趙　巍?。▋?nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

細(xì)節(jié)管理在眼科護(hù)理管理中的作用研究

趙?。▋?nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的：深入研究在眼科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的作用及影響．方法：隨機(jī)選取我院眼科患者共200例分為對照組（n＝100）與觀察組（n＝100）．對照組患者采用常規(guī)診療護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理．對比兩組患者的遵醫(yī)囑行為以及患者滿意度有無差異情況．結(jié)果：觀察組患者在細(xì)節(jié)管理服務(wù)后患者的遵醫(yī)囑行為以及患者滿意度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：通過對眼科患者采取細(xì)節(jié)管理服務(wù)后，患者的遵醫(yī)囑行為以及患者滿意度均得到了顯著提高．

眼科；細(xì)節(jié)管理；遵醫(yī)囑行為；患者滿意度

0　引言

醫(yī)療行業(yè)作為社會服務(wù)行業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展的根本在于優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，其占取市場的重要策略在于以人為本的理念、人性化的服務(wù)［1］．眼科患者因視力障礙造成生活質(zhì)量的下降，故在日常護(hù)理的同時，更需要關(guān)愛呵護(hù)，因此眼科護(hù)理具有其特殊性．為進(jìn)一步促進(jìn)眼科護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，更應(yīng)堅(jiān)持“人本管理”，“人本”是指在實(shí)際工作細(xì)節(jié)中融入以“病人為中心”的細(xì)節(jié)管理服務(wù)觀念．現(xiàn)將細(xì)節(jié)管理服務(wù)影響眼科護(hù)理滿意度的效果整理如下．

1　資料和方法

1．1一般資料隨機(jī)選取我院眼科收治的患者共200例作為研究對象，其中男105例，女95例，年齡39～88（平均64．39±3．49）歲，將其分為對照組（n＝100）與觀察組（n＝100）．對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理服務(wù)．比較兩組患者的年齡、性別、文化程度以及疾病情況等一般資料比較無明顯差異（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，具體操作如下．

1．2．1加強(qiáng)精細(xì)管理，倡導(dǎo)人文關(guān)懷眼科患者不僅要忍受肉體上的疼痛，還會因?qū)膊∪狈α私?、不了解病區(qū)環(huán)境、視力下降致適應(yīng)能力降低等因素產(chǎn)生焦慮心理等負(fù)面情緒［2］．因此，在臨床護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)精細(xì)管理，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，讓患者能夠感受到體貼和溫暖．

1．2．2明確安全隱患，規(guī)定管理措施日常生活中，眼科存在的各種危險因素包括：眼科患者因視力降低而造成的碰傷；用藥過程中的安全隱患；護(hù)理疏忽造成的安全隱患；．針對眼科患者碰傷的情況，一方面要為患者營造安全的生活環(huán)境，物品擺放整齊，過道通暢，地面整潔干燥，以免滑倒；另一方面要加強(qiáng)患者的安全教育，患者入院后，帶領(lǐng)其熟悉環(huán)境，并對患者進(jìn)行相關(guān)的宣傳教育，在病區(qū)的走廊設(shè)置扶手，放置安全的警示牌“防止跌倒”等．針對用藥過程中的安全隱患，如對藥物劑量、劑型缺乏了解，注意事項(xiàng)告知不規(guī)范等情況，則要求護(hù)士嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，尤其認(rèn)真執(zhí)行查對制度；分開放置備用眼藥水、縮瞳劑與擴(kuò)瞳劑，定點(diǎn)定位；及時上報藥物配伍禁忌，定期下發(fā)新發(fā)現(xiàn)的藥物配伍禁忌匯總，供相互交流；反復(fù)向患者交代藥物的不良反應(yīng)等．針對護(hù)理疏忽的安全隱患應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士用藥前的三查八對制度，避免藥物錯誤使用．

1．2．3營造安全文化，感悟工作責(zé)任在護(hù)理管理工作中將安全文化作為管理思路應(yīng)用其中．通過加強(qiáng)護(hù)士自我意識、感悟工作責(zé)任；改善負(fù)性情緒、確認(rèn)正確的歸因方式等營造安全氛圍；不斷加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)士形成安全護(hù)理的信念，培養(yǎng)安全護(hù)理行為，避免事故的發(fā)生［3］．營造安全文化，感悟工作責(zé)任的第一步是使護(hù)士銘記在心護(hù)理工作的對象是只有一次生命的人．護(hù)士的天職就是珍愛生命，尊重人的健康權(quán)力．對護(hù)士而言，在所實(shí)施的護(hù)理技術(shù)操作中，首要目的就是患者的安全．提倡“精益求精”、“細(xì)致入微”的工作態(tài)度，調(diào)動每個護(hù)士的自我意識，明確工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的細(xì)節(jié)之處入手，從日常工作造成的影響著眼，明確自己的角色行為舉足輕重，從而創(chuàng)造強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍．第二步是要確立“質(zhì)量就是生命”的信念，加強(qiáng)護(hù)理安全．

1．2．4細(xì)節(jié)管理，執(zhí)行力為先通過以往的工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們深刻認(rèn)識到，“細(xì)節(jié)管理與執(zhí)行力”的根本問題在于“干”．世間諸事，人生百態(tài)，只要堅(jiān)定信念，腳踏實(shí)地，落實(shí)細(xì)節(jié)，辦法總比困難多．如果每干一件事，著眼于醫(yī)院利益大局，著手于工作崗位細(xì)處，做到知事力行，踏實(shí)完善每一件事．所謂小事成就大事，細(xì)節(jié)成就完美．最難得最重要的是堅(jiān)持富有創(chuàng)造性的做到知事力行．

1．3評價指標(biāo)統(tǒng)計研究體檢患者的遵醫(yī)囑行為及患者對于護(hù)理的滿意度．

1．4統(tǒng)計學(xué)處理運(yùn)用SPSSl3．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2　結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過細(xì)節(jié)管理服務(wù)后患者的遵醫(yī)囑行為以及滿意度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者的臨床效果觀察　?。╪＝100，x±s）

表1　兩組患者的臨床效果觀察　?。╪＝100，x±s）

a P＜0．05 vs對照組．

組別　　患者滿意度　　遵醫(yī)囑行為觀察組　96．73±3．02a　95．10±3．11a對照組　90．20±4．72　90．27±3．82

3　討論

護(hù)理服務(wù)的基本準(zhǔn)則在于患者的滿意度，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們?nèi)嗣裆钏降臉O大提高，人們對生命質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的要求也急劇攀升，而醫(yī)院規(guī)模和設(shè)備技術(shù)，只能滿足患者的物質(zhì)需求．滿足患者對服務(wù)精細(xì)化的要求，符合現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)中的人性化的投入理念，重點(diǎn)在于落實(shí)工作責(zé)任，做好細(xì)節(jié)工作，將每件看似簡單卻最易忽略和最易出問題的事情做好．眼科疾病因其特殊性，因此在眼科臨床的實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)工作人員不僅要做到細(xì)心、體貼、操作嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)過硬，還要精細(xì)管理，注重完善細(xì)節(jié)，解決安全隱患，完善相應(yīng)措施，加強(qiáng)護(hù)士的安全意識和工作責(zé)任感，從根本上確?；颊叩陌踩?，從真正意義上緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系．

［1］范愛民．精細(xì)化管理［M］．1版．上海：中國紡織出版社，2012：3－7．

［2］劉啟華，王玉玲，鄭宜萍．以人為本的理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2006，41（1）：57－58．

［3］楊勇．護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（4）：617－618．

R473．77

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2095?6894（2015）08?157?02

2015－06－22；接受日期：2015－07－02

趙巍．本科，副主任護(hù)師．研究方向：護(hù)理管理．Tel：0475?8251672E?mail：523075170＠qq．com