蘇援媛?。ńK省泰州市人民醫(yī)院藥劑科，江蘇泰州225300）

淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施

蘇援媛（江蘇省泰州市人民醫(yī)院藥劑科，江蘇泰州225300）

目的：分析西藥臨床合理用藥的安全性以及應(yīng)對策略，提高西藥安全性．方法：選取我院2013－01／2015－06收治的150例接受西藥治療的患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組（n＝75）與對照組（n＝75），對兩組患者的西藥用藥情況以及用藥差錯事件進(jìn)行分析，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組采取針對性應(yīng)對策略．結(jié)果：觀察組的用藥差錯事件率為2．67%，對照組用藥差錯事件率為26．67%，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：在臨床用藥過程中，科學(xué)有效的西藥用藥管理是提高西藥用藥安全性、保證患者生命健康最重要的一個環(huán)節(jié)，我們需在臨床上推進(jìn)科學(xué)有效的西藥用藥管理．

西藥；臨床用藥；安全性；應(yīng)對措施

0　引言

在疾病治療過程中，臨床用藥是其重要環(huán)節(jié)，對提高患者疾病的療效具有十分顯著的意義［1－2］．通過研究我們發(fā)現(xiàn)，臨床用藥在疾病治療以及診斷過程中具有雙重性．臨床用藥在提高疾病療效的同時，一旦藥物使用不當(dāng)也會產(chǎn)生一定的用藥差錯事件，從而給患者帶來一定的危害，因此，科學(xué)合理的臨床用藥是十分必要的．為了提高疾病療效，同時降低藥物帶來的危害，相關(guān)人員應(yīng)該重視科學(xué)用藥的研究．本研究觀察了我院2013－01／2015－06收治的150例應(yīng)用西藥患者的治療情況，現(xiàn)報道如下．頒布的《處方管理辦法（試行）》等為主要參考依據(jù)，對西藥的臨床用藥情況進(jìn)行分析，詳細(xì)統(tǒng)計藥品種類、用藥方式以及藥品總數(shù)等，觀察并記錄患者的西藥使用、病情好轉(zhuǎn)程度以及不良反應(yīng)等情況．在觀察記錄的過程中，要高度重視用藥差錯事件中患者的西藥用藥情況、各項(xiàng)生命特征以及臨床癥狀表現(xiàn)［3－4］．從而更好地分析患者出現(xiàn)用藥差錯事件的原因，并提出具有針對性的應(yīng)對策略，提高西藥用藥安全性［4］．主要措施如下：①西藥聯(lián)合用藥的合理性．聯(lián)合用藥對于提高疾病治療療效、縮短疾病病程以及促進(jìn)患者健康具有十分重要的作用，所以我們要重視西藥的聯(lián)合用藥．在聯(lián)合用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員要重視西藥聯(lián)合用藥的合理性，從而提高西藥用藥的安全性．②對西藥服藥的時間間隔、停藥時間以及給藥時間進(jìn)行合理安排，從而科學(xué)有效地進(jìn)行臨床用藥．③加強(qiáng)觀察組合理用藥的管理．要對用藥的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)用藥制度，保證處方安全、合理以及科學(xué)．

1　資料和方法

1．1一般資料選擇我院2013－01／2015－06收治的150例接受西藥治療的患者作為研究對象，按照隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組（n＝75）與對照組（n＝75）．其中，觀察組患者女42例，男33例，年齡6～79歲（平均46．28±5．45）歲；對照組患者女44例，男31例，年齡7～81（平均47．25±5．83）歲．兩組患者在年齡、性別等各個方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法以衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2002年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》以及2004年頒布的《處方管理辦法（試行）》等為主要參考依據(jù)， 對西藥的臨床用藥情況進(jìn)行分析，詳細(xì)統(tǒng)計藥品種類、用藥方式以及藥品總數(shù)等，觀察并記錄患者的西藥使用、病情好轉(zhuǎn)程度以及不良反應(yīng)等情況． 在觀察記錄的過程中，要高度重視用藥差錯事件中患者的西藥用藥情況、各項(xiàng)生命特征以及臨床癥狀表現(xiàn)［3－4］ ．從而更好地分析患者出現(xiàn)用藥差錯事件的原因，并提出具有針對性的應(yīng)對策略，提高西藥用藥安全性［4］ ．主要措施如下：①西藥聯(lián)合用藥的合理性． 聯(lián)合用藥對于提高疾病治療療效、縮短疾病病程以及促進(jìn)患者健康具有十分重要的作用，所以我們要重視西藥的聯(lián)合用藥． 在聯(lián)合用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員要重視西藥聯(lián)合用藥的合理性，從而提高西藥用藥的安全性． ②對西藥服藥的時間間隔、停藥時間以及給藥時間進(jìn)行合理安排，從而科學(xué)有效地進(jìn)行臨床用藥． ③加強(qiáng)觀察 組合理用藥的管理． 要對用藥的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)用藥制度，保證處方安全、合理以及科學(xué)

1．3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)以形式表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義．

2　結(jié)果

觀察組與對照組分別進(jìn)行治療之后，觀察組的用藥差錯事件率為2．67％，對照組用藥差錯事件率為26．67％，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組再次發(fā)生用藥差錯事件情況比較［n＝75，n（%）］

3　討論

西藥臨床合理用藥指的是醫(yī)務(wù)工作人員以西醫(yī)理論為指導(dǎo)，安全、經(jīng)濟(jì)、合理、有效地使用藥物［5－6］．合理用藥是為了能夠讓西藥在疾病治療、診斷等方面發(fā)揮其應(yīng)有的作用．因此，醫(yī)護(hù)人員要確保西藥使用過程中的合理性、科學(xué)性以及安全性，從而達(dá)到治療某種疾病的目的．通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)院正在分析西藥應(yīng)用過程中存在各種導(dǎo)致藥品安全性問題的因素［7］，如藥品的來源不清、給藥途徑錯誤以及聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)?shù)龋谂R床用藥過程中，醫(yī)護(hù)人員必須重視西藥應(yīng)用的安全性．本次研究表明，對照組西藥的用法以及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)?shù)陌俜致史謩e為10．67%、12．00%和4．00%，總用藥差錯事件率為26．67%；觀察組在西藥的用法以及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)?shù)陌俜致史謩e為1．33%、0．00%和1．33%，總用藥差錯事件率為2．67%．觀察組的各項(xiàng)百分率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．

綜上所述，在臨床用藥過程中，科學(xué)有效的西藥用藥管理以及合理用藥是提高西藥用藥安全性、保證患者生命健康是最重要的一個環(huán)節(jié)，我們需在臨床上推進(jìn)科學(xué)有效的西藥用藥管理，并針對用藥差錯事件提出合理的應(yīng)對策略，從而提高西藥應(yīng)用的安全性．

［1］竇志良．中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（32）：46．

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［3］朱傳榮．探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2540．

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［6］盧紹江．中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（4）：213－214．

［7］閆妍，夏文斌，李曉玲，等．藥師在用藥錯誤識別和防范中應(yīng)發(fā)揮的作用［C］．／／第十一屆全國青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會論文集，2012．

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2095?6894（2015）08?160?02

2015－07－29；接受日期：2015－08－11

蘇援媛．本科．研究方向：藥學(xué)制劑．Tel：0523?86361353 E?mail：492805632＠qq．com