朱瑩

【摘要】目的 探討風險管理在心血管護理中應用的意義。方法 將2013年3月～2014年3月74例心血管疾病患者隨機分為研究組和常規(guī)組，均為37例；常規(guī)組采取常規(guī)管理，研究組采取風險管理，對比兩組的糾紛、意外事件及投訴的發(fā)生率和護理滿意度。結果 研究組的糾紛、以外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，且護理滿意度也高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）結論 在心血管護理中應用風險管理，可有效減少糾紛、投訴及不良事件的發(fā)生，提高護理服務質量和滿意度。

【關鍵詞】風險管理；心血管護理；應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

心血管內科是醫(yī)院重要的科室之一，也是高風險的一個科室?；颊叨酁椴∏槲Ｖ兀兓^快，容易發(fā)生心力衰竭、心肌梗死等護理事件，護理風險存在于整個治療和護理中[1]。因此，要提高心血管護理的質量就應該實施風險管理。本文主要探討在心血管護理中應用風險管理的效果，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年3月～2014年3月74例心血管疾病患者作為研究對象，并隨機分為研究組和常規(guī)組，均為37例。常規(guī)組：男19例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（68.4±1.6）歲；研究組：男20例，女17例，年齡64～82歲，平均年齡（70.3±2.2）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

心血管護理中的風險因素有：（1）意外事故：患者住院期間出現(xiàn)意外燙傷、摔傷、外物失竊等；便秘時可能導致心肌梗死、長期臥床易產(chǎn)生壓瘡等；（2）護理因素：護理人員責任心不強、護理技能不夠熟練、護理操作失誤引起的糾紛、護理人員違紀、記錄不正確及護理投訴等；（3）藥物因素：心血管疾病治療中，所需藥物較多，比如：降壓藥、強心劑、抗血凝藥等，易發(fā)生配伍出錯和用藥出錯，另外在輸液上未嚴格控制滴速等。

1.2 方法

常規(guī)組：采取常規(guī)護理管理，包括患者患者生命健康保障、財產(chǎn)安全及護理指導等。

強化組：采取風險管理，具體風險管理措施包括：

（1）規(guī)范管理：①制定完善的風險管理制度，定期組織科室護理人員進行系統(tǒng)性學習，并建立風險管控小組，制定科學的風險預防應急方案，定期總結和歸納風險管理經(jīng)驗；提高護理人員的護理風險意識，了解相關的規(guī)章制度；②加強與患者及其家屬的溝通；③強化護理人員的證據(jù)意識，要及時、準確、客觀、有效的記錄好各種護理記錄。

（2）強化護理：①加強護理人員的專業(yè)技能培訓，要熟練掌握心血管護理的技能，并要熟悉自己負責患者的病情和化療情況，嚴格按照護理要求操作，定期對護理人員進行風險考核；②患者入院治療后，要根據(jù)患者的實際情況制定切實可行的個性化方案，并嚴格按照方案進行護理；嚴格落實核查制度，避免用藥錯誤；定期檢查護理科室的防護門、窗，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保安全；嚴防患者意外摔倒、燙傷的發(fā)生；③人性化護理管理，“以人為本”的安排護理人員的工作，避免疲勞工作，以降低護理操作失誤率。

1.3 觀察指標

記錄好兩種護理管理模式下的意外事件、糾紛及投訴發(fā)生情況，并通過問卷了解護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 10.5軟件對計量資料進行統(tǒng)計分析，用x2對計數(shù)資料進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計意義。

2 結 果

研究組的糾紛、意外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，其護理滿意度也明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，以及人們生活水平的日益提高，人們對醫(yī)療服務的質量提出了更高要求。護理風險管理的根本原則就是預防為主，主要通過實施系統(tǒng)全面的風險管理提高護理人員了解、識別和預防護理風險的能力，消除護理事件隱患，為患者提供優(yōu)質、可靠、安全的護理服務，以降低護理風險，維護醫(yī)患雙方的利益[2-3]。

本研究中，實施風險管理的研究組的糾紛、意外事件及投訴發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，其護理滿意度達到94.6%，明顯高于常規(guī)護理管理組的72.9%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢钥闯?，在心血管護理中實行風險管理，可有效提高護理服務質量，提升患者的護理滿意度，有助于推進心血管護理工作的系統(tǒng)化、標準化發(fā)展，可有效規(guī)避護理風險，降低心血管護理事件的發(fā)生，保障患者和醫(yī)院的利益，實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關系?？偠灾瑢嵭行难芾碜o理的風險管理，不但可以提高護理服務質量和護理滿意度，還能提升護理人員的綜合素養(yǎng)，意義重大。

參考文獻

[1] 何丹丹.風險管理在心血管護理中的應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，20（4）：290.

[2] 馮翠連.護理風險管理在心血管內科護理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，12（12）：77-79.

[3] 張 娟.風險管理在護理管理中的重要性和實現(xiàn)措施[J].中國實用醫(yī)藥，2013，11（10）：148-149.