秦紅俠

【摘要】目的 研究分析不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床效果，為治療老年高血壓合并高脂血癥提供相應(yīng)的借鑒以及參考。方法 回顧性分析本院2010年10月～2012年10月收治的老年高血壓合并高脂血癥患者98例，將選取的98例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組使用20 mg的辛伐他汀，治療組使用40 mg的辛伐他汀，分析比較兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組和治療組兩組患者在接受相應(yīng)的治療之后，不良反應(yīng)發(fā)生率存在比較性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和治療組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥具有很高的安全性，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵字】辛伐他汀；老年高血壓；高脂血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓指的是因?yàn)槌掷m(xù)性血壓過(guò)高疾病導(dǎo)致的血管瘤、中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等疾病[1]。高血壓主要特征為動(dòng)脈壓升高，同時(shí)會(huì)伴有腦、血管、心臟、腎臟等器官功能性或者器質(zhì)性改變的全身性疾病[2]。高血壓也有著相應(yīng)的分別，一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓發(fā)病的原因很多，主要分為遺傳以及環(huán)境兩個(gè)方面。高血壓的主要發(fā)病群體為老年人，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，呈現(xiàn)出一個(gè)不斷上漲的發(fā)展趨勢(shì)，高血壓患者一般會(huì)合并高血脂癥[3]。在臨床治療上，辛伐他汀是一種他汀類(lèi)藥物，被廣泛使用在高血壓的治療上，并且有著非常顯著的效果，辛伐他汀可以有很好的調(diào)脂效果、降脂效果，并且受到大部分臨床醫(yī)生的認(rèn)可。因?yàn)槟壳靶练ニ∩羞€不具備確定的劑量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，大部分臨床醫(yī)生想要有效的降低患者的不良反應(yīng)情況，于是治療老年高血壓合并高脂血癥患者的時(shí)候一般是使用較小劑量的辛伐他汀，效果不明顯，還會(huì)影響到患者預(yù)后情況。本次研究選取本院2010年10月～2012年10月收治的98例老年高血壓合并高脂血癥患者，研究分析其臨床療效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年10月～2012年10月收治的98例確診為老年高血壓合并高脂血癥患者作為本次研究的主要對(duì)象?；颊咂骄挲g為（62.32±2.36）歲，其中男性患者有58例，女性患者有40例，男女比例為1.45：1.00。所以的患者在一個(gè)月內(nèi)未曾使用過(guò)調(diào)脂以及降脂等相關(guān)藥物，同時(shí)將對(duì)辛伐他汀藥物過(guò)敏的患者排除在外。并且，這98例患者都需要符合《中國(guó)血脂異常防治建議》等診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究需要將存在阻塞性肝病、慢性腎功能不全以及腎病綜合征的患者排除在外。在治療開(kāi)始之前，需要仔細(xì)測(cè)定患者的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）。將選取的98例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和治療組，各組患者49例。

1.2 治療方法

所以的患者在接受治療之前，通過(guò)檢查血常規(guī)，尿常規(guī)以及心電圖檢查，按照患者的自身病情發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的擴(kuò)血管、降血壓以及降血糖等輔助性治療。在這個(gè)前提下，對(duì)對(duì)照組和治療組進(jìn)行不一樣的治療，在整個(gè)治療過(guò)程中，要時(shí)刻對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組使用20 mg的辛伐他汀進(jìn)行治療，堅(jiān)持

1次/d，內(nèi)服。

1.2.2 治療組

治療組使用40 mg的辛伐他汀進(jìn)行治療，堅(jiān)持堅(jiān)持1次/d，晚飯后內(nèi)服。

1.3 觀察指標(biāo)

主要研究分析對(duì)照組和治療組兩組患者在接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)的嘔吐、頭暈、頭痛以及惡心等不良反應(yīng)。同時(shí)還要分析患者在接受治療之前和接受治療之后的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）以及LDL-C（低密度脂蛋白）水平的變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療之后，患者的舒張壓穩(wěn)定下降>10 mmHg，處在一個(gè)正常的范圍或者是下降≤20 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療之后，舒張壓≤10 mmHg，或者舒張壓在10 mmHg～20 mmHg之間；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療之后，沒(méi)有達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和治療組兩組患者在接受治療之后，經(jīng)過(guò)16～20周的血壓測(cè)定之后，都有了較為顯著的療效。詳細(xì)結(jié)果對(duì)比如下。

3 討 論

我國(guó)是人口老齡化最為明顯的國(guó)家之一。老年群體的發(fā)病率正在不斷上升，主要臨床表現(xiàn)為高脂血癥以及高血壓。高血壓有時(shí)候會(huì)合并高脂血癥，所以，血脂的升高會(huì)對(duì)引發(fā)冠心病，影響著患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，治療組患者的治療效果較為明顯，所以40 mg辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥具有安全性高、效果穩(wěn)定的特點(diǎn)。增加藥劑需要根據(jù)實(shí)際情況的需要進(jìn)行，而不是盲目的進(jìn)行劑量的增加，要對(duì)老年患者自身身體情況進(jìn)行充分分析和考慮，酌情給藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉子思，黃正有，戴德棟.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，10（34）：102-103

[2] 陳 勇.辛伐他汀治療老年高血脂癥的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，5（03）：333-334

[3] 徐 飛，安 平，周 勇.辛伐他汀對(duì)老年高血壓伴高脂血癥踝臂指數(shù)和脈搏波傳導(dǎo)速度的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（09）：658-659