張月珍

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合護理方式對類風濕關節(jié)炎患者恢復所產(chǎn)生的影響。方法 選取2011年9月～2013年9月我院接收的類風濕關炎患者64例，將其隨機分為對照組與觀察組各32例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予中西醫(yī)結合護理，對比分析兩組護理方式對臨床癥狀的改善效果。結果 對照組與觀察組分別采用不同的護理干預方式后，患者的臨床癥狀均有所改善，對照組治療有效率為87.5%，觀察組治療有效率為96.9%。與對照組相比，觀察組的護理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合護理方式能有效地提高類風濕炎患者的臨床療效，提升了患者的生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床進一步推廣與使用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合護理；類風濕關節(jié)炎；針灸理療

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月～2013年9月到我院接受治療的類風濕關節(jié)炎患者64例，所選患者入院時均存在不同程度的關節(jié)疼痛、疲勞等癥狀，排除曾患有心肺、肝、腎等系統(tǒng)疾病。將64例患者隨機分為對照組與觀察組各32例，其中男26例，女38例；年齡24歲～68歲，平均年齡（42.3±6.4）歲；病程2～18年，平均病程（8.0±2.5）年。對照組與觀察組患者在性別、年齡及病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用中西醫(yī)結合護理方式。

1.2.1 日常護理

類風濕炎癥屬于一種身心疾病，患者的情緒對治療效果產(chǎn)生一定程度的影響，護理人員在日常護理工作中應加強與患者的交流，鼓勵并安慰患者，使其積極配合治療。在日常護理工作中，護理人員應確保病房空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生，以減少自然因素對疾病的影響。由于類風濕炎患者怕冷風及潮濕，因此護理人員應囑咐患者在日常身體清潔時使用溫水或熱水，同時要注意保暖[1]。鼓勵患者進行簡單的運動（四肢伸屈活動等），防止患者肌肉出現(xiàn)嚴重收縮。鼓勵并囑咐患者多食用高蛋白、高維生素及富含營養(yǎng)的食物，禁食生冷辛辣食物。

1.2.2 用藥護理

對患者詳細講解用藥方法，囑咐患者餐后服用金制劑、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶及甲氨蝶呤等慢作用抗風濕藥，同時還要定期檢測患者白細胞、血小板數(shù)量及肝腎功能等情況并做好記錄[2]?；颊叻媒鹬苿┖蟛灰酥苯咏佑|陽光，以免出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，患者服藥期間注意補充鈣劑及維生素E；中藥應在早晚飯后服用，以減少對胃刺激，服藥期間禁止食用生冷辛辣食物，根據(jù)醫(yī)囑對患者的用藥劑量進行調(diào)整，密切觀察患者服藥期間是否出現(xiàn)不良反應。

1.2.3 中醫(yī)護理

中藥熏蒸能有效地緩解類風濕炎患者關節(jié)疼痛，具有活血化瘀、祛寒止痛等功效。護理人員在患者進行中藥熏蒸前囑咐患者通便，幫助患者取舒適臥位，根據(jù)醫(yī)師的囑咐調(diào)節(jié)熏蒸溫度，如果患者出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應立即停止熏蒸，并協(xié)助患者起床。此外，針灸護理對類風濕炎患者治療效果的提高也有重要的影響。針灸理療具有舒經(jīng)活血、促進血液循環(huán)等功效，主要包括曲池穴、尺澤穴、合谷、外關穴及昆侖穴等穴位，護理人員在實施針灸理療護理前應仔細詢問患者休息情況并囑咐患者放松心情，以免在扎針過程中出現(xiàn)暈針、滯針現(xiàn)象。

1.3 療效評定標準

根據(jù)風濕療效評定標準可分為緩解、顯效、有效及無效四個級別：患者接受中西醫(yī)結合護理后，臨床癥狀基本消失，血沉及CRP恢復正常則為緩解；臨床癥狀、血沉及CRP有很大改善則為顯效；臨床癥狀、血沉及CRP有所改善則為有效；患者臨床癥狀、血沉及CRP變化不大甚至更為嚴重則為無效。治療有效率為緩解例數(shù)、顯效例數(shù)及有效例數(shù)在總例數(shù)中所占的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用“x±s”來表示，兩組間采用t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者分別接受常規(guī)護理及中西醫(yī)結合護理后，其臨床癥狀均有所改善，對照組治療有效率為87.5%，觀察組治療有效率為96.9%。數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

類風濕關節(jié)炎的病程較長且病情反復，需要長時間調(diào)理，在類風濕關節(jié)炎患者的治療過程中，需加強護理工作，側重對患者的日常生活護理、意識護理及中西醫(yī)用藥護理，同時還要注重中藥熏蒸護理及針灸理療護理。中醫(yī)護理具有舒經(jīng)活血、祛寒止痛的功效，能有效地加強對患者關節(jié)功能的鍛煉，從而提高患者的治療效果及日常生活質(zhì)量。在本次研究中，主要采用中西醫(yī)結合護理的方式，結果顯示采用常規(guī)護理的對照組與采用中西醫(yī)結合護理的觀察組療效具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結合護理方式能有效地提高類風濕炎患者的臨床療效，提升了患者的生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

[1] 王秀芹.中西醫(yī)結合護理對活動期類風濕關節(jié)炎患者康復質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，16（22）：15-17

[2] 黃成輝，曾穎瑜，陶 怡.中西醫(yī)結合治療對類風濕關節(jié)炎患者生活質(zhì)量及病情的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，19（01）：71-72