張艷

【摘要】目的 探討應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床效果。方法 選取我院2012年6月～2014年6月收治的高血壓合并高血脂患者90例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照用藥的不同分為對照組與觀察組，均為45例。對照組給予阿托伐他汀，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對比兩組臨床效果。結(jié)果 治療前兩組血壓與血脂指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組血壓與血脂指標均出現(xiàn)下降現(xiàn)象，但是觀察組要優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對照組為8.9%，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對高血壓合并高血脂患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片療效確切，可減少不良反應(yīng)現(xiàn)象，有效降壓與降脂，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；高血脂

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

當前社會經(jīng)濟在不斷發(fā)展，人們生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較大改變，導致高血壓與高血脂的患病人數(shù)在不斷增加。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，對于合并高血壓與高血脂的患者而言，其出現(xiàn)心血管事件的幾率更高[1]。因此臨床治療高血壓合并高血脂患者時要同時給予降血壓與降血脂治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種心血管系統(tǒng)復合制劑，主要成分為氨氯地平與阿托伐他汀鈣，可同時降血脂與降血壓。為探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床效果，選取患者90例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年6月收治的高血壓合并高血脂患者90例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。所有患者均確診為高血壓與高血脂，排除腦卒中、嚴重心血管病變、惡性腫瘤以及嚴重肝腎疾病患者。按照用藥的不同分為對照組與觀察組，均為45例。對照組給予阿托伐他汀，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片。對照組患者中男性24例，女性21例；年齡為42～73歲，平均年齡（59.5±6.3）歲；觀察組患者中男性22例，女性23例；年齡為41～75歲，平均年齡（61.2±6.8）歲。兩組患者在一般資料上對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療的前14 d均停止服用降壓藥物，測血壓3次/周，而后計算平均值，將其作為治療前血壓。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（產(chǎn)自美國瑞輝，國藥準字J20130030）治療，劑量為15 mg，1次/d，口服8周。對照組給予阿托伐他?。óa(chǎn)自北京嘉林藥業(yè)，國藥準字H20093819），劑量為20 mg，

1次/d，于睡前口服8周。治療期間需對血壓、心率予以測量與記錄，同時還要觀察TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）以及DBP（舒張壓）與SBP（收縮壓）。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用軟件SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，并用“x±s”表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓、血脂指標對比，見表1。

由表1可知，治療前兩組血壓與血脂指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性，治療后兩組血壓與血脂指標均出現(xiàn)下降現(xiàn)象，但是觀察組要優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.7%，對照組4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.9%，主要表現(xiàn)為胃部不適、頭暈以及乏力，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

高血脂為體內(nèi)脂肪運轉(zhuǎn)與代謝出現(xiàn)異常，導致血漿形成脂質(zhì)，且高出正常值，為全身性病癥。高血壓則為動脈血壓值高出正常值，亦可伴隨心血管危險因素，可誘發(fā)多種心腦血管疾病，對心腦腎功能有嚴重影響，可導致器官功能衰竭，嚴重者可誘發(fā)死亡。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復方制劑，首次在心血管系統(tǒng)中使用，可同時降血脂與降血壓。其成分為氨氯地平與阿托伐他汀鈣。前者為雙氫砒啶類鈣拮抗藥物，血管選擇性較強，可對血管予以有效舒張，增強冠脈血流，進而降低血壓。后者則為還原酶抑制劑，隸屬羥甲戊二酰輔酶A范疇，藥理機制為抑制肝臟中生物對膽固醇的合成，并增加LDL的攝取，而后降低血漿中的膽固醇與脂蛋白，有效降脂[2]。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，同時使用二者協(xié)同性較強，后者可促使血管壁更加敏感于氨氯地平對血管的擴張作用，進而增強降壓作用，同時還可對血管損傷予以緩解。

在本研究中對照組使用阿托伐他汀，觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，結(jié)果治療前兩組血壓與血脂指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組血壓與血脂指標均出現(xiàn)下降現(xiàn)象，但是觀察組要優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對照組為8.9%，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與薛培[3]研究結(jié)果相近。

綜上所述，對高血壓合并高血脂患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片療效確切，可減少不良反應(yīng)現(xiàn)象，有效降壓與降脂，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（19）：3614-3615.

[2] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學，2013，19（4）：521-524.

[3] 薛 培.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2014，（28）：6328-6328，6329.