呂玉可

【摘要】目的 對(duì)急性腦梗塞血糖變化與預(yù)后效果的關(guān)系進(jìn)行觀察分析。方法 資料選自我院2013年1月-2014年1月收治的急性腦梗塞病人82例作為觀察對(duì)象，根據(jù)血糖變化情況將82例病人分為上升組和正常組，每組各41例，給予所有患者血糖測(cè)量并實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療，對(duì)血糖變化和預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行分析探究。結(jié)果 正常組病人的預(yù)后效果顯著優(yōu)于上升組病人的預(yù)后效果，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗塞病人的血糖變化給予高度重視，并對(duì)控制血糖的藥物進(jìn)行合理使用，能夠有效改善預(yù)后情況，使病人的致殘率和死亡率大大降低。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞；血糖變化；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

急性腦梗塞是臨床上較為常見的一種疾病，嚴(yán)重威脅著病人的生命健康。急性腦梗塞往往出現(xiàn)血糖水平升高現(xiàn)象，從而加重腦梗塞對(duì)病人腦組織的傷

害[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展及相關(guān)研究的深入，血糖變化與急性腦梗塞預(yù)后間的關(guān)系受到越來越多的重視。筆者對(duì)急性腦梗塞血糖變化與預(yù)后效果之間的關(guān)系進(jìn)行了分析，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自我院2013年1月～2014年1月收治的急性腦梗塞病人82例作為研究對(duì)象，其中男性患者48例，女性患者34例，年齡在37歲～86歲之間，平均年齡（61.5±6.3）歲。在清晨的時(shí)候采集所有病人的肘靜脈血并馬上送檢。在病人入院48 h以內(nèi)采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行空腹血糖的測(cè)定，正常：3.9 mmol/L～6.7 mmol/L之間，血糖升高：在6.7 mmol/L以上。病人的腦梗塞程度：重型病人23例，中型病人41例，輕型病人18例。根據(jù)病人血糖的變化情況將82例病人分為上升組和正常組，兩組病人進(jìn)行性別、年齡以及腦梗塞程度等比較均無無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

82例腦梗塞病人除了給予血壓控制、改善循環(huán)以及吸氧等相關(guān)治療以外，還采用20%甘露醇和甘油果糖進(jìn)行治療，2次/d，對(duì)于腦梗塞發(fā)病后8 h以內(nèi)入院的病人給予降纖治療[2]。以病人血糖的具體情況為依據(jù)合理的使用胰島素控制血糖，并進(jìn)行并發(fā)癥的治療，同時(shí)開展康復(fù)及其他對(duì)癥治療工作，治療結(jié)束后再進(jìn)行1個(gè)月的觀察，以確保治療的效果。

1.3 觀察及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組病人的血糖變化情況、預(yù)后效果進(jìn)行分析，并觀察二者之間的關(guān)系。

評(píng)定指標(biāo)：以第二次全國(guó)腦血管疾病會(huì)議制定的相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行預(yù)后效果的評(píng)定[3]。治愈：病人神經(jīng)功能缺損的評(píng)分降低90%～100%；顯效：病人神經(jīng)功能缺損的評(píng)分降低50%～89%；有效：病人神經(jīng)功能缺損的評(píng)分降低20%～49%；無效：病人神經(jīng)功能缺損的評(píng)分降低或者增加1%～19%；死亡：治療無效死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用“x±s”表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血糖變化與急性腦梗塞病人的預(yù)后效果有著緊密的聯(lián)系，正常組病人的預(yù)后效果顯著優(yōu)于上升組病人的預(yù)后效果，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

急性腦梗塞具有發(fā)病較急，致殘率高以及死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)病人的生命安全產(chǎn)生著極大的威脅。一般情況下，血糖水平較高的人群患急性腦梗塞的機(jī)率比血糖水平正常的人群高，此外，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究也表明高血糖會(huì)加重病人腦組織損傷的程度，影響到疾病的預(yù)后效果[4]。血糖水平較高會(huì)使急性腦梗塞病人局部的腦組織發(fā)生供氧不足以及缺血等不良癥狀，而大多數(shù)的急性腦梗塞病人普遍存在血糖升高的現(xiàn)象，并從病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后等方面威脅病人的健康，增加病人致殘及致死的幾率[5]。從本次研究可以看出，血糖正常病人的預(yù)后效果明顯優(yōu)于血糖上升的病人，這進(jìn)一步表明血糖變化會(huì)對(duì)急性腦梗塞病人的預(yù)后效果產(chǎn)生極大的影響。因此，在治療急性腦梗塞的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要對(duì)病人的血糖情況給予密切的觀察，并根據(jù)病人的實(shí)際血糖情況給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，以使急性腦梗塞病人的預(yù)后效果得到較好的改善。

綜上所述，在治療急性腦梗塞的過程中，要對(duì)病人的血糖變化情況給予及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)，并科學(xué)、合理的使用藥物控制血糖，才能取得良好的預(yù)后效果，減輕急性腦梗塞對(duì)患者的不利影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁存福.急性腦梗塞患者早期空腹血糖水平與預(yù)后的關(guān)系[J].西南軍醫(yī)，2010，12（3）：418.

[2] 王建峰，王小輝，肖衛(wèi)平.毛細(xì)血管血糖水平對(duì)急性腦梗塞預(yù)后的影響[J].中外健康文摘，2011，8（18）：202-203.

[3] 徐 穎.急性腦梗塞血糖升高與預(yù)后臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，4（15）：1929.

[4] 林正豪.急性腦梗塞預(yù)后影響及危險(xiǎn)因素管理的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2013，15（17）：120-121.

[5] 劉淑艷，馬 雙.血糖水平對(duì)急性腦梗塞預(yù)后的影響[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（8）：28-29.