宋洪波

【摘要】目的 探析替米沙坦與笨磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合用于治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 以我院2011年3月～2013年5月收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，A組采用替米沙坦療法；B組采用笨硫酸左旋氨氯地平療法；C組則采用替米沙坦與笨硫酸左旋氨氯地平聯(lián)合療法。治療4周后，觀察各組病患的血壓、心率等。結(jié)果 原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過不同藥物治療4周后發(fā)現(xiàn)，A組有效率為77.5%，B組有效率為75.0%，而C組的有效率達(dá)92.5%。C組治療的有效率明顯高于A組和B組（P<0.05），A組和B組療效相差不大。結(jié)論 采用替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有效率優(yōu)于單用藥物療法，且可靠性安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平；聯(lián)合治療；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓是一種高發(fā)性心血管疾病，易導(dǎo)致心臟病、腦血管病，死亡率高，嚴(yán)重威脅著我國居民的健康。為有效治療原發(fā)性高血壓，我院選取2011年3月～2013年5月收治的120例原發(fā)性高血壓患者分別采用單純的替米沙坦療法、單純的笨硫酸左旋氨氯地平、聯(lián)合替米沙坦與笨硫酸左旋氨氯地平的療法，觀察患者的臨床療效及不良反應(yīng)，經(jīng)過對(duì)照分析，得出了替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓效果更佳的結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照《中國高血壓防治指南》，120例高血壓患者確診為原發(fā)性高血壓，無替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平藥物過敏、無其他慢性疾病且肝功能正常。將其分為3組，即A組單用替米沙坦治療40例，B組單用苯磺酸左旋氨氯地平治療40例，以及C組聯(lián)合使用替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療40例。A、B組為對(duì)照組；C組為研究組。在A組中，男性患者22例，女性患者18例，平均年齡（58.5±8.2）歲，在B組中，男患21例，女患19例，平均年齡（59.2±10.4）歲，在C組中，男17例，女23例，平均年齡（55.9±9.6）歲。3組患者在病情、年齡、性別等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A組：每天晨起頓服替米沙坦40 mg；B組：每天晨起頓服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg；C組：每天晨起頓服替米沙坦40 mg和苯磺酸左旋氨氯地平5 mg。所有患者連續(xù)服藥的4周期間，在上午8：00～10：00和下午15：00～17：00這兩個(gè)時(shí)間段分別進(jìn)行一次血壓測(cè)量。治療結(jié)束檢查病患的血尿常規(guī)、肝功能、心率等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考1998 年衛(wèi)生部頒發(fā)的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》心臟病確診的相關(guān)規(guī)定[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該項(xiàng)研究采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，治療前后配對(duì)資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 降壓效果比較

總體上講，A、B、C組患者接受4周的相應(yīng)藥物治療之后，高血壓得到了有效抑制。三者比較C組收縮壓均比A、B兩組低，但A、B兩組間收縮壓及舒張壓均無明顯差異，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 治療后療效比較

經(jīng)過4周的治療，A組的有效率為77.5%，B組的有效率為75.0%，C組的有效率為92.5%。從三組的療效來看，C組有效率明顯高于A、B兩組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A、B兩組相差不大。如表2所示。

2.3 患者的心率變化和不良反應(yīng)比較

三組患者治療后心率無明顯變化。A組患者眩暈、腹痛腹瀉各1例，B組有1例頭痛的不良，C組患者有1例腹痛反應(yīng)。檢查肝腎功能、血糖等均未發(fā)現(xiàn)明顯變化。

3 討 論

在該項(xiàng)研究中，分別采用了替米沙坦、笨磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平3種方法來治療原發(fā)性高血壓，并作療效的分析比較。替米沙坦是AT1受體拮抗劑，其降壓原理是：競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合AT1受體，阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)減壓目的[2]。苯磺酸左旋氨氯地平屬于長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減輕血管興奮、收縮運(yùn)動(dòng)頻率，使血管平滑肌松弛，擴(kuò)張血管外周小動(dòng)脈，達(dá)到降壓效果。將替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓，從研究結(jié)果來看，將藥物聯(lián)合治療較之單種藥物治療，療效更為顯著，具有良好的降壓效果，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓友萍.替米沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，12：1802-1803.

[2] 紀(jì)炳能，程衛(wèi)杰，鄺鴻生.替米沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，31：1024-1026.