(hù)腹膜以備用;而對(duì)于腹透管拔管后重置管的時(shí)機(jī),指南尚未做明確推薦。對(duì)于難治性腹膜炎一般建議拔除腹透管后臨時(shí)血透過渡2周,期間給予抗生素治療,后續(xù)再考慮重置管。本文報(bào)道1例腹透拔管和重置管同時(shí)進(jìn)行成功治療復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎,為復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎的診療及拔管后重置管時(shí)機(jī)的選擇提供參考。病例資料一般情況 女性患者,54歲,高

        復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2022年2期2022-04-16

      • 《2022國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)關(guān)于腹膜透析相關(guān)性腹膜炎防治指南建議》的解讀
        (PD)相關(guān)性腹膜炎是PD患者中最常見的感染類型,是導(dǎo)致PD患者治療失敗和死亡的主要原因之一[1],降低其發(fā)生率需要醫(yī)護(hù)人員、患者、研究人員、醫(yī)療政策制定者的共同努力[2]。一旦發(fā)生PD相關(guān)性腹膜炎,患者易出現(xiàn)疼痛、腸梗阻、轉(zhuǎn)移至血液透析(HD),增加治療費(fèi)用[3]。國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)(ISPD)對(duì)2016年版指南[4]進(jìn)行了修訂和更新,發(fā)布了2022年ISPD指南[5](簡(jiǎn)稱新指南),本文就新指南對(duì)PD相關(guān)性腹膜炎的防治建議進(jìn)行解讀和綜述。PD相關(guān)性腹膜炎

        腎臟病與透析腎移植雜志 2022年6期2022-02-14

      • 單中心腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者再培訓(xùn)的護(hù)理體會(huì)
        發(fā)展迅速。然而腹膜炎的發(fā)生是腹膜透析患者面臨的一大威脅,在腹膜透析患者感染相關(guān)的死亡中約18%與腹膜炎相關(guān)[2]。腹膜透析中心應(yīng)監(jiān)測(cè)和定期回顧腹膜炎的發(fā)生,了解中心腹膜炎致病菌的特點(diǎn)及耐藥性,減少腹膜炎的發(fā)生,及時(shí)控制腹膜炎[3]。此外,頻發(fā)的腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,導(dǎo)致患者住院率增加、殘余腎功能下降、腹膜功能喪失,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,也是患者短期或永久退出腹膜透析的直接和主要原因[4]。如果能通過護(hù)理宣教更好的降低腹膜炎的發(fā)生,腹膜透析將會(huì)發(fā)揮更大的應(yīng)用

        中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2022年12期2022-02-08

      • 單發(fā)性和多發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征及預(yù)后對(duì)照研究
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生,導(dǎo)致治療風(fēng)險(xiǎn)的增加,容易引起腹膜透析治療失敗,嚴(yán)重則會(huì)危及患者的生命健康[2]。在部分腹膜透析患者中,會(huì)多次出現(xiàn)腹膜炎癥狀。相比于單發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,多發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的危害性相對(duì)更高,影響著患者的預(yù)后[3]。本研究選取我院2016年1月至2020年12月收治的47例腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者作為研究對(duì)象,針對(duì)單發(fā)性和多發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生,對(duì)于患者的臨床特征、預(yù)后情況進(jìn)行分析,報(bào)道如下。1 資料與方法1

        中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年36期2022-01-09

      • 碘伏帽引起的腹膜透析相關(guān)性腹膜炎暴發(fā)調(diào)查
        610072)腹膜炎是腹膜透析患者常見并發(fā)癥。嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間的腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹膜結(jié)構(gòu)和功能的改變,最終導(dǎo)致腹膜透析失敗,患者不得不改為長(zhǎng)期血液透析治療[1-3]。相關(guān)文獻(xiàn)[4-7]報(bào)道,腹膜炎是導(dǎo)致腹膜透析患者死亡的主要原因之一,可占致死原因的16%。2019年8月,某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院感染管理部門通過該院腹膜透析中心監(jiān)測(cè)信息發(fā)現(xiàn),自該年6月以來,腹膜透析患者中腹膜炎發(fā)病人數(shù)明顯增加,懷疑可能出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理部門立即展開調(diào)查,以探索事件原因,制

        中國(guó)感染控制雜志 2021年12期2021-12-14

      • 腹膜炎的診療
        31700)犬腹膜炎是指導(dǎo)犬腹腔壁腹膜和臟腹膜的炎癥,是由細(xì)菌感染、損傷等引起的一種腹腔疾病[1],根據(jù)其嚴(yán)重性和范圍有不同程度的腹痛。其典型臨床特征為腹部觸診時(shí)敏感,腹壁緊張、腹水、體溫升高等全身反應(yīng)等。典型特征為持續(xù)性腹痛,患病犬表現(xiàn)出弓背,不愿活動(dòng),或行走緩慢,邁步小心,觸診腹壁手感緊張,同時(shí)引起明顯疼痛。腹膜炎可導(dǎo)致毒血癥,急性彌漫性腹膜炎的毒血癥是極為嚴(yán)重的,而局部炎癥的毒血癥較好控制。急性彌漫性腹膜炎的后果隨嚴(yán)重程度而異,最急性病例伴有嚴(yán)重的毒

        中國(guó)畜禽種業(yè) 2021年3期2021-12-02

      • 血清淀粉樣蛋白A在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎中的臨床診斷研究
        s,PD)相關(guān)腹膜炎是PD患者最常見的并發(fā)癥,其能夠顯著增加PD患者住院率和病死率,也是導(dǎo)致PD失敗、改為血液透析的主要原因[1]。因此,明確診斷和及時(shí)治療對(duì)改善PD患者生活質(zhì)量,維持PD治療具有十分重要的臨床意義。血清淀粉樣蛋白 A(Serum amyloid A,SAA)是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,越來越多的證據(jù)表明,在機(jī)體受到感染、創(chuàng)傷、炎癥和免疫相關(guān)等損傷后,血清SAA水平迅速升高,且其對(duì)臨床多種疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)均具有重要臨

        河北醫(yī)學(xué) 2021年9期2021-09-29

      • 血清1?磷酸鞘氨醇、鐵代謝水平診斷腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生的價(jià)值
        ,PD 相關(guān)性腹膜炎是PD 患者最主要的并發(fā)癥,是造成腹膜透析技術(shù)失敗和患者死亡的主要原因之一[1-3]。腹膜高鐵轉(zhuǎn)運(yùn)將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多種必需氨基酸及蛋白丟失,引起營(yíng)養(yǎng)不良、高炎性反應(yīng)及殘余腎功能下降,因此,通過監(jiān)測(cè)高鐵轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)能夠有效進(jìn)行腹膜方案調(diào)整及預(yù)防不良預(yù)后的發(fā)生。鐵代謝的紊亂,尤其是血清鐵蛋白(serum ferritin,SF)異常升高,可作為ESRD患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,與PD 患者殘余腎功能下降、感染幾率增加及不良預(yù)后相關(guān)[4-5]。1?磷酸

        實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-04-08

      • 用彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)核性腹膜炎的效果分析
        000)結(jié)核性腹膜炎是臨床上較為常見的一種結(jié)核病。此病具有臨床癥狀不典型、類型多、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。對(duì)結(jié)核性腹膜炎進(jìn)行診斷的難度較大。因此,如何準(zhǔn)確地診斷結(jié)核性胸膜炎具有重要的臨床意義。近年來,彩色多普勒超聲檢查技術(shù)在臨床上廣為應(yīng)用[1]。本次研究主要是探討用彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)核性腹膜炎的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象是2019 年1 月至12 月期間四平市結(jié)核病醫(yī)院收治的90 例結(jié)核性腹膜炎患者。在這些患者中,有男性患者52 例,女

        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年4期2021-03-26

      • 腹膜炎的危害及預(yù)防措施
        楊霖 腹膜炎是外科常見疾病之一,主要由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷引起,多數(shù)為繼發(fā)性腹膜炎,主要因腹腔內(nèi)臟器感染、壞死穿孔、外傷等?;颊叩呐R床癥狀為腹痛、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓顯著下降及全身中毒性反應(yīng),若未能及時(shí)接受治療,患者會(huì)因中毒性休克死亡。此外,部分患者會(huì)并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫、粘連性腸梗阻等。腹膜炎的分類及病因根據(jù)腹膜炎的發(fā)病機(jī)理,可分為原發(fā)性及繼發(fā)性腹膜炎。其中臨床上原發(fā)性腹膜炎較為常見,主要指腹腔內(nèi)并無原發(fā)病灶,病原體通過血

        幸福家庭 2021年1期2021-03-08

      • 腹膜炎的危害及預(yù)防方法
        ■文/楊 霖腹膜炎是外科常見疾病之一,主要由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷引起,多數(shù)為繼發(fā)性腹膜炎,主要因腹腔內(nèi)臟器感染、壞死穿孔、外傷等。患者的臨床癥狀為腹痛、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓顯著下降及全身中毒性反應(yīng),若未能及時(shí)接受治療,患者會(huì)因中毒性休克死亡。此外,部分患者還會(huì)并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫、粘連性腸梗阻等。腹膜炎的分類及病因根據(jù)腹膜炎的發(fā)病機(jī)理,可分為原發(fā)性及繼發(fā)性腹膜炎。其中臨床上原發(fā)性腹膜炎較為常見,主要指腹腔內(nèi)并無原發(fā)病灶,病原

        幸福家庭 2020年18期2020-12-25

      • 間歇性尿激酶封管聯(lián)合萬古霉素治療表皮葡萄球菌復(fù)發(fā)性腹膜炎療效觀察
        提高,腹透相關(guān)腹膜炎的發(fā)病率和病死率明顯下降[1]。絕大多數(shù)腹膜炎經(jīng)規(guī)范治療均可痊愈。但表皮葡萄球菌引起的復(fù)發(fā)性腹膜炎仍治療困難。更換透析導(dǎo)管是有效的治愈手段[2]。本中心對(duì)4例不愿更換透析導(dǎo)管的患者采用間歇性尿激酶封管聯(lián)合萬古霉素治療,取得良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2010年1月至2019年5月本院表皮葡萄球菌復(fù)發(fā)性腹膜炎患者7例。男4例,女3例;年齡45~71歲,中位年齡59歲。腹膜透析患者腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)出現(xiàn)腹痛、

        浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-12-20

      • 腹膜炎:病因、癥狀、治療
        中市中心醫(yī)院)腹膜炎是一種非常常見的急腹癥,多因細(xì)菌、真菌感染引起,若不及時(shí)治療,容易造成多器官衰竭甚至死亡,因此,掌握腹膜炎的相關(guān)知識(shí)是很有必要的。今天,我們就來了解腹膜炎吧!什么是腹膜炎?腹膜是一層膜狀組織,其中包含腹腔中臟器組織。因腹膜獨(dú)特的結(jié)構(gòu),鼓腹膜能夠分泌大量的黏液,其黏液能夠保持臟器表面濕潤(rùn),從而減輕器官間的摩擦作用。倘若有致病因素,并對(duì)腹膜造成一定刺激,腹膜就會(huì)發(fā)現(xiàn)一定量的急性炎癥反應(yīng),也是我們知道腹膜炎(Peritonitis)。腹膜炎

        保健文匯 2020年11期2020-12-03

      • 什么是腹膜炎
        ,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是腹膜炎,還做了手術(shù)。醫(yī)生說還好及時(shí)去了醫(yī)院,不然可能有生命危險(xiǎn)。明明看起來跟普通的肚子痛一樣,居然有生命危險(xiǎn),這腹膜炎是怎么回事?湖南 李女士李女士:腹膜是位在人體腹腔中的一層黏膜,包覆在大部分腹腔中的器官外,主要負(fù)責(zé)減輕內(nèi)臟間彼此的摩擦,也能在內(nèi)臟受到撞擊時(shí)提供緩沖。腹膜炎就是腹膜出現(xiàn)發(fā)炎的情況,可通過抽血、刺針抽吸及影像學(xué)檢查確診。腹膜炎可以分為自發(fā)性以及繼發(fā)性的。自發(fā)性腹膜炎指非傷口破裂引起的腹膜炎,主要有兩個(gè)成因:其一是肝硬化或其他肝

        家庭醫(yī)藥 2020年9期2020-09-27

      • 腹膜透析腹膜炎的影響因素及短期預(yù)后分析*
        的目的[3]。腹膜炎是腹膜透析治療常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生通常是因細(xì)菌感染、化學(xué)刺激引起,可加速腹膜功能丟失、殘腎功能下降[4]。有關(guān)腹腹透析相關(guān)性腹膜炎預(yù)后危險(xiǎn)因素的報(bào)道較少,復(fù)發(fā)、再發(fā)或重現(xiàn)腹膜炎患者住院率高,緩解率低,可導(dǎo)致患者拔管率增加,嚴(yán)重影響患者長(zhǎng)期預(yù)后[5-6]。導(dǎo)致腹膜透析腹膜炎發(fā)生的影響因素較多,對(duì)腹膜透析腹膜炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素及短期預(yù)后分析對(duì)臨床早期診斷及疾病預(yù)防具有十分重要的意義[7]。因此,分析腹膜透析腹膜炎的影響因素對(duì)短期

        中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2020年13期2020-09-21

      • 腸型脂肪酸結(jié)合蛋白對(duì)腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者的早期診斷價(jià)值
        8腹膜透析相關(guān)腹膜炎是腹透患者常見的并發(fā)癥,處理若不及時(shí)病死率可達(dá)3.5%~10.0%[1]。有研究發(fā)現(xiàn),腹膜炎的發(fā)生與慢性炎癥有關(guān),炎癥的持續(xù)表達(dá)刺激腸道,可能導(dǎo)致腸道功能障礙引起細(xì)菌易位而造成感染[2-3]。腸型脂肪酸結(jié)合蛋白(IFABP)是脂肪酸結(jié)合蛋白家族的一員,為成熟小腸上皮細(xì)胞特異的小分子胞質(zhì)蛋白,在脂肪酸的吸收和細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)中起著重要作用,在腸上皮細(xì)胞受損時(shí)釋放入血,可能作為腸道早期損傷的生物學(xué)標(biāo)志物[4]。本文擬探討IFABP對(duì)腹膜透析相關(guān)

        檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年16期2020-08-31

      • 維持性腹膜透析腹膜炎并發(fā)腸梗阻的臨床特點(diǎn)
        的重要方式,而腹膜炎是腹膜透析患者最主要的并發(fā)癥,可導(dǎo)致患者腹膜透析失敗,明顯增加患者住院率和病死率[1].近年來,作者發(fā)現(xiàn)腹膜透析患者腹膜炎并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率明顯增加,為臨床治療腹膜炎帶來更多困難,進(jìn)一步降低腹膜透析腹膜炎患者的治愈率,甚至危及患者生命.本資料收集了13例維持性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎并發(fā)腸梗阻的患者資料,并以同時(shí)期 13例單純性腹膜透析腹膜炎患者的資料作為對(duì)照進(jìn)行分析,為臨床防治腹膜透析相關(guān)性腹膜炎并發(fā)腸梗阻提供依據(jù).1 資料與方法1.1

        浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年10期2019-11-13

      • 單中心腹膜透析葡萄球菌屬相關(guān)性腹膜炎分析
        接系統(tǒng)的改進(jìn),腹膜炎發(fā)生率有了明顯的降低,但仍是目前影響腹膜透析患者退出腹膜透析及腹膜透析技術(shù)失敗的最常見并發(fā)癥[1]。在腹膜炎致病菌當(dāng)中革蘭氏陽性球菌仍為主要致病菌,其中最常見的感染源是皮膚菌群葡萄球菌屬如:表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等,接觸污染仍是腹膜炎感染的最重要途徑。接觸污染是可以預(yù)防的,故了解我院腹膜透析中心葡萄球菌屬腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者的特征及致病菌耐藥情況及變化趨勢(shì)有重要意義,可以有針對(duì)性進(jìn)行干預(yù)預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生,提高我院

        醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年16期2019-08-30

      • 腹膜透析相關(guān)腹膜炎的診療新進(jìn)展
        勢(shì)。但PD相關(guān)腹膜炎是PD患者在臨床中最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響腹膜超濾和透析效能,隨著診療技術(shù)的提高及無菌操作技術(shù)的改進(jìn),腹膜炎發(fā)病率已顯著下降,但仍然是患者退出PD甚至死亡的首要原因[1]。積極預(yù)防和及時(shí)處理腹膜炎是保證患者長(zhǎng)期PD成功的關(guān)鍵[2]。本文在2016年最新國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)(ISPD)指南基礎(chǔ)上[3],結(jié)合近期相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)了PD相關(guān)腹膜炎的診斷、預(yù)防及治療進(jìn)展。病因及危險(xiǎn)因素PD相關(guān)腹膜炎發(fā)病的固有危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、原發(fā)病、伴隨的慢

        腎臟病與透析腎移植雜志 2019年2期2019-05-22

      • 腹膜透析相關(guān)非典型致病菌腹膜炎
        (PD)相關(guān)性腹膜炎是引起PD技術(shù)失敗的主要原因[1],不同中心報(bào)道的腹膜炎發(fā)生率平均每例患者每年為0.06~1.66次[2]。導(dǎo)致腹膜炎最常見的微生物為需氧菌,如金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等,另外約12%的腹膜炎由非典型致病菌感染[3],其中包括分枝桿菌和真菌,常發(fā)生在免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、抗生素耐藥的情況下,雖然這部分致病菌感染發(fā)病率低,但其診斷困難,治療棘手,導(dǎo)致患者的不良結(jié)局,甚至死亡。本文主要介紹由非典型致病菌引起的腹膜炎,闡述其危險(xiǎn)因素

        腎臟病與透析腎移植雜志 2019年1期2019-03-06

      • 南方高溫高濕地區(qū)腹膜透析相關(guān)性腹膜炎分析
        ,PD)相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率已經(jīng)明顯下降,但它仍然是最常見的并發(fā)癥,也是患者退出腹膜透析的主要原因[1]。因此重視腹膜炎的防治,對(duì)于提高長(zhǎng)期腹膜透析患者生存率和生存質(zhì)量具有重要意義。目前有研究指出,高齡、女性、合并糖尿病、原發(fā)病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高殘余腎功能等均可影響PD相關(guān)性腹膜炎致病菌種類[2]。近年來陸續(xù)有文獻(xiàn)報(bào)道氣候因素如氣溫和空氣濕度亦可影響PD致病菌[3,4]。Kim等[3]在1123例患者中發(fā)現(xiàn)了53例腹膜炎,濕熱的月份(7月)發(fā)生率最高,且發(fā)

        醫(yī)學(xué)研究雜志 2019年2期2019-03-05

      • NGAL在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎診斷中的應(yīng)用
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)是腹膜透析患者常見的并發(fā)癥,可引起超濾失敗及感染相關(guān)并發(fā)癥,導(dǎo)致患者退出腹透甚至死亡[1-2]。腹透液培養(yǎng)是腹膜炎確診及明確病原菌的重要標(biāo)準(zhǔn),但臨床上因受多種因素影響導(dǎo)致腹透液培養(yǎng)陽性率并不高,且培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)難以滿足臨床對(duì)于腹膜炎的早期診療[3]。中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase-associated l

        安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年12期2019-01-08

      • 腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生后就診時(shí)間延遲及其預(yù)后不良影響因素分析*
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是腹膜透析治療最常見的急性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致腹膜透析技術(shù)失敗的主要原因。嚴(yán)重而持久的腹膜炎可導(dǎo)致患者腹膜功能衰竭,甚至死亡[1-3]。腹膜炎發(fā)生后及時(shí)有效的治療有助于緩解腹膜炎相關(guān)臨床癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生及改善預(yù)后。腹膜透析是一種長(zhǎng)期的居家治療方式,患者發(fā)生腹膜炎時(shí),往往因?yàn)閭€(gè)人的家庭、心理、社會(huì)及身體狀況等種種因素的影響未能及時(shí)前往腹膜透析中心接受治療,而腹膜炎發(fā)生后就診時(shí)間的不同可能會(huì)影響患者的治療預(yù)后[4]。盡管國(guó)際腹膜透析學(xué)

        現(xiàn)代臨床護(hù)理 2018年9期2018-11-22

      • 腹腔鏡下腹膜透析置管患者首發(fā)腹膜炎相關(guān)因素分析
        析置管患者首發(fā)腹膜炎相關(guān)因素分析孫莉莉 張軍軍 田喜梅 張燦(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450052)目的探討首次發(fā)生腹膜炎患者及預(yù)后的相關(guān)因素。方法對(duì)我院2014年1月-2016年1月腹腔鏡下腹膜透析置管行持續(xù)非臥床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis ,CAPD)并進(jìn)行規(guī)律隨診的患者首次發(fā)生腹膜炎的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果腹膜炎相關(guān)因素的多因素分析結(jié)果顯示糖尿病腎病、高血壓腎病、不戴口罩

        護(hù)士進(jìn)修雜志 2017年23期2017-12-13

      • 單中心近3年腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床分析
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床分析李 青,江 燕,劉利華,陳繼紅,陶 靜*(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科,江蘇 南京 210000)目的 探討腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)病情況,尋找反復(fù)發(fā)作腹膜炎的相關(guān)因素,為預(yù)防腹膜炎提供可靠證據(jù)。方法 回顧分析江蘇省中醫(yī)院腹膜透析中心近3年接受腹膜透析并發(fā)生腹膜炎的患者臨床資料,分析腹膜炎發(fā)生的原因。結(jié)果 共有次腹膜炎患者43例納入統(tǒng)計(jì),其中單發(fā)性腹膜炎23例,反復(fù)發(fā)作腹膜炎20例。腹膜炎的發(fā)病原因主要有操作不規(guī)范23例次(53.5

        中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年21期2017-09-29

      • 2016 ISPD關(guān)于腹膜透析相關(guān)腹膜炎防治指南的解讀
        于腹膜透析相關(guān)腹膜炎防治指南的解讀王 萍 綜述 俞雨生 審校腹膜炎是導(dǎo)致腹膜透析(PD)失敗的主要原因之一。置管術(shù)和臨床侵入性操作前預(yù)防性使用抗生素可有效地預(yù)防腹膜炎;出口處護(hù)理可降低腹膜炎發(fā)生率;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)管理理念在PD治療中對(duì)于腹膜炎的預(yù)防也有重要作用;抗生素治療腹膜炎的同時(shí)可預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物,避免二重感染。當(dāng)臨床懷疑有腹膜炎時(shí),留取透析液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本后應(yīng)立即經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素治療,再根據(jù)培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整抗感染治療方案。本文就最新(

        腎臟病與透析腎移植雜志 2017年3期2017-07-05

      • CT檢查在鑒別結(jié)核性腹膜炎與感染性腹膜炎中的作用分析
        查在鑒別結(jié)核性腹膜炎與感染性腹膜炎中的作用分析馮晨光1王 颯2目的探討CT檢查在鑒別結(jié)核性腹膜炎與感染性腹膜炎中的作用。方法選取沈陽急救中心2014年2月至2015年8月收治的經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的33例結(jié)核性腹膜炎患者、34例感染性腹膜炎作為研究對(duì)象,比較兩種病變各項(xiàng)CT征象的陽性率。結(jié)果兩組患者腹水量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中結(jié)核性腹膜炎表現(xiàn)為中少量腹水,感染性腹膜炎則腹水量較多;結(jié)核性腹膜炎壁層腹膜多見均勻增厚;感染性腹膜炎壁層腹膜增厚多呈結(jié)

        中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2017年5期2017-06-08

      • 恰當(dāng)?shù)脑倥嘤?xùn)方案與腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率間的關(guān)系
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率間的關(guān)系陳曉莉,王紅艷,劉桂凌*,王瑞峰,江 娜,熊銀霞(合肥安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科,安徽 合肥 230601)目的觀察腹膜透析患者初次及再次發(fā)生腹膜炎的高峰時(shí)間,實(shí)施適時(shí)的培訓(xùn)和再培訓(xùn)干預(yù),觀察再培訓(xùn)時(shí)機(jī)與腹膜炎發(fā)生率間的關(guān)系。方法 回顧性分析2014年3月~2017年3月我中心發(fā)生的腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的患者64例資料,找出初次及再次發(fā)生腹膜炎的高峰時(shí)間,根據(jù)發(fā)生腹膜炎的高峰時(shí)間制定適時(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃,分析適時(shí)培訓(xùn)干預(yù)對(duì)

        實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年32期2017-04-01

      • 單中心腹膜透析多重耐藥菌腹膜炎的臨床分析
        透析多重耐藥菌腹膜炎的臨床分析石峰 董蘭 孫建潔(中石油中心醫(yī)院腎內(nèi)科,河北 廊坊 065000)目的 分析多重耐藥菌腹膜炎的原因、臨床特點(diǎn)及治療。方法 回顧39例多重耐藥菌腹膜炎患者的臨床資料,并與對(duì)照組44例患者比較其臨床特點(diǎn)、原因及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 83例腹膜透析相關(guān)性腹膜炎中多重耐藥菌腹膜炎39例患者4年內(nèi)退出透析較對(duì)照組明顯增高,分別為87.5% VS 12.5%(P腹膜透析; 多重耐藥; 腹膜炎腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是腹膜透析主要并發(fā)癥,有研究[1]報(bào)

        貴州醫(yī)藥 2016年9期2016-12-21

      • 結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的CT鑒別診斷分析
        95)?結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的CT鑒別診斷分析張 暉, 楊宏志(廣州市胸科醫(yī)院放射科,廣東廣州 510095)目的:探討結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的CT鑒別診斷價(jià)值。方法:選擇2013年2月到2015年9月診治的腹膜炎患者72例,其中包括結(jié)核性腹膜炎組60例和癌性腹膜炎組12例,兩組都進(jìn)行CT鑒別診斷與分析。結(jié)果:在癌性腹膜炎與結(jié)核性腹膜炎的CT特征中,均可見小網(wǎng)膜囊積液與小腸壁增厚,兩組的檢出率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明這兩種征象對(duì)兩

        包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年7期2016-11-19

      • 腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素分析
        膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素分析秦麗珍(河南省駐馬店市中心醫(yī)院腎內(nèi)科,河南 駐馬店 463000)目的 分析腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素。方法將100例腹膜透析患者按照是否并發(fā)腹膜炎分為兩組,A組45例患者并發(fā)腹膜炎,B組55例患者未并發(fā)腹膜炎,以此分析腹膜透析并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素。結(jié)果A組患者文化程度、復(fù)診次數(shù)較B組低,合并糖尿病發(fā)生率較B組高,Hb、ALb含量明顯低于B組,透析齡較B組短,P<0.05。結(jié)論掌握腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素,針

        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年24期2016-09-27

      • 單中心2年腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生相關(guān)因素分析
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生相關(guān)因素分析安坤目的分析本中心2013~2014年2年腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生的相關(guān)因素,探討減少腹膜炎發(fā)生的改進(jìn)措施。方法回顧性分析本中心2年內(nèi)發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者的一般情況、腹膜炎發(fā)生率、病原菌分布及病因。結(jié)果2013年隨診患者90例,發(fā)生腹膜炎10例,發(fā)生率11%;2014年隨診患者90例,發(fā)生腹膜炎9例,發(fā)生率10%。2013年G+球菌6例,G-桿菌3例,毛霉菌1例;2014年G+球菌7例,G-桿菌2例,毛霉菌0例。

        中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年18期2016-03-08

      • 降鈣素原水平在診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎中的價(jià)值
        硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎中的價(jià)值由遠(yuǎn)革(遼寧省東港市中心醫(yī)院感染科,遼寧 東港 118300)目的 研究探討降鈣素原水平在診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法將我院2013年8月至2014年8月確診為肝硬化患者80例為研究對(duì)象。研究分析血清與腹水鈣素原水平和自發(fā)性腹膜炎之間的關(guān)系。結(jié)果研究分析發(fā)現(xiàn),所有肝硬化患者中26例自發(fā)性腹膜炎的血清與腹水降鈣素原水平很明顯高于54例無自發(fā)性腹膜炎的患者,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);在診斷中發(fā)現(xiàn),肝硬化并發(fā)

        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年24期2016-01-29

      • 273例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床特征分析
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床特征分析丁小容,廖玉梅,高 敏,徐春華,何 艷,楊 虹,劉 顏(北京大學(xué)深圳醫(yī)院,廣東 深圳 518036)目的分析腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生的臨床特征,探討防治對(duì)策。方法分析本院腹膜透析中心2007年1月—2014年5月診治的273例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者發(fā)病年齡、性別、透析時(shí)間、發(fā)病季節(jié)、血紅蛋白、血清白蛋白、細(xì)菌種類及預(yù)后情況等。結(jié)果273例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎60歲以上者占52.7%;透析由患者本人操作者占47.6%;透

        護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年23期2015-12-16

      • 單中心腹膜透析相關(guān)性細(xì)菌性與真菌性腹膜炎的臨床對(duì)比分析
        細(xì)菌性與真菌性腹膜炎的臨床對(duì)比分析馮明亮 張輝 韋鋒目的 對(duì)比單中心腹膜透析相關(guān)性細(xì)菌性與真菌性腹膜炎的臨床特點(diǎn), 以期達(dá)到更好地預(yù)防及治療。方法 回顧性分析330例腹膜透析患者中發(fā)生相關(guān)性腹膜炎患者的臨床資料。結(jié)果 細(xì)菌性腹膜炎組患者退出率20.7%, 死亡率15.7%。晚期拔管的死亡率風(fēng)險(xiǎn)比2.6。真菌性腹膜炎組退出率100.0%, 死亡率30.0%;3例死亡的患者拔管后均未進(jìn)行規(guī)律抗真菌治療。結(jié)論 在細(xì)菌性腹膜炎中,早期拔管可改善患者的預(yù)后。腹膜透析

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年35期2015-05-08

      • 革蘭陰性菌與革蘭陽性菌致腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征劉德玲1,張苗1,2,蔣春明2,孫琤2,王娟2(1.南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院 腎內(nèi)科,江蘇 南京 210008;2.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科,江蘇 南京 210008)目的:探討革蘭陰性菌(G-菌)與革蘭陽性菌(G+菌)所致腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特點(diǎn),以期指導(dǎo)腹膜透析,為預(yù)防G-菌腹膜炎的發(fā)生及診療提供參考。方法:對(duì)83例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者的臨床資料進(jìn)行分析,將G-菌與G+菌感染腹膜炎患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)

        東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2015年3期2015-03-22

      • 單發(fā)性和多發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征及預(yù)后對(duì)比分析
        術(shù)的不斷改進(jìn),腹膜炎的發(fā)生率明顯下降,但是腹膜透析相關(guān)性腹膜炎仍然是腹膜透析的主要并發(fā)癥,是患者退出腹膜透析的首要原因[1],多發(fā)性腹膜透析腹膜透析相關(guān)性性腹膜炎是患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。目前多發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的相關(guān)研究較少,本研究通過對(duì)在本院腹膜透析中心行腹膜透析發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征、致病菌及預(yù)后,用以指導(dǎo)臨床。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2008年6月—2013年

        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-02-08

      • 腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策
        膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策韓志敏目的 探討腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策。方法 選取本院自2009年12月~2011年12月收治的84例并發(fā)腹膜炎的腹膜透析患者, 通過問卷調(diào)查的方法探討導(dǎo)致患者并發(fā)腹膜炎的原因及護(hù)理措施。結(jié)果 患者年齡、透析的規(guī)范性、透析前后患者病情及發(fā)病時(shí)間是導(dǎo)致腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的幾種主要原因。結(jié)論 患者年齡大、操作不規(guī)范、天氣炎熱、患者病情嚴(yán)重等是導(dǎo)致腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的幾種常見因素, 而給予患者相

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年1期2014-01-29

      • 居家腹膜透析相關(guān)腹膜炎分析
        替代療法之一。腹膜炎是PD最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致PD技術(shù)失敗和患者退出治療的常見原因[1]。為避免引起腹膜炎的發(fā)生,我中心對(duì)居家PD患者發(fā)生腹膜炎49例進(jìn)行分析,探討防治腹膜炎發(fā)生的措施,以提高居家腹膜透析患者的生存質(zhì)量和壽命。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2009年1月至2011年1月腹膜炎患者49例,男27例,女22例;年齡23~74歲;透析時(shí)間3~88個(gè)月。49例患者中慢性腎小球腎炎32例,糖尿病腎病13例,高血壓腎損害3例,多囊腎1例。1

        河北醫(yī)藥 2013年4期2013-07-16

      • 224例腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床分析
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床分析鄧聲京 王云燕 薛少清(廣東省梅州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科,廣東 梅州 514031)目的分析我院2006年1月至2012年6月腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生的相關(guān)情況,以指導(dǎo)腹膜炎的預(yù)防和治療。方法回顧性分析我院2006年1月至2012年6月維持腹膜透析患者腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的基本情況、培養(yǎng)結(jié)果及可能的致病因素。結(jié)果我院160名腹膜透析患者共發(fā)生224次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生率為20患者月/次,其基礎(chǔ)疾病以慢性

        中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年13期2013-07-01

      • 更換短管對(duì)腹透相關(guān)性腹膜炎預(yù)后的影響
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是終末期腎功能衰竭患者行持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)治療中最常見的并發(fā)癥[1],也是導(dǎo)致患者死亡或退出腹膜透析的重要原因[2]。腹膜透析外連接短管(以下簡(jiǎn)稱“短管”)是連接腹透液與腹膜透析管的管道,發(fā)生腹膜炎時(shí)是否需要更換短管國(guó)內(nèi)外學(xué)者倍受爭(zhēng)議,有學(xué)者主張?jiān)诎l(fā)生腹膜炎時(shí)立即行腹腔沖洗至腹透引出液清亮后即予更換短管,再按腹膜炎治療指南規(guī)范使用抗生素,能較快控制腹膜炎癥狀,提高腹膜炎治愈率,減少腹膜炎復(fù)發(fā)率。也有學(xué)者認(rèn)為,不必更換短管。

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年17期2011-05-31

      • 多重感染性腹膜炎的分類及防治
        析·多重感染性腹膜炎的分類及防治薄其鳳 綜述 梅小斌 郭志勇 審校多數(shù)腹膜透析患者的腹膜炎為單一病原微生物感染,由多種病原微生物感染者少見,其發(fā)病機(jī)制不明,很可能由腹部疾病所致,并可能與早期使用廣譜抗生素導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)相關(guān)。真菌和細(xì)菌混合性感染的腹膜炎預(yù)后較差、治愈率低、復(fù)發(fā)率高,早期診斷、盡早針對(duì)性治療尤為重要。腹膜透析 腹膜炎 多重感染 真菌腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是終末期腎病的主要替代治療方法之一,腹膜炎則是PD治

        腎臟病與透析腎移植雜志 2011年2期2011-04-13

      • 頻發(fā)腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者血清及透出液C反應(yīng)蛋白和 CA 125檢測(cè)的意義
        腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(peritoneal dialysis related peritonitis)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最常見的并發(fā)癥,盡管腹透技術(shù)的進(jìn)步使腹膜炎的發(fā)生率已大幅度下降,但仍然是導(dǎo)致患者退出腹膜透析、住院甚至死亡的重要原因[1]。這其中,頻發(fā)腹透相關(guān)性腹膜炎是臨床治療的難點(diǎn)。本文旨在通過檢測(cè)血清及透出液 C反應(yīng)蛋白(CRP)和癌抗原 125(CA 125)水平,了解頻發(fā) PD相關(guān)性腹膜炎的臨床特點(diǎn),指導(dǎo)

        河北醫(yī)學(xué) 2011年8期2011-03-06

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