韓柳

【摘要】目的 總結(jié)心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的臨床意義，并研究最佳診斷措施。方法 資料選自2012年6月～2014年6月在我院住院接受治療的80例高血壓心臟病病人，隨機劃分成為兩個小組。其中，對照組40例研究對象以心電圖為主要方式進行檢查，而實驗組40例研究對象則以心臟彩超為主要方式進行檢查，并對比及分析兩組研究對象的檢查效率。結(jié)果 實驗組研究對象的檢出效率高于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓心臟病病人而言，心臟彩超在檢出率方面具有明顯優(yōu)勢，不僅可以直接查明機體左心室的肥厚類型和肥厚程度，而且還可以有效判斷是否存在著合并癥，具有較高使用價值與可行性，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；高血壓心臟?。慌R床意義

【中圖分類號】R445.1；540.4+1 【文獻標識碼】B

高血壓心臟病本身屬于臨床上較為常見的一種危重型病癥，其發(fā)病率呈逐年遞增的態(tài)勢，已經(jīng)給病人的健康及生存帶來很大威脅，同時還在一定程度上降低了病人的整體生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。近年來，隨著國內(nèi)臨床醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療水平的不斷進步，針對高血壓性心臟病病人的臨床診斷方法也愈發(fā)多樣化，心臟彩超及心電圖即為其中最常見的兩種方式[1]。鑒于此，筆者把80例高血壓心臟病病人視作研究對象，隨機劃分成為兩個小組，給予兩組研究對象分別行心電圖和心臟彩超，旨在總結(jié)心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的臨床意義，現(xiàn)進性詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月在我院住院接受治療的高血壓心臟病病人80例，男女比例49：31；病人年齡為40～81歲，平均年齡（58±3.17）歲。其中，有20例病例為心律失常，有17例病例為典型性的心絞痛，有16例病例為不典型性的心絞痛，有10例病例為穩(wěn)定性的心絞痛，有17例病例為不穩(wěn)定性的心絞痛。將80例高血壓心臟病病人隨機劃分成為兩個組，組均40例，同時兩組研究對象在年齡、病癥類型以及性別等相關(guān)資料中的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組研究對象以心電圖為主要方式進行檢查，本院所用心電圖機由德國某公司所生產(chǎn)，其型號為MAC1200。檢查對象包括病人心臟的具體活動情況，查看左房增大與左室厚度等方面的參數(shù)，同時將心電圖像打印出來，由專業(yè)醫(yī)師對其進行分析。

實驗組研究對象則以心臟彩超為主要方式進行檢查，具體程序如下：（1）本院所用心臟彩超為西門子公司所生產(chǎn)，其型號為Sequoia512。將該彩超儀器的探頭頻率設(shè)定在2.0 MHz～3.0 MHz之間。（2）取病人左側(cè)臥位，予以心臟常規(guī)檢查，對其左心室的長軸進行切面后，實施M型取樣操作。（3）給予病人的心腔大小、室壁厚度以及收縮功能等進行檢測，予以心尖四腔切面，于二尖瓣口處安設(shè)取樣容器。（4）對病人舒張期的血流頻譜進行測定，查看其A峰速度最高值、E峰速度最高值、E波加速時間、E波減速時間等。

1.3 觀察對象與療效判斷指標

（1）觀察對象：對比及研究兩組研究對象的檢查效率。

（2）療效判斷指標：①給予病人測定其左心室間隔和左室后壁短軸二尖瓣水平切面后，若其舒張期的前徑與后徑均超過12 mm，且收縮期的增厚率超過65%表示室間隔肥厚[2]。如果男性病人的左心室在舒張末期的內(nèi)徑超過55 mm，女性病人的超過50 mm則代表左心室擴大[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過“x±s”代表一般資料，通過x2檢驗計數(shù)資料的對比，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組檢查后發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)14例左室肥厚病例，占有比為35.00%。其中，有6例病例為對稱性的肥厚，8例病例為非對稱性的肥厚。出現(xiàn)18例左房增大病例，占有比為45.00%；出現(xiàn)6例左室增大病例，占有比為15.00%；出現(xiàn)2例升主動脈擴張病例，占有比為5.00%。有34例病例舒張期二尖瓣瓣下彩色血流頻譜的E/A值低于1，占有比為85.00%。

對照組檢查后發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)10例左室肥厚病例，占有比為25.00%；出現(xiàn)23例心肌缺血病例，占有比為57.50%；出現(xiàn)7例心率變化病例，占有比為17.50%。兩組研究對象在左室肥厚病例的檢出率方面存在比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟屬于高血壓病癥的關(guān)鍵性靶器官，如果病人長期受高血壓病癥的影響，其心臟形態(tài)與心臟功能發(fā)生變化的幾率也會隨之增大，進而引起高血壓心臟病。臨床上高血壓心臟病病人的早期并不會出現(xiàn)典型性癥狀，只會出現(xiàn)心悸或頭疼等癥狀，不會表現(xiàn)出特異性。當病情迅速發(fā)展之后，病人會出現(xiàn)心尖搏動增強、脈搏宏大、二尖瓣狹窄第一心音亢進以及血壓升高等癥狀。接著就會出現(xiàn)左心室擴大癥狀，其心尖搏動以抬舉樣為主要表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)左下移位等情況。如果病情發(fā)展還未得到控制，機體的左心室異常擴大狀況會愈加明顯，其主動脈瓣因此形成粥樣硬化[4]。

針對高血壓心臟病病人，臨床上以心電圖為主要方式進行診斷，且在心電向量和心肌細胞的動作電位等方面都取得了顯著成果。而較之心電圖，心臟彩超更具優(yōu)勢，不僅能夠?qū)Σ∪说男那淮笮〖笆冶诤穸冗M行準確測定，還能為病人的診斷提供重要的參考指標。因此本次研究給予兩組病人分別實施心臟彩超及心電圖，實驗組病人在左室肥厚病例的檢出率方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對高血壓心臟病病人進行診斷時，心臟彩超能獲得較高檢出效率，同時還能夠直觀看到機體心臟結(jié)構(gòu)的具體變化情況，具有較高使用價值，值得推廣。

參考文獻

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