汪瀅

【摘要】目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對(duì)于矽肺患者的效果與作用。方法 選擇從2014年4月～2014年6月來我到某醫(yī)院搜集病例分析接受治療的43例矽肺患者，將43例患者分成常規(guī)小組和治療小組。常規(guī)組的21例患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，治療組的22例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以中草藥輔助治療。比較常規(guī)組和治療組的患者在治療后的肺功能變化情況、基本病癥的改善情況。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，治療組有20例患者的病情得到的改善，占治療組患者數(shù)的90%，常規(guī)組有13例患者病情得到改善，占常規(guī)組患者的61.9%，兩組的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療組所提倡的中藥與西藥結(jié)合使用對(duì)于治療矽肺患者有明顯的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】矽肺；中西醫(yī)結(jié)合；治療矽肺；肺功能

【中圖分類號(hào)】R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

由于我國目前正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的階段，隨著一個(gè)接一個(gè)工業(yè)城市的興起，矽肺目前已成為我國常見并且危害十分嚴(yán)重的職業(yè)病之一。但是在醫(yī)學(xué)上目前還沒有藥物可以完全治療矽肺，所以國內(nèi)外各大醫(yī)院對(duì)矽肺只能采取臨床預(yù)防和對(duì)癥治療相關(guān)病發(fā)癥為主的延緩病情的惡化的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的43例患者都經(jīng)過了X線胸片的檢查，并根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診為矽肺患者。常規(guī)組患者21例，男16例，女5例，年齡47～59歲，病程7.5～12年；治療組患者22例，男20例，女12例，年齡48～60歲，病程7～12.5年。

1.2 方法

在治療方式上，對(duì)于常規(guī)組和治療組的都采用了常規(guī)的西醫(yī)治療矽肺的方法，即讓患者口服氨茶堿，加強(qiáng)抗感染抗病毒的治療，如果病情緊急則給予氧氣呼吸。而治療組則在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給患者服用中草藥，其具體配方是：浙貝、蘇子、桔梗、昆布、海藻、地龍、絲瓜絡(luò)、桃仁、當(dāng)歸、川芎、丹參、黨參、黃芪，具體的藥量根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行加減。另外，如果患者的痰比較多而且是呈黃色，舌苔濁膩的話則要在上述藥方上加上瓜蔞皮和魚腥草；如果患者的身體偏陽虛，則要另加核桃肉、五味子以及附子；如果患者有陰虛的情況，則加龜板、生地、麥冬和茱萸。將該藥方給予患者服用，1劑/d，每天都用小火煎熬2次，分別在早中晚吃飯后服用。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的期間，仔細(xì)觀察兩組患者的療效，對(duì)患者的肺功能進(jìn)行觀測(cè)，并記錄患者的胸悶、氣喘和咳嗽咳痰的臨床病癥發(fā)生的情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)

如果患者經(jīng)過治療之后，咳嗽咳痰等基本病癥沒有了，肺功能情況有明顯的改善則為有效；如果患者在治療之后，基本病癥有所好轉(zhuǎn)，肺功能也得到了一定程度的改善則為明顯好轉(zhuǎn)；治療后患者肺功能和基本病癥都無變化甚至惡化則為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的治療方法之后，采用常規(guī)西醫(yī)治療的常規(guī)組21例患者中，有效和明顯好轉(zhuǎn)13例，無效8例，療效達(dá)61.9%；采用中西醫(yī)治療的22例患者中，得到改善的有20例，無效2例，療效達(dá)90%。另外，治療組的患者在治療之后，其肺功能情況比常規(guī)組有明顯的改善。

3 討 論

矽肺是一種常見的職業(yè)病，常見于在煤礦井下工作的作業(yè)員身上。矽肺患者因?yàn)殚L時(shí)間的吸進(jìn)去較多的含有游離SO2的粉塵而導(dǎo)致發(fā)生疾病，致使患者的肺部纖維組織發(fā)生增生的情況，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)節(jié)性纖維化而對(duì)患者的肺功能有嚴(yán)重的危害，讓患者身體免疫力快速降低，很容易患上感冒，引發(fā)病毒感染。所以需要積極有效的治療患者的呼吸道感染[1]。

目前對(duì)于矽肺病還沒有可以完全醫(yī)治的醫(yī)治辦法，只能積極治療，控制患者的病情，不讓其惡化。矽肺晚期的患者很容易發(fā)生肺心病和肺結(jié)核等并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生又會(huì)讓患者的矽肺病情更加急速惡化，惡性循環(huán)下去會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命健康[2]。

對(duì)于矽肺的治療，現(xiàn)在主要是采用西醫(yī)的治療方法，主要是讓患者口服氨茶堿，加強(qiáng)抗感染抗病毒的治療，并在患者需要的時(shí)候給予氧氣吸氧。西醫(yī)治療的方法具有一定的療效，但長期的治療會(huì)讓患者的抗生素的耐藥性增強(qiáng)，降低療效，從而影響療效，而且西醫(yī)治療方法容易復(fù)發(fā)，患者的抵抗力會(huì)下降，不論是精神上還是身體上都會(huì)給患者及其家屬帶來很大的負(fù)擔(dān)[3]。

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為矽肺病是因?yàn)閴m毒侵入到患者的肺里而導(dǎo)致的，患者剛開始只是肺部有疾病，如果不加以及時(shí)治療和控制就會(huì)影響到脾胃，隨后影響到患者的心臟，對(duì)患者的危害非常大。中醫(yī)認(rèn)為塵毒在人體肺部里久了就會(huì)使患者的元?dú)獯髠?，讓患者變得消瘦無力，容易發(fā)生盜汗、氣喘的情況。所以，在中醫(yī)對(duì)矽肺患者的治療是以扶正祛邪、益氣養(yǎng)血的方式來改善患者的體質(zhì)，提高患者的免疫力和抵抗能力[4]。

本次研究中，采用西醫(yī)治療方法的常規(guī)組患者治療后的病情改善情況只有61.9%，而采用中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合治療的患者，其治療后的肺功能和基本病癥的改善情況達(dá)到了90%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，在對(duì)矽肺患者的治療上，采用中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法，對(duì)于改善患者的肺功能和基本癥狀方面具有顯著的效果，值得在臨床上推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李燕玉，徐麗梅，劉又寧.黃芪的藥理作用及其在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2011，23（2）：99-103.

[2] 李俊成，段宏憲，賈百全，等.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，9（2）：84-85.

[3] 田立巖，楊春霞，段 軍.中藥桔梗治療矽肺臨床療效觀察[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2011，34（4）：307.

[4] 李永斌.50例高齡矽肺患者肺通氣功能及病情分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（26）：40-41.

[5] 葉紹色.中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺5年肺功能動(dòng)態(tài)變化[J].職業(yè)與健康，2011，27（17）：1950-1951.