谷曉穎

【摘要】目的 分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的有效性及安全性。方法 選取我院收治的82例高血壓合并冠心病患者為研究組，給予其吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療；選取同期81例該病患者為對照組，給予其硝苯地平治療，分析兩組治療療效。結(jié)果 治療后，研究組總有效率與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 給予高血壓合并冠心病吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的效果顯著，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R972+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【Abstract】Objective To analyze indapamide with amlodipine therapy hypertension combined efficacy and safety of the coronary heart disease. Methods Select our hospital 82 cases of hypertension with coronary heart disease patients for the team， given the indapamide with amlodipine therapy； Selected in the same period 81 cases of the disease patients as control group， give the nifedipine treatment， two groups of curative effect analysis. Results After treatment， the team is compared with the control group total effectiveness is statistical significance （P<0.05）； Two groups of adverse reactions was no significant difference （P>0.05）. Conclusion Giving indapamide hypertension with coronary heart disease with amlodipine therapy effect is remarkable， high safety， is worthy of popularization and application.

【Key words】Indapamide； Amlodipine； Hypertension with coronary heart disease

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，且隨著人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，該病的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生命安全[1]。本文就我院吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的有效性及安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月我院收治的82例高血壓合并冠心病患者作為研究組，男45例，女37例；年齡為43～77歲，平均年齡為（58±3.17）歲；給予其吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療。選取同期81例高血壓合并冠心病為對照組，男43例，女38例；年齡為44～78歲，平均年齡為（57±3.32）歲；給予其硝苯地平治療。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬定的相關(guān)高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的審批和同意，并經(jīng)患者和家屬簽字同意，均能積極配合治療和研究；本次入選患者均排除繼發(fā)性高血壓者，排除合并肝、腎等功能不全者，排除有意識障礙或精神病史者。

1.3 治療方法

給予對照組硝苯地平控釋片（由上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20000079）口服治療，1次/d，5 mg/次，連續(xù)治療6周；研究組采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，口服吲達(dá)帕胺緩釋片（由天津施維雅制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20031281），1.5 mg/次，1次/d；在此基礎(chǔ)上，口服苯磺酸氨氯地平片（由江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20065943），5 mg/次，1次/d，連續(xù)治療6周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測兩組血壓和心電圖變化情況；并根據(jù)舒張壓下降程度評定兩組治療療效：舒張壓下降>10 mmHg并降至正常水平為顯效；舒張壓下降<10 mmHg但已在正常范圍內(nèi)為有效；舒張壓下降程度未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)為無效；其中，總有效為顯效與有效和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0處理，一般資料表示用“x±s”，計(jì)數(shù)資料的比較用x2表示，以P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效情況對照

治療后，研究組總有效率95.12%，對照組總有效率83.95%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對照

治療后，兩組均出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)，但癥狀較輕，未經(jīng)處理便自行緩解，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

高血壓患者極易引發(fā)心、腦及腎等方面的并發(fā)癥，危及到患者的生命安全。高血壓眾多并發(fā)癥中，以冠心病最為常見，且隨著病情的進(jìn)展及年齡的增長，高血壓合并冠心病的數(shù)量也在不斷增多。據(jù)調(diào)查顯示，我國約有2億人患有高血壓，其中每5個(gè)人中有1人是高血壓患者[2]。因此，選擇一種科學(xué)、有效的方法控制患者血壓，降低心血管事件發(fā)生率尤為重要。

吲達(dá)帕胺屬于吲哚環(huán)磺胺衍生物，是利尿劑中的一種，能夠?qū)h(yuǎn)曲小管皮質(zhì)的再吸收進(jìn)行抑制，排鉀保鈉，進(jìn)而起到利尿的作用；此外，該藥還能調(diào)節(jié)鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，減少外周血管的阻力，達(dá)到降壓的作用。苯磺酸氨氯地平是一種暢銷鈣離子阻滯劑，該藥能夠直接在血管平滑肌上產(chǎn)生作用，進(jìn)而減少外周血管的阻力，降低心肌的耗氧量，增強(qiáng)缺血心肌的灌注能力，保護(hù)心臟。兩種藥物合用，能夠充分發(fā)揮其協(xié)同的作用，提升治療的療效。本次研究中，兩藥合用的研究組，治療后的總有效率明顯高于對照組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且兩組均無明顯不良反應(yīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果較好，安全性高，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐玉冰.聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺和氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].臨床合理用藥，2014，12（8）：181-182.

[2] 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例臨床療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，29（2）：224-225.