于海紅

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)難治性精神分裂癥的療效，尋找科學(xué)合理的難治性精神病治療方法。方法 隨機(jī)將80例在我院進(jìn)行治療的難治性精神分裂癥患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)照組中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效。結(jié)果 對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間之后身體逐漸好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)的治療，療效顯著，精力充沛，能夠和正常人一樣生活和工作，實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組，使用中藥治療，能夠減少西藥對(duì)于人體的危害。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥可明顯提高患者的療效與護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；難治性；精神分裂癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)生活節(jié)奏也日益加快，精神類(lèi)疾病發(fā)病率日益升高，其中難治性精神分裂癥疾病更是占據(jù)諸多病癥首位，100個(gè)精神類(lèi)疾病患者中就有40個(gè)是難治性精神分裂癥，該病癥經(jīng)由普通精神病類(lèi)藥物療效甚微，甚至?xí)l(fā)病患呈現(xiàn)精神病狀不斷惡化的情況。這些年，社會(huì)醫(yī)學(xué)各界日益重視精神病類(lèi)研究，當(dāng)前單純的西醫(yī)治療已經(jīng)不能治療精神類(lèi)疾病，中西醫(yī)結(jié)合使用治療精神類(lèi)疾病廣泛應(yīng)用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6～12月我院收治的難治性精神病患者80例，排除明顯軀體疾病及其他精神障礙者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，平均年齡（37.5±7.3）歲，平均病程（6.1±1.3）年。對(duì)照組男21例，女19例，平均年齡（36.8±7.7）歲，平均病程（6.2±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療的方法，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加中醫(yī)治療的方法，主要以理氣化痰，清腦安神，補(bǔ)血為主，食譜為合癲狂夢(mèng)醒湯，菊參湯（王氏經(jīng)驗(yàn)方），依據(jù)患者的具體癥狀來(lái)增加或減少藥劑量：藥方由丹參，桃仁，菊花，川芎，柴胡，赤芍，香附，木通，果皮，陳皮，半夏，桑白皮，甘草，蘇子，大腹皮等基本藥物組成，如果患者有正氣不足的癥狀則可以在上述藥方上加上適量的養(yǎng)陰、益氣或溫陽(yáng)的中藥。評(píng)估方法：藥物使用評(píng)價(jià)量表PANSS的影響，分別在治療前及治療后的

第2周，4周，8周的每周末進(jìn)行1次評(píng)價(jià)[3]。在治療開(kāi)始前對(duì)PANSS的使用進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，卡帕值≥0.8。療效根據(jù)PANSS減分率來(lái)判定，康復(fù)≥75%，顯著進(jìn)步51%～74%，進(jìn)步26%～50%，治療無(wú)效≤25%。此外，TESS的結(jié)果根據(jù)體系可以分為六類(lèi)：心血管體系癥狀、自主神經(jīng)統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、化驗(yàn)反常、行動(dòng)毒性以及別的癥狀分別給予統(tǒng)計(jì)[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察患者的血壓值、心率、血糖值等身體功能指標(biāo)值，經(jīng)過(guò)醫(yī)治以后，觀察患者康復(fù)的速度、醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意程度、住院時(shí)間等。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：精力充沛，自制力恢復(fù)，能獨(dú)立生活，工作能力恢復(fù)；顯效：精力足，自制力多數(shù)恢復(fù)，生活自理，可以從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)和工作；有效：精力多數(shù)充足，生活基本自理；無(wú)效：精力差，自制力缺失，生活無(wú)法自理，需人照顧。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，其中對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間之后身體逐漸好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)的治療，療效顯著，精力充沛，能夠和正常人一樣生活和工作，實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組，使用中藥治療，能夠減少西藥對(duì)于人體的危害。

3 討 論

對(duì)于引發(fā)精神分裂癥的原因及其機(jī)制到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上也還沒(méi)有得出明確的定論，在臨床治療中，因?yàn)槊课换颊甙l(fā)病的原因不同，從而增加治療的難度。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為精神分裂癥分屬于癲狂領(lǐng)域，中醫(yī)認(rèn)為精神分裂癥的主要得病的原因是七情內(nèi)傷、陰陽(yáng)失調(diào)以及氣血凝滯等，該病的病位在人體的肝心脾腎上，因此我國(guó)在辨證治療該病上大多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)該以治“痰”為主[3]。經(jīng)過(guò)近些年的研究分析驗(yàn)證，將中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合起來(lái)治療精神分裂癥，對(duì)于改善患者的七情內(nèi)傷以及陰陽(yáng)失調(diào)等病癥有明顯的作用。根據(jù)相關(guān)資料表明[4]，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合治療對(duì)于難治性精神分裂癥患者的功用恢復(fù)已經(jīng)得到大范圍的運(yùn)用，而且成為了改善該病并發(fā)癥的主要方式。本文對(duì)比分析了兩組患者使用藥物后的療效，從中可以看出來(lái)，兩組的PANSS量表評(píng)分都有明顯的降低；而在第8周時(shí)，兩組之間的結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，這和陳志興等人的研究成果相同，即西醫(yī)與中醫(yī)相互配合對(duì)于治療難治性精神分裂癥有顯著療效，同時(shí)還能減少西藥給患者帶來(lái)的副作用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 鑫，陳樹(shù)林.抗精神病藥物的臨床研究[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，13（3）：228-229，231.

[2] 李清亞，王曉慧，宋瑞華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療以陽(yáng)性癥狀為主精神分裂癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，27（2）：444-446.

[3] 陳志興，胡曉剛，岳 萍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥62例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25（10）：673.

[4] 王吉祥.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25（6）：383.

[5] 張麗英.感清的藥理作用及作用機(jī)制初探[D].沈陽(yáng)藥科大學(xué)，2011.