黃三明等

【摘要】目的 觀察腦出血患者采用烏司他丁治療前后對(duì)超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）影響。方法 回顧性分析我院100例腦出血患者臨床病歷資料。結(jié)果 經(jīng)治療后，兩組患者h(yuǎn)s-CRP和NSE均明顯改善，但觀察組改善較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用烏司他丁治療腦出血可有效降低患者血清hs-CRP和NSE水平。

【關(guān)鍵詞】烏司他??；腦出血；NSE；hs-CRP

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Changes and significance of neuron specific enolase levels of C-reactive protein before and after， he d serum high sensitivity C application of the brain effects of hemorrhage

HUANG San-ming， WANG Le-lin， CENG Ying

（Jiangxi County in Ningdu province people's Hospital of the 342800， China）

【Abstract】Objective To observe the effects of ulinastatin on hs-CRP before and after treatment and the effect of using NSE in patients with cerebral hemorrhage. Methods Retrospective analysis of clinical data of 100 cases of cerebral hemorrhage patients in our hospital. Results After treatment， 2 patients in group hs-CRP and NSE were significantly improved， but the treatment group improved significantly compared with the control group （P<0.05）. Conclusion The use of ulinastatin in the treatment of cerebral hemorrhage can effectively decrease the level of serum hs-CRP and NSE levels in patients with.

【Key words】Ulinastatin； Cerebral hemorrhage； NSE； hs-CRP

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，腦出血后出血部位及血腫周圍組織表達(dá)多種炎性因子繼發(fā)的一系列炎性反應(yīng)是腦出血后多種病理生理過程的基礎(chǔ)[1]。所以為降低患者腦損傷程度，需有效控制患者炎癥反應(yīng)。本次研究采用烏司他丁治療，觀察其對(duì)患者h(yuǎn)s-CRP和NSE影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年5月100例腦出血患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為對(duì)照組與觀察組，分別為50例。觀察組男32例，女18例；年齡47～72歲，平均年齡（58.0±8.0）歲；出血量38～55 mL，平均為（46.2±7.4）mL。其中基底節(jié)出血45例、腦葉出血5例；對(duì)照組男30例，女20例；年齡42～71歲，平均（56.0±7.5）歲；出血量35～57 mL，平均為（47.8±7.9）mL?；坠?jié)出血其46例、腦葉出血4例。

比較兩組出血量等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采用保守治療，患者需絕對(duì)臥床休息。觀察組給予本組患者靜脈滴注200000 U的烏司他丁注射液+20 mL的生理鹽水，3次/d，2周為1個(gè)療程[2]。

抽取患者清晨空腹下靜脈血液，并采用免疫比濁法對(duì)血清hs-CRP進(jìn)行測定，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)NSE進(jìn)行測定[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清hs-CRP和NSE

治療前兩組患者的血清hs-CRP和NSE之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后，兩組患者h(yuǎn)s-CRP和NSE均明顯改善，但觀察組改善較對(duì)照組明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

烏司他丁屬于一種糖蛋白和人體內(nèi)源性抑炎物質(zhì)，其可較好地抑制光譜蛋白酶，這種物質(zhì)分泌主體為肝臟?；颊叽x后主要進(jìn)入尿液，且可與多種絲氨酸蛋白酶結(jié)合，從而可有效控制蛋白酶，加速其降解[4]。此外，其還使得溶酶體更加穩(wěn)定，且可有效抑制患者體內(nèi)各種蛋白酶，清除氧自由基，抑制患者體內(nèi)過度炎癥反應(yīng)，降低患者組織細(xì)胞損傷，從而可有效改善患者組織循環(huán)灌注情況。由于NSE屬于一種腦損傷生化標(biāo)志物，其具有一定敏感性及特異性，在神經(jīng)元的胞質(zhì)中特異性地存在，在腦中的含量最好，脊髓中其次，而人體周圍神經(jīng)節(jié)中含量最低。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后，兩組患者h(yuǎn)s-CRP和NSE均明顯改善，但觀察組改善較對(duì)照組明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此而說明臨床采用烏司他丁治療腦出血，可有效減輕患者炎癥反應(yīng)。由此而說明其較好的保護(hù)患者腦部組織免受損傷。

總之，腦出血應(yīng)用烏司他丁能夠有效降低血清

hs-CRP和NSE水平，從而促進(jìn)減輕腦損傷，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉振華，仉烈煒，杜怡峰，等.炎性因子在出血后繼發(fā)性腦損傷中的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2012，52（46）：9506.

[2] 白利芬，趙開勝，劉 赟.超敏C-反應(yīng)蛋白增高在腦出血昏迷病人中的臨床意義[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（4）：134-136.

[3] 王廣斌.S100B 蛋白、NSE 作為腦損傷標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志， 2011， 31：890-892.

[4] 關(guān)泉峰，劉 紅，董可輝.超敏C-反應(yīng)蛋白與腦卒中病變程度的相關(guān)性分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2011，28：

1028-1029.