羅永彬

【摘要】目的 探討風(fēng)險管理在心血管護理管理中的效果。方法 隨機將本院2012年～2013年收治的48位心血管疾病患者分為管理組和對照組，每組各24位，采用傳統(tǒng)護理管理方法對對照組患者進行護理管理，而在管理組的護理管理中采用風(fēng)險管理，比較兩組的護理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果 相較于對照組，管理組的護理質(zhì)量有了更大的提高，患者滿意度更高，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在心血管護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理，可以減少心血管護理風(fēng)險，使心血管護理質(zhì)量得以提高，使心血管疾病患者對護理工作更加滿意。

【關(guān)鍵詞】心血管；風(fēng)險管理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A

當(dāng)前，患有心血管疾病的人數(shù)越來越多，尤其是中老年心血管疾病患者的人數(shù)的不斷增加，使得心血管內(nèi)科成為高風(fēng)險的內(nèi)科之一。要想使心血管疾病患者得到更好的護理效果，就要及時采取措施對護理風(fēng)險進行管理，降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率。本院通過將風(fēng)險管理應(yīng)用于心血管護理管理當(dāng)中，有效地降低了護理風(fēng)險的發(fā)生幾率，提高了護理質(zhì)量，患者的滿意度也不斷提高，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以期為實踐提供參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2012年～2013年收治的48位心血管疾病患者作為本次的研究對象，所有患者均符合WHO心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機原則，將所有心血管疾病患者分為管理組和對照組，每組各24位患者。其中，管理組：男14例，女10例，年齡40～79歲，病程2月～14年；對照組：男13例，女11例，年齡39～78歲，病程2月～15年，兩組患者的一般資料統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法[1]

1.2.1 對照組

采用常規(guī)的護理方法對對照組患者進行護理，具體方法為：入院時，將病房環(huán)境、治療方法、相關(guān)制度等向患者介紹清楚；給患者提供一個干凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；每日都需要測量患者的血壓、體溫等體征，以便及時了解患者的病情變化；定時到患者病房進行巡視，做好各項基礎(chǔ)護理，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上將患者的情況反映給醫(yī)生。

1.2.2 管理組

除了對該組患者進行常規(guī)護理之外，還需要在該組患者的護理過程中實施風(fēng)險管理，具體方法為：（1）強化巡視力度，對患者的病情變化進行密切的觀察。（2）完善防護措施。如在病床上安置防護欄；在衛(wèi)生間放置防滑墊等。（3）建立健全心血管疾病護理風(fēng)險管理制度，以監(jiān)督護士的各種護理操作行為，對護士的護理操作行為進行規(guī)范和約束。（4）定期對護士進行護理風(fēng)險管理培訓(xùn)和法律知識教育，提高護士風(fēng)險管理意識和風(fēng)險管理能力，提高護士的法律意識，使所有護士都能夠?qū)ψ陨淼淖o理職責(zé)加以明確，增強護士的護理責(zé)任心。（5）建立護理風(fēng)險管理小組，提高監(jiān)督力度。根據(jù)科室情況，建立心血管疾病護理風(fēng)險管理小組，任命護士長為管理小組組長，主要職責(zé)為對心血管疾病護理工作中的護理風(fēng)險加以識別，分析護理風(fēng)險發(fā)生的原因，制定減少或者避免護理風(fēng)險的管理措施，有效預(yù)防和減少護理風(fēng)險的發(fā)生。（6）提高護士的護理文書的書寫水平，提高護理文書的書寫質(zhì)量。（7）定期對護士進行職業(yè)道德教育，增強護士的責(zé)任感和職業(yè)使命感，強化護士的護理服務(wù)意識，提高護士的護理服務(wù)水平，增強護士的安全意識，以減少護理風(fēng)險的發(fā)生。

1.3 效果評價方法

采用問卷調(diào)查方式對對照組和管理組的護理質(zhì)量和護理滿意度進行調(diào)查。評價護理質(zhì)量的依據(jù)為護士的護理操作水平、護理服務(wù)態(tài)度、護理風(fēng)險識別和預(yù)防意識、健康教育效果等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，用t對所有數(shù)據(jù)進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果[2]

患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：相較于對照組，管理組患者的滿意度更高，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。管理組護理人員在護理服務(wù)態(tài)度、護理風(fēng)險識別和預(yù)防意識、健康教育效果方面優(yōu)于對照組，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；而管理組和對照組的護理人員在護理操作水平方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療體制的不斷改革及提高，患者對護理質(zhì)量的要求也越來越高。而隨著心血管內(nèi)科中老年患者人數(shù)的不斷增加，也使得心血管內(nèi)科成為高風(fēng)險的科室之一。如何做好心血管疾病患者的護理風(fēng)險管理成為心血管內(nèi)科護理管理者急需解決的任務(wù)之一。

一般情況下，護理風(fēng)險主要來源于患者、醫(yī)護人員、藥物等多方面。但是，要想做好護理風(fēng)險管理工作，就要對其中潛在的護理風(fēng)險因素加以管理。為了做好心血管內(nèi)科的護理管理工作，本科室對心血管疾病患者進行了風(fēng)險管理，結(jié)果顯示：相較于對照組，管理組的護理質(zhì)量有了更大的提高，患者滿意度更高，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。這提示，做好風(fēng)險管理，有助于提高心血管內(nèi)科的護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

綜上所述，提高護理質(zhì)量，實施風(fēng)險管理，減少或者避免護理風(fēng)險對心血管疾病患者的消極影響，是心血管護理管理中的重要環(huán)節(jié)。在心血管疾病護理的過程中對護理風(fēng)險進行管理，不但可以增強護士的護理風(fēng)險意識，增強護士的風(fēng)險管理能力，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，而且有助于提高患者的護理滿意度。因此，在今后的心血管護理工作中，護士長要不斷對護士進行培訓(xùn)，提高護士的風(fēng)險意識，實施有效的風(fēng)險管理，以便降低護理風(fēng)險對患者造成的影響，為對患者進行護理提供一個良好的環(huán)境，使患者得到更好的護理效果。

參考文獻

[1] 萬淑芳，萬曉芳.護理風(fēng)險管理在基層醫(yī)院心血管內(nèi)科的實踐應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011年32期.

[2] 韋柳青.護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（26）：264.